孫紅霞

摘要：醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)，是醫(yī)院相關(guān)科研工作開展的有力保障。因此，提高科研經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)管理能力，是提升醫(yī)院綜合能力的重要措施。本文以醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)內(nèi)容為研究對(duì)象，給予內(nèi)部控制視角，展開相應(yīng)研究，針對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理中存在若干問題，結(jié)合筆者多年的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，給予必要的策略應(yīng)對(duì)和理論支持。

關(guān)鍵詞：科研經(jīng)費(fèi);組織構(gòu)架;財(cái)務(wù)管理

引言

醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)，關(guān)乎醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力，因此，對(duì)于相關(guān)費(fèi)用的財(cái)務(wù)管理，是醫(yī)院管理體系中的重要內(nèi)容。尤其是在當(dāng)前醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)中，存在的一些管理結(jié)構(gòu)問題，已經(jīng)對(duì)相關(guān)科研工作的開展，形成了一定的阻力，進(jìn)而降低了醫(yī)院相關(guān)研究的整體研發(fā)進(jìn)度。

一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）預(yù)算編制不夠合理

由于受傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的影響，不少醫(yī)院對(duì)于科研費(fèi)用的管理流程，是按照其他費(fèi)用，同步進(jìn)行相關(guān)的管理工作，進(jìn)而造成管理模式的混淆和模糊。受預(yù)算編制能力有限等諸多問題的影響，降低了預(yù)算編制工作對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的重要作用，從而降低了科研項(xiàng)目的科學(xué)篩選程度，增加相關(guān)項(xiàng)目預(yù)算不足或者研發(fā)超支的現(xiàn)象。

（二）財(cái)務(wù)組織管理構(gòu)架缺乏獨(dú)立性

由于大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于科研費(fèi)用的管理，是按照普通項(xiàng)目進(jìn)行相關(guān)的結(jié)算和審批，進(jìn)而缺乏組織架構(gòu)的獨(dú)立性。由此可見，對(duì)于科研費(fèi)用的管理，極有可能產(chǎn)生一些潛在疏漏。無論是任何原因的發(fā)生，科研經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)管理，沒有在固定期限內(nèi)完成相關(guān)工作的管理進(jìn)程，終將會(huì)帶來科研工作的延遲和中斷。缺乏定向性的管理構(gòu)架，對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)的審批和立項(xiàng)，都充滿了不確定因素，增加了相關(guān)科研人員無謂的精力支出和工作負(fù)擔(dān)，從而對(duì)相關(guān)科研項(xiàng)目，造成一定的潛在影響。

（三）科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理制度有待完善

由于相關(guān)科研經(jīng)費(fèi)的管理辦法，缺乏相應(yīng)的管理制度。其中，財(cái)務(wù)尚處于一個(gè)記賬的角色，無法更好地參與科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理上來，無法把握科研項(xiàng)目的執(zhí)行情況，滋生了不少腐敗的現(xiàn)象，均屬于相關(guān)財(cái)務(wù)制度的不健全導(dǎo)致。由于制度中沒有對(duì)應(yīng)的管制措施，進(jìn)而造成財(cái)務(wù)管理的漏洞和失誤，增加了醫(yī)院的相關(guān)損失。

（四）管理制度的執(zhí)行情況堪憂

科研項(xiàng)目在組織系統(tǒng)中，建立了完善的管理制度，但是沒有有效地開展相應(yīng)的執(zhí)行力度，那些構(gòu)建的組織構(gòu)架、管理制度、預(yù)算審批流程幾乎都成了擺設(shè)，造成相關(guān)內(nèi)容，形同虛設(shè)。這不僅浪費(fèi)醫(yī)院相關(guān)組織、制度、工作的投入力度，進(jìn)而荒廢了整個(gè)管理體系。沒有高效的執(zhí)行效果，沒有嚴(yán)格的反饋制度，對(duì)于可研性項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，形成了監(jiān)管空白。間接助長(zhǎng)了違法犯罪的現(xiàn)象，給予相關(guān)管理人員以可乘之機(jī)。

