張聰聰

【摘 ?要】目的：探討胃腸道腫瘤術(shù)老齡患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，及對預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的積極作用。方法：選取96例胃腸道腫瘤術(shù)老齡患者（2019年4月～2020年4月）作為研究對象。比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對照組，n=48）與系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)（觀察組，n=48）的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，相比對照組，觀察組術(shù)后下肢DVT及肺栓塞發(fā)生率均明顯較低，且護(hù)理滿意度明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對預(yù)防和減少胃腸道腫瘤術(shù)老年患者術(shù)后下肢靜脈血栓及肺栓塞發(fā)生率、改善患者護(hù)理滿意度均具有積極促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老齡患者;胃腸道腫瘤;深靜脈血栓形成

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0153-01

胃腸道腫瘤臨床救治中常見的惡性腫瘤疾病，發(fā)病率較高，目前多采用手術(shù)治療，但患者術(shù)后極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對患者臨床療效及預(yù)后生活質(zhì)量造成了極大影響。深靜脈血栓形成是胃腸道腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥，主要是因手術(shù)后患者需長期臥床所致[1-2]。本研究對48例胃腸道腫瘤術(shù)老齡患者予以選取，采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)并取得了顯著成效，具體報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取96例胃腸道腫瘤術(shù)老齡患者（2019年4月～2020年4月）作為研究對象。即常規(guī)護(hù)理干預(yù)（對照組，n=48）與系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)（觀察組，n=48）。觀察組中男女之比為25：23，年齡取值范圍60～79歲，均值（68.56±2.76）歲;對照組中男女之比為27：21，年齡取值范圍61～80歲，均值（69.01±2.68）歲。依據(jù)對比兩組基線資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組予以病情觀察、常規(guī)宣教、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者予以系統(tǒng)護(hù)理措施干預(yù)，具體如下：

①術(shù)前干預(yù)：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對患者血小板、血黏度、心率變化、血脂指標(biāo)、血糖水平、血壓水平等各項(xiàng)特征指標(biāo)進(jìn)行全面檢查;詳細(xì)了解患者年齡、用藥史、現(xiàn)病史以及既往史等基本信息。予以介紹深靜脈血栓的病因機(jī)制、相關(guān)臨床癥狀以及注意事項(xiàng)。②術(shù)后病情觀察及功能鍛煉：術(shù)后，每天觀察患者雙下肢的顏色、溫度、足背動脈搏動、疼痛和腫脹等情況。由于患者術(shù)中長時間制動，所以在患者術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)輔助其進(jìn)行下肢被動活動，具體包括屈伸踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動、大腿肌群和腓腸肌屈伸運(yùn)動，為預(yù)防深靜脈血栓，術(shù)后1d到下床活動前，采用充氣帶對患者的腿部進(jìn)行綁縛.并充氣壓迫腿部肌肉。有利于促進(jìn)下肢靜脈血流，每次活動不可少于20min.2次/d。③飲食指導(dǎo)：在患者術(shù)前應(yīng)予以富含蛋白、營養(yǎng)豐富、低脂、低膽固醇類食物，禁煙，多飲水;術(shù)后以流質(zhì)食物為主，每次進(jìn)食150ml左右，堅(jiān)持少吃多餐的飲食習(xí)慣。④遵醫(yī)囑藥物干預(yù)及加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù)：為有效促進(jìn)患者血液循環(huán)及抗凝。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為患者預(yù)防性選用丹參、低分子右旋糖酐、低分子肝素等藥物。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

文中所涉數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件展開統(tǒng)計(jì)處理，采用[n（%）]表述計(jì)數(shù)資料，施以X2檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1術(shù)后下肢DVT及肺栓塞發(fā)生情況

2.2護(hù)理滿意度

3. 討論

胃腸道腫瘤患者早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹疼痛等臨床癥狀，由于癥狀不典型，往往會被以為是胃炎、消化不良、胃潰瘍等，導(dǎo)致患者錯過最佳治療時機(jī)，促使病情發(fā)展至中晚期。而在胃腸道腫瘤手術(shù)治療期間積極配合系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可有效提升臨床效果及術(shù)后恢復(fù)效果，同時可有效預(yù)防和降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[3]。本研究中通過評估胃腸道腫瘤術(shù)患者DVT的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采用術(shù)前干預(yù)、術(shù)后病情觀察及功能鍛煉、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑藥物干預(yù)及加強(qiáng)靜脈血管的保護(hù)等系統(tǒng)化措施，充分調(diào)整患者情緒狀態(tài)及身體狀況，改善患者生理機(jī)能，并通過術(shù)后肢體鍛煉的方式的達(dá)到預(yù)防DVT形成的目的。結(jié)果表明，觀察組術(shù)后下肢DVT及肺栓塞發(fā)生情況經(jīng)測評相比對照組均明顯較低，而護(hù)理滿意度較高?？梢姡到y(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)肢體血液循環(huán)，預(yù)防和降低靜脈血栓形成，有助于恢復(fù)患者術(shù)后胃腸功能，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。綜上所述，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防老齡胃腸道腫瘤術(shù)患者深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生，同時可顯著提升患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 張亞娜，薛娟，孫錦華，等.護(hù)理干預(yù)對老年消化道腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓影響效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（6）：64-67.

[2] 王慧青.探討早期護(hù)理干預(yù)對老年消化道腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（18）：211.

[3] 曹妙云，鄭梅.護(hù)理干預(yù)對老齡患者胃腸道腫瘤術(shù)后深靜脈血栓形成的影響[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（2）：309-311.