吳美琴 郭智慧

陰道沖洗是婦科常見的護(hù)理操作。目前臨床上的陰道沖洗裝置多采用一次性的灌腸袋或不銹鋼筒連接橡膠引流管及肛管組成，操作人員操作極不方便，且沖洗頭無刻度，操作時無法測量插入深度，易導(dǎo)致沖洗不干凈或損傷宮頸黏膜。因此，我們設(shè)計了一種新型陰道沖洗裝置。

1 材料與制作

陰道沖洗裝置為一次性塑料制品，由沖洗頭、控制開關(guān)、連接軟管以及能加壓的儲液袋組成(圖1)。沖洗頭為上、下壓片及后端的手柄構(gòu)成的類似鴨嘴狀的窺陰器，中間設(shè)有帶刻度的塑料沖洗管(按照女性正常的陰道長度，刻度設(shè)為8～12 cm)，沖洗管前端設(shè)有沖洗小孔，下連調(diào)節(jié)裝置及控制開關(guān)；控制開關(guān)上設(shè)有控制沖洗水流高、中、低三檔的按鈕和停止按鈕，下端設(shè)有1個三通，其中一個接口可通過連接軟管與儲液袋相連，另一個接口需要時可連接沖洗藥液，2個接口上均設(shè)有塑料活塞；能加壓的儲液袋上設(shè)有容積刻度，儲液袋上方的一側(cè)設(shè)有加壓球，加壓球通過單向控制閥與儲液袋連接。

1.上壓片 2.沖洗管 3.下壓片 4.第一手柄 5.第二手柄 6.控制開關(guān) 7.三通 8.塑料活塞 9.儲液袋 10.單向控制閥 11.加壓球 12.連接軟管圖1 陰道沖洗裝置結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

患者取膀胱截石位，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑選擇沖洗液，沖洗液溫度為38～40℃，將沖洗液倒入能加壓的儲液袋，并懸掛于輸液架上，高度距沖洗床約60～70 cm；護(hù)士手持沖洗頭，打開沖洗管上的控制開關(guān)，排出管內(nèi)空氣后關(guān)閉開關(guān)，用石蠟油潤滑沖洗頭前端，常規(guī)沖洗外陰后，將沖洗頭輕輕插入陰道至后穹隆處,打開開關(guān),邊沖洗邊上下移動沖洗頭，并通過控制開關(guān)，隨時控制液體的流速，適時按壓儲液袋上的加壓球，穩(wěn)定沖洗水壓，直至陰道沖洗干凈； 需要使用藥物沖洗時，旋轉(zhuǎn)三通，打開另一個接口，接注射器，緩慢推注藥液，使藥液緩慢進(jìn)入陰道深處及后穹窿，待藥液注射結(jié)束，關(guān)閉開關(guān)，取出沖洗頭，用消毒棉球擦凈外陰部。使用過的一次性陰道沖洗裝置放入醫(yī)用垃圾筒，集中處理。

3 優(yōu)點

①該裝置采用一體式的窺陰器沖洗頭、控制開關(guān)和能加壓的儲液袋，無需組裝，使用安全方便，提高了護(hù)士的工作效率；②沖洗管上設(shè)有刻度，能提醒操作者控制沖洗管的插入深度，且沖洗管前端管壁設(shè)有小孔，多角度的沖洗能提高沖洗質(zhì)量。③沖洗管下方設(shè)有控制開關(guān)，可以按需求控制沖洗液的流速。④該裝置有陰道沖洗及灌藥功能，能有效減少外源性感染的機(jī)會。⑤儲液袋上有容積刻度標(biāo)記，便于精準(zhǔn)掌握沖洗液量。⑥儲液袋上設(shè)有加壓球，操作者可通過按壓加壓球控制沖洗水壓。