盛霞

【摘 ?要】目的：探究需要層次護(hù)理對子宮腺肌癥患者術(shù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響。方法：按隨機(jī)數(shù)字表法將我院2018年3月至2019年4月收治的84例子宮腺肌癥患者分為觀察組與對照組，兩組均42例。對照組術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取需要層次護(hù)理。比較兩組患者生活質(zhì)量、自護(hù)能力。結(jié)果：觀察組SF-36評分及ESCA評分均比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：需要層次護(hù)理能夠提升子宮腺肌癥患者術(shù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】需要層次護(hù)理;子宮腺肌癥;自護(hù)能力;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0227-02

子宮腺肌癥常見于中年女性，是臨床常見的婦科疾病?；颊咦訉m內(nèi)膜腺體存在于子宮肌層，同時伴有周邊肌層細(xì)胞代償性肥大與增生[1]。由于患處特殊，對于患者心理影響較大。需要層次護(hù)理能夠通過滿足患者需求，幫助患者實現(xiàn)身心健康的恢復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按隨機(jī)數(shù)字表法將我院2018年3月至2019年4月收治的84例子宮腺肌癥患者分為觀察組與對照組，兩組均42例。對照組：年齡33-58歲，平均（42.27±4.26）歲;病程6個月-4年，平均（2.43±1.27）年;其中已婚31例，未婚11例。觀察組：年齡34-59歲，平均（43.14±4.13）歲;病程1-4年，平均（2.74±1.42）年;其中已婚30例，未婚12例。兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）對照組：采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理，如監(jiān)測生命體征、并發(fā)癥護(hù)理等;（2）觀察組采取需要層次護(hù)理：①生理需要：定時幫助患者翻身，以防壓瘡，進(jìn)行足部背伸運(yùn)動，避免下肢靜脈血栓。當(dāng)患者痛感較明顯時，可采取藥物鎮(zhèn)痛，并指導(dǎo)患者聽音樂等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛。②安全需要：在手術(shù)完成后，面帶微笑告知患者手術(shù)順利，同時將術(shù)后可能存在的一些癥狀告知患者，做好心理準(zhǔn)備。對患者進(jìn)行飲食、藥物指導(dǎo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。③情感和歸屬需要：主動與患者交流，在日常護(hù)理中對患者噓寒問暖，幫助患者緩解心理壓力，滿足其情感需求。同時與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者依從性，從而更好的配合護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒波動時，聯(lián)合患者家屬，對患者進(jìn)行安慰，讓患者感受到家人的關(guān)愛。④尊重需要：由于患者手術(shù)部位特殊，要對患者隱私，做好保護(hù)工作，當(dāng)患者對疾病有疑問時，進(jìn)行專業(yè)解答，避免對患者自尊造成傷害。⑤自我實現(xiàn)需要：讓患者參與到日常護(hù)理中，在護(hù)理過程中實現(xiàn)患者自我價值。幫助患者建立自護(hù)計劃，告知患者用藥、飲食、護(hù)理知識，為患者自護(hù)提供知識支持。

1.3 觀察指標(biāo) ① 自護(hù)能力：使用自護(hù)能力測量表（ESCA）進(jìn)行測定，共計172分，分?jǐn)?shù)越高，自護(hù)能力越強(qiáng);②生活質(zhì)量：采用SF-36量表（生理功能、生理職能、機(jī)體疼痛、總體健康狀況、活力等）8個維度進(jìn)行評測，最高100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以 表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)用配對樣本t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 觀察組干預(yù)后SF-36評分較對照組更高（P<0.05）。表1。

2.2 自護(hù)能力 觀察組ESCA評分較對照組更高（P<0.05）。表2。

3 討論

本次研究顯示，觀察組觀察組生活質(zhì)量評分、自護(hù)能力評分較對照組更高，可見需求層次護(hù)理能夠有效提升患者生活質(zhì)量，提升患者自護(hù)能力，幫助患者術(shù)后恢復(fù)。原因在于護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理，需求層次不僅注重患者院內(nèi)身體恢復(fù)，更多關(guān)注于心理需求，可提升患者依從性，更愿意配合護(hù)理人員日常護(hù)理，并參與到力所能及的護(hù)理工作中，提升患者自護(hù)能力[4]。需求層次護(hù)理，通過對滿足患者生理護(hù)理需求，保證患者術(shù)后恢復(fù)能夠正常進(jìn)行，通過疼痛護(hù)理、切口護(hù)理等方式，幫助患者身體康復(fù)，減輕疼痛。心理護(hù)理，護(hù)理人員通過與患者積極溝通，滿足患者心理需求，同時進(jìn)行健康教育，幫助患者了解自身病情，提升康復(fù)自信。在與患者溝通時保持專業(yè)性，避免最患者自尊造成傷害，并告知患者手術(shù)不會對患者魅力造成損害，提升患者生活自信。為幫助患者能夠在院內(nèi)實現(xiàn)在我價值，通過對患者進(jìn)行用藥、飲食指導(dǎo)等方面，為患者提供知識支持，同時可以要求患者與護(hù)理人員配合完成力所能力的護(hù)理工作，當(dāng)患者感受到自身在逐步恢復(fù)健康時，可感受到滿足感。

綜上所述，需要層次護(hù)理能夠提升子宮腺肌癥患者術(shù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃蓉，張娜，王佳麗，等.子宮腺肌癥患者照護(hù)需求的質(zhì)性研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2019，32（7）：913-917.

[2] 劉紅菊，姚彩鳳.需要層次護(hù)理在子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的隨機(jī)對照研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：150-152.

[3] 蔡銘君，張璐，朱麗.以馬斯洛需求層次論為指導(dǎo)的心理護(hù)理對食管癌同步放化療患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（21）：86-89.