（五）科研經(jīng)費(fèi)審批流程復(fù)雜

在實(shí)際工作中，一方面，科研項(xiàng)目審批流程的復(fù)雜、煩瑣且時(shí)間較長(zhǎng)，讓人擔(dān)憂。而已經(jīng)立項(xiàng)的項(xiàng)目，經(jīng)費(fèi)遲遲不能到位，這給科研項(xiàng)目在項(xiàng)目進(jìn)程中帶來了很大的障礙。大多數(shù)情況下，由于科研經(jīng)費(fèi)不到位，導(dǎo)致了科研項(xiàng)目無法開展。另一方面，科研經(jīng)費(fèi)的審批過程，所消耗的時(shí)間過長(zhǎng)，進(jìn)而造成相關(guān)的科研工作無法順利開展，這些準(zhǔn)備工作對(duì)于相關(guān)項(xiàng)目的研發(fā)，形成了潛在的阻力，降低了科研人員的研發(fā)積極性。同時(shí)，隨著對(duì)于審批工作不了解或者不熟練，進(jìn)而浪費(fèi)大量的時(shí)間，投入在審批手續(xù)等相關(guān)流程中，嚴(yán)重侵占了研發(fā)工作的精力和投入程度。

（六）科研經(jīng)費(fèi)的剩余費(fèi)用和相關(guān)物資去向不明

由于受管理制度等相關(guān)問題的影響，不少醫(yī)院對(duì)于剩余科研項(xiàng)目費(fèi)用，缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和了解，同時(shí)，針對(duì)這些資金和物資，尤其是一些大型項(xiàng)目，相關(guān)的剩余資金以及相關(guān)物資，可能數(shù)額巨大，沒有詳細(xì)的管理策略，進(jìn)而造成管理疏漏。

二、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的發(fā)展對(duì)策

（一）強(qiáng)化科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制流程

醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)，是經(jīng)由財(cái)務(wù)管理的相關(guān)審批流程，進(jìn)行相關(guān)的審核和統(tǒng)計(jì)。對(duì)于存在的相關(guān)問題，主要是編制項(xiàng)目過于簡(jiǎn)單，沒有科研項(xiàng)目詳細(xì)說明，因此，這些科研經(jīng)費(fèi)的相關(guān)預(yù)算，可能存在一定的漏洞。這首先是在預(yù)算編制流程中，沒有對(duì)相關(guān)科研項(xiàng)目，進(jìn)行系統(tǒng)的審核。同時(shí)，這些科研項(xiàng)目，其衍生出的科研意義以及對(duì)于醫(yī)療體系的作用，要具有一定的使用價(jià)值。在這些科研項(xiàng)目通過財(cái)務(wù)審批后，對(duì)相關(guān)項(xiàng)目的開展，要進(jìn)行一定規(guī)模的回訪和檢查，有助于相關(guān)科研費(fèi)用的充分利用。

（二）成立科研項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理委員會(huì)

針對(duì)科研經(jīng)費(fèi)而建立的財(cái)務(wù)組織專項(xiàng)管理構(gòu)建，是提高科研費(fèi)用管理價(jià)值的重要措施。建立完善的組織構(gòu)架，不僅提升了科研經(jīng)費(fèi)獨(dú)立審批的地位，同時(shí)也能體現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員，重視相關(guān)的管理工作。隨著機(jī)構(gòu)的構(gòu)建，可以進(jìn)一步開展相關(guān)的科研工作，避免傳統(tǒng)科研預(yù)算在財(cái)務(wù)管理過程中，存在管理不善等相關(guān)情況。機(jī)構(gòu)的建立，可以對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行直接管理，提高了科研經(jīng)費(fèi)的獨(dú)立性和完整性。同時(shí)，對(duì)于組織中的相關(guān)成員，可以進(jìn)一步完善具體的財(cái)務(wù)工作，尤其是科研經(jīng)費(fèi)的審批、上報(bào)、支款、結(jié)算等內(nèi)容，可以較為清晰地完成，對(duì)于后期的財(cái)務(wù)整理，具有一定的促進(jìn)作用。不同于傳統(tǒng)的管理模式，獨(dú)立的機(jī)構(gòu)架構(gòu)，可以優(yōu)化管理流程，提高相關(guān)人員的效率，降低不必要的審批內(nèi)容和復(fù)核內(nèi)容。有助于醫(yī)療企業(yè)提升對(duì)于現(xiàn)代化醫(yī)療管理的相關(guān)進(jìn)程，同時(shí)，在發(fā)展定向的專項(xiàng)科研費(fèi)用中，獨(dú)立的機(jī)構(gòu)形式，可以高效、快速、精準(zhǔn)落實(shí)相關(guān)的內(nèi)容操作，有助于科研工作的順利開展[1]。

