徐 瑤，王佩芝，涂思琴，陶利瓊*

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心，湖北 武漢 430000）

臨床教學已經(jīng)成為護理教育領域的關鍵構(gòu)成，可以提升護理專業(yè)學生群體對問題的分析與解決能力，同時屬于相關教學中的核心流程[1]。臨床實踐是護生轉(zhuǎn)向護士的必經(jīng)之路，護生不僅需要掌握相關知識及護理技能，才能走向護士崗位。為探討微課聯(lián)合焦點小組訪談在頭頸腫瘤科護理帶教中的應用效果，現(xiàn)對本院實習的部分護生進行相關研究，具體實施效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自從2016年7月～2018年4月之間來本院頭頸腫瘤內(nèi)科實習護理專業(yè)學生共150個，選擇雙盲法的隨機方式確定2個學生小組。對照組75人,觀察組75人,均為在校參加護理臨床實踐的實習生。對照組:男4人,女71人，年齡21～22歲,平均(21.20±0.34)歲；本科護生52人,?？谱o生23人。觀察組:男2人,女73人;年齡21～23歲,平均(21.30±0.42)歲。本科護生60人,?？谱o生15人。兩組存在同等的性別狀態(tài)、年齡狀態(tài)以及同樣的教學內(nèi)容與進度。差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予傳統(tǒng)常規(guī)護理帶教,以一對一帶教形式,帶教內(nèi)容包括介紹頭頸腫瘤內(nèi)科護理特點、科室環(huán)境、科室規(guī)章制度、頭頸腫瘤內(nèi)科?？谱o理知識、護理操作及專科護理書寫等。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上,再利用微課平臺結(jié)合小組訪談予以帶教。

①微課教學內(nèi)容的準備。課程選取《實用腫瘤護理學》，主要內(nèi)容有：腫瘤概論、疼痛管理、頭頸腫瘤科室病患的專業(yè)護理工作內(nèi)容（譬如鼻腔沖洗與喉套管的具體步驟）等，鼻咽癌患者放療功能鍛煉及照射野皮膚護理、PICC相關知識以及腫瘤患者心理護理、安寧療護等、微課可以結(jié)合在這一領域的最新研究進展，也可結(jié)合臨床特色病例與學生分享。見表1。

表1

②建立微課學習平臺。教師建立微信群，在每次上課前及上課后要能夠保障實時微課教學課件上傳操作，能夠為學生提供便捷的網(wǎng)絡學習機會，在此之中護理專業(yè)學生也是能夠把所需的微信視頻資料通過下載的方式進行保存，自由安排學習時間，自主學習[5]。

1.2.3 臨床帶教

①教師現(xiàn)場教學。護生每周在觀看完微課視頻的基礎上，集中進行1次小組訪談式現(xiàn)場教學。授課課時共90 min，前20 min組織觀看頭頸腫瘤科護理中的重點與難點，然后帶教老師通過PPT對護理中的重點、難點進行拓展講解，提升護生的知識面，使其能夠深入了解頭頸腫瘤科護理知識占，完美其知識網(wǎng)。PPT授課結(jié)束后，護生可以提出自己的疑問，帶教老師則進行現(xiàn)場解答，待疑問解答結(jié)束后，帶教老師需要對本課時進行總結(jié)，同時詢問護生帶教效果，并根據(jù)護生的建議進行適當調(diào)整。②護生微課查房。帶教老師可以帶領護生進行查房，查房前2周確定查房和小講課主題，護生需要根據(jù)查房內(nèi)容收集相關資料，將搜集的資料進行整理后制成PPT，查房時護理需要根據(jù)所做的PPT進行護理查房，帶教老師進行現(xiàn)場指導，查漏補缺。

1.3 教學效果評價方法

評估兩組學生考試成績及對帶教老師的總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩個小組護理專業(yè)學生出科考試成績與帶教教師考評對比見表2。

表2 兩組學生者的數(shù)據(jù)對比（±s）

表2 兩組學生者的數(shù)據(jù)對比（±s）

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3 討 論

由于《腫瘤護理學》內(nèi)容繁雜、知識量大，護生難以完全掌握，同時由于護理工作較為繁雜，部分護生自主學習能力較差，導致學習效果不盡人意，筆者在傳統(tǒng)教學方法的基礎上，通過微課模式利用網(wǎng)絡學習平臺將學習中的重點難點歸納總結(jié)[6]，提升護生自主學習能力，強化學生思考能力，會觸發(fā)學習樂趣，最終強化學生實習的效能。在實習過程當中的疑惑可以隨時與同學、教師探討，大大的提高了學生對教師的滿意度。借助于網(wǎng)絡媒介開展的新興教學體系可以在更大化層面上激發(fā)學生學習的主觀能動性，從根本層面改變傳統(tǒng)教學體系存在的弊端，實現(xiàn)預設的教學目標。結(jié)果表明觀察組護生理論成績、操作成績、考試成績優(yōu)秀率及對帶教老師的總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

將微課聯(lián)合焦點小組訪談應用在頭頸腫瘤科護理帶教中具有積極意義，可有效提高護生出科后考試成績,激發(fā)護生學習積極性，值得進一步推廣使用。