陳 倩

（上海瑞金醫(yī)院北院門(mén)診部，上海 201800）

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由患者的靜脈輸入至體內(nèi)的一種注射方式[1]。該項(xiàng)護(hù)理技術(shù)需要相應(yīng)的技巧性，才能使患者在注射過(guò)程中減輕疼痛感，避免出現(xiàn)重復(fù)注射。為了提高護(hù)理的效果及護(hù)理滿(mǎn)意度，本文就探究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診靜脈輸液不良反應(yīng)及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年11月收治的60例靜脈輸液患者作為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和研究組：研究組30例，其中男女各15例，年齡20～36歲,平均（24.14±3.12）歲；對(duì)照組30例，其中男性10例、女性20例，年齡21～40歲,平均（28.45±4.51）歲。通過(guò)對(duì)比得出這兩組數(shù)據(jù)沒(méi)有具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方式，進(jìn)行藥物輸液前的過(guò)敏檢測(cè)，并對(duì)患者給與疾病及藥物不良反應(yīng)的知識(shí)普及，在患者進(jìn)行輸液過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的臨床反應(yīng)，并隨時(shí)注意患者輸液罐情況，進(jìn)行及時(shí)的更換；患者輸液完成后，護(hù)理人員叮囑患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上研究組采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：（1）在患者進(jìn)行輸液前，認(rèn)真核對(duì)患者各項(xiàng)信息，防止出現(xiàn)藥物與人不符，造成用藥失誤的醫(yī)療事故發(fā)生；并且對(duì)患者進(jìn)行疾病和藥物相關(guān)知識(shí)的普及宣傳，幫助患者了解疾病治療的過(guò)程。（2）由于患者個(gè)人體質(zhì)和心理承受能力不同，輸液環(huán)境過(guò)于安靜會(huì)影響患者對(duì)穿刺的注意力，易使患者的情緒緊張從而增加穿刺的疼痛感，所以在輸液環(huán)節(jié)中護(hù)理人員對(duì)情緒波動(dòng)較大的患者需要進(jìn)行心理護(hù)理，，分散患者的注意力，安撫患者的不安、焦慮和恐懼的心理。（3）在對(duì)患者進(jìn)行輸液的時(shí)，首先要選擇合適的輸液位置進(jìn)行操作，確保能夠一次性的操作完成，然后仔細(xì)檢查針頭是否固定，是否出現(xiàn)血液倒流現(xiàn)象。并控制好患者輸液管的速度和輸液總量，每隔20分鐘進(jìn)行巡視一次，檢查患者的針頭、輸液袋和患者的臨床癥狀情況，做到及時(shí)更換輸液袋，對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者及時(shí)的呼叫救治醫(yī)生采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。（4）患者輸液袋內(nèi)的藥物注射完畢后，護(hù)理人員需要及時(shí)的撥出針頭，并進(jìn)行按壓針頭位置，防止血液流出；根據(jù)患者的病情護(hù)理人員需要叮囑患者按時(shí)服藥和輸液后的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于這兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度的結(jié)果來(lái)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 20.0軟件來(lái)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的結(jié)果進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)之后，在研究組的患者他們的護(hù)理滿(mǎn)意度為93.33%，和對(duì)照組患者滿(mǎn)意率的73.33%相比是明顯提高的，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%（3/30），其中發(fā)生創(chuàng)口血腫的為1例、血液回流的為1例、液體滲出的為1例；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%（10/30），其中發(fā)生創(chuàng)口血腫2例、血液回流3例、液體滲出1例、針頭滑脫2例、疼痛加重2例；研究組患者和對(duì)照組患者進(jìn)行比較的話(huà)，不良反應(yīng)發(fā)生率是比較降低的，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.028，P=4.812）。

3 討 論

靜脈輸液主要是由于通過(guò)靜脈注射藥物，能夠及時(shí)有效的將藥物的療效作用于患者的機(jī)體內(nèi)，能夠縮短藥物效力作用的時(shí)間，快速的緩解患者的癥狀，同時(shí)對(duì)患者造成的不良發(fā)應(yīng)影響較小[2]。但是由于靜脈輸液是一種介入性治療方式，穿刺極易給患者帶來(lái)疼痛感和其他不良發(fā)應(yīng)，比如造成創(chuàng)口血腫、血液倒流等[3]。目前，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行整體有效的護(hù)理，從輸液前后進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)護(hù)理，幫助患者了解病情，減少用藥失誤和用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，從而幫助患者盡早康復(fù)。并且在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中對(duì)患者心理進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中讓患者對(duì)護(hù)理人員的關(guān)心有所感知，在一定的程度上幫助患者提升對(duì)護(hù)理人員工作的認(rèn)可，進(jìn)而在更大的程度上將護(hù)理工作的滿(mǎn)意度加以提升。

綜上所述，采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診靜脈輸液具有重要作用，能夠減少不良情況的發(fā)生率，提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的護(hù)理滿(mǎn)意度，且對(duì)患者的影響較小，有利于患者盡早康復(fù)。