（三）建立完善的科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理制度

在醫(yī)院內(nèi)部管理體制中，對(duì)于科研費(fèi)用的管理，一直缺乏有效的應(yīng)對(duì)措施。主要原因是相關(guān)的科研費(fèi)用，沒有明確的管理制度?？蒲薪?jīng)費(fèi)不同于其他費(fèi)用的支出。相比較企業(yè)而言，科研經(jīng)費(fèi)就是企業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新動(dòng)力，沒有創(chuàng)新發(fā)展，企業(yè)無法在市場(chǎng)上占有重要的市場(chǎng)份額。只有發(fā)展自身的創(chuàng)新能力，才能在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中嶄露頭角。因此，醫(yī)院的管理，也是同樣的道理。作為科研經(jīng)費(fèi)，務(wù)必建立相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，進(jìn)而提升相關(guān)的財(cái)務(wù)審批效率，通過定制專項(xiàng)的制度內(nèi)容，有效約束相關(guān)財(cái)務(wù)人員的工作成效。尤其是完善的制度建設(shè)，對(duì)于在科研經(jīng)費(fèi)管理過程中，表現(xiàn)較為優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員，要給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)和支持。對(duì)于表現(xiàn)不佳的管理人員，要進(jìn)行思想談話，體現(xiàn)組織的管理作用。通過一系列形式有效的制度內(nèi)容，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)高效的管理模式。即便有一些私心的相關(guān)人員，在制度的守護(hù)下，也只能按照規(guī)定制定，降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，保障了科研經(jīng)費(fèi)的有效執(zhí)行。通過相關(guān)的財(cái)務(wù)制度，明晰具體的管理職責(zé)，對(duì)于所有財(cái)務(wù)人員，都劃分清晰的管理細(xì)則，當(dāng)發(fā)現(xiàn)或者可能存在某些財(cái)務(wù)問題時(shí)，可以進(jìn)行專項(xiàng)的制度管理，立刻找到相關(guān)的責(zé)任人，進(jìn)行相關(guān)問題的處理。由此可見，制度的構(gòu)建，不僅提高了人員的工作效率，也規(guī)范了財(cái)務(wù)部門的管理模式，具有多種的優(yōu)勢(shì)和作用。

（四）強(qiáng)化相關(guān)管理制度的執(zhí)行情況

制度的建立是為了更好地落實(shí)相關(guān)的工作，而科研經(jīng)費(fèi)，由于其本身的特殊性，需要在相關(guān)的制度中，逐步落實(shí)具體的管理內(nèi)容。制定科研經(jīng)費(fèi)管理辦法時(shí)，需制定對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的監(jiān)督管理與獎(jiǎng)懲機(jī)制。我國的大部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在建立相關(guān)的管理制度中，都明晰例了具體的責(zé)任和義務(wù)，但是，受一些客觀因素的影響，不少制度的建立，沒有得到有效的落實(shí)。進(jìn)而造成醫(yī)院管理制度的形同虛設(shè)。針對(duì)科研費(fèi)用的管理，更需要明確制度的落實(shí)情況，通過建立相應(yīng)的反饋機(jī)制，了解科研經(jīng)費(fèi)的落實(shí)進(jìn)度、科研進(jìn)度、研發(fā)進(jìn)度，進(jìn)而對(duì)相關(guān)科研項(xiàng)目進(jìn)行有效的管理。通過建立高效的執(zhí)行反饋策略，實(shí)現(xiàn)對(duì)科研項(xiàng)目的直接管理。需要注意的是，管理制度的執(zhí)行效果，將直接影響科研經(jīng)費(fèi)的工作的開展，因此，對(duì)于制度的執(zhí)行力度，要具有明確的認(rèn)識(shí)。對(duì)于任何情況、任何人、任何原因，都應(yīng)該遵從制度管理的內(nèi)容。若使用的科研經(jīng)費(fèi)有合同簽訂的，應(yīng)按照合同管理內(nèi)部控制流程執(zhí)行。因此，強(qiáng)化相應(yīng)的管理措施，實(shí)行具體的反饋機(jī)制，是保障相關(guān)制度之有效執(zhí)行的關(guān)鍵[2]。

（五）精簡(jiǎn)科研經(jīng)費(fèi)審批流程

根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)研和統(tǒng)計(jì)，不少的科研項(xiàng)目是在審批過程中，由于復(fù)雜的審批流程，進(jìn)而導(dǎo)致項(xiàng)目延期，最后引發(fā)項(xiàng)目流產(chǎn)。這對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療資源，是巨大的損失和影響。因此，在設(shè)定相關(guān)的審批流程中，應(yīng)該對(duì)所有的審批流程進(jìn)行系統(tǒng)的梳理和總結(jié)，在提高工作效率的同時(shí)，降低一些無關(guān)部門的審批工作。例如對(duì)于某專項(xiàng)疾病的探索研究，在所有的審批流程中，一些其他部門的科研人員，不能對(duì)自身不了解或者不熟悉的領(lǐng)域，發(fā)表相應(yīng)的審批意見。進(jìn)而延誤相關(guān)科研項(xiàng)目的開展。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)院管理體系中，較為復(fù)雜的管理流程，應(yīng)該對(duì)科研費(fèi)用，特事特辦，降低所有的審批流程，提高科研項(xiàng)目的研發(fā)進(jìn)度。尤其對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生一定效果的2期、3期科研項(xiàng)目，在審批手續(xù)中，減少不必要的管理環(huán)節(jié)，提高相關(guān)科研項(xiàng)目的審批進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)高效審批，精簡(jiǎn)辦公的管理價(jià)值。通過一系列的精簡(jiǎn)手續(xù)，有助于相關(guān)科研人員，集中精力投入到具體的研發(fā)項(xiàng)目中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展。有效減少科研人員，在審批流程中投入的不必要的精力和關(guān)注[3]。

（六）合理使用科研經(jīng)費(fèi)、減少項(xiàng)目費(fèi)用和相關(guān)物資的剩余

針對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的剩余費(fèi)用以及相關(guān)的物資使用情況，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著使用情況不明的現(xiàn)象。因此，需要在財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)，將科研經(jīng)費(fèi)的使用與科研預(yù)算結(jié)合起來加以分析控制?？蒲薪?jīng)費(fèi)的核算要求按照科研經(jīng)費(fèi)類別進(jìn)行細(xì)化，并把科研經(jīng)費(fèi)定義成了材料費(fèi)、設(shè)備費(fèi)、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)、國際合作與交流費(fèi)、燃料動(dòng)力費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)、專家咨詢費(fèi)、出版費(fèi)以及相關(guān)后續(xù)支出。所有科研經(jīng)費(fèi)支出都會(huì)涉及資金流向，故財(cái)務(wù)部門付款時(shí)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用的合規(guī)性、合理性，以及對(duì)發(fā)票的金額、數(shù)量、單價(jià)等付款條件的主要內(nèi)容需進(jìn)行檢查復(fù)核。在當(dāng)今的醫(yī)院體系中，針對(duì)相關(guān)費(fèi)用的使用，應(yīng)該確立詳細(xì)的管理細(xì)則，尤其是一些數(shù)額巨大、科研項(xiàng)目復(fù)雜、研發(fā)周期長(zhǎng)的項(xiàng)目，需要進(jìn)行詳細(xì)的梳理和統(tǒng)計