譚德剛

（和龍市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 延吉）

0 引言

老年習(xí)慣性便秘是指老年群體中存在排便次數(shù)、排便量減少，糞便干結(jié)或排便費(fèi)力等癥狀的一種功能性便秘疾病，老年群體因體質(zhì)較弱，活動(dòng)量減少，腸道蠕動(dòng)功能下降，致使發(fā)病率逐漸上升，習(xí)慣性便秘可引起痔瘡、肛裂、直腸癌、脫肛等并發(fā)癥狀，甚至引發(fā)腦血管疾病，對(duì)老年患者的身體健康和生命安全造成了極大的影響[1]。臨床上治療該疾病的方法有潤(rùn)滑劑、灌腸等，但長(zhǎng)期使用這些方法對(duì)患者存在一定程度的損害。本文對(duì)我院收治的80例老年習(xí)慣性便秘患者采取不同的方法進(jìn)行治療，以分析電腦中頻治療對(duì)該類患者的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2017年8月至2019年8月我院收治的80例老年習(xí)慣性便秘患者進(jìn)行觀察分析，所有患者均經(jīng)確診為習(xí)慣性便秘，患者及家屬均同意本次研究，并自愿簽署相關(guān)文件；研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。按照隨機(jī)分組的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)導(dǎo)瀉法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采取電腦中頻治療儀進(jìn)行治療。對(duì)照組中男33例，女 7例；年齡61～79歲，平均（70.1±1.3）歲。實(shí)驗(yàn)組中男34例，女6例；年齡62～84歲，平均（73.2±1.1）歲。其中糖尿病6例，冠心病11例，心肌梗死5例，老年性癡呆4例，其他4例。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)導(dǎo)瀉法進(jìn)行治療，包括口服番瀉葉、當(dāng)歸龍薈丸、麻仁膠囊、開塞露灌腸等[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者采取電腦中頻治療儀進(jìn)行治療，選用ZP-100CIVB中頻電療儀（商品名稱：倍益康ZP-100CIVB中頻電療儀；藥械準(zhǔn)字：川械注準(zhǔn)20182260082；生產(chǎn)廠家：成都千里電子設(shè)備有限公司）[3]，患者取仰臥位，放置兩塊濕紗布于患者臍旁兩側(cè)降結(jié)腸區(qū)和乙狀結(jié)腸區(qū)，將電極板分別置于紗布上并固定，啟動(dòng)電源，根據(jù)患者感受調(diào)節(jié)輸出頻率，以患者出現(xiàn)明顯的肌肉收縮動(dòng)作為標(biāo)準(zhǔn)，20 min/次，1次/d，2周為1個(gè)療程[4]。叮囑患者多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜，多喝水，忌辛辣等刺激性食物；定時(shí)排便，作息規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的通便情況以及治療效果。治療效果判定參考：顯效，糞便變軟，易排出，1～2次/d；有效，排便間隔時(shí)間縮短，排便困難得到改善，2～3次/d；無效，臨床癥狀無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的通便情況

實(shí)驗(yàn)組患者治療后排便間隔、排便時(shí)間、排便困難癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異較大（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后通便情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后通便情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)排便間隔（d） 排便時(shí)間（min） 排便困難（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 40 2.76±0.87 1.43±0.68 15.47±9.83 7.23±4.56 2.65±0.72 1.17±0.21對(duì)照組 40 2.64±0.89 2.24±0.71 15.34±9.32 13.22±7.41 2.54±0.68 1.89±0.43 t 0.610 5.211 0.061 4.354 0.702 9.516 P 0.544 0.000 0.952 0.000 0.485 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率97.50%高于對(duì)照組治療總有效率82.50%，差異較大（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

老年習(xí)慣性便秘表現(xiàn)無特殊癥狀，加上老年群體各種合并癥較多，易被認(rèn)為是身體老化現(xiàn)象或者是其他合并癥的癥狀表現(xiàn)，常常被老年患者所忽略，未及時(shí)進(jìn)行診治，從而引發(fā)痔瘡、前列腺肥大等疾病[5]。患者排便困難、排便次數(shù)少使糞便在腸道內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留，產(chǎn)生大量有害細(xì)菌，被腸道所吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，影響患者的睡眠與飲食，明顯增加心腦血管疾病發(fā)病率。藥物治療和灌腸具有見效快的特點(diǎn)，但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致老年患者產(chǎn)生依賴性，改變腸道生理結(jié)構(gòu)，破壞腸道正常菌群，影響排便系統(tǒng)，逐漸喪失主動(dòng)排便的能力，從而使病情愈加嚴(yán)重[6]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為年過半百之人，多存在精血虧虛、腎陽不足的病理變化，通過結(jié)合老年習(xí)慣性便秘患者的主訴病情，普遍合并有頭暈、耳鳴、腰酸等其他病癥。因此，老年習(xí)慣性便秘的主要病因在于腎精虧虛、元陽不足，精血虛則無以濡潤(rùn)腸道，陽氣不足則無以推動(dòng)腸道蠕動(dòng)[7]。電腦中頻治療儀通過一定強(qiáng)度、頻率的電波變化對(duì)患者進(jìn)行電刺激的一種治療方法，電頻直達(dá)患者體內(nèi)，易于患者吸收。促進(jìn)腸道血液循環(huán)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，增強(qiáng)排便功能。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，該治療儀具有緩解肌肉緊張，促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用；而從中醫(yī)學(xué)角度來說，該治療儀具有行氣活血、利濕消腫、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛等作用[8]。該方法適用于所有老年患者，患者耐受性較好，且具有止痛的作用，能夠緩解患者排便困難所引起的疼痛感。本研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者治療后排便間隔、排便時(shí)間、排便困難癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組治療總有效率，差異較大（P<0.05）。由此可以得出，電腦中頻在治療老年習(xí)慣性便秘臨床實(shí)踐中效果較佳，且具有無侵入、無創(chuàng)傷、安全性高等特點(diǎn)。

綜上所述，老年習(xí)慣性便秘患者應(yīng)用電腦中頻治療儀能夠減輕患者排便困難癥狀，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和局部血液循環(huán)，治療效果顯著，尤其在口服藥物困難患者中，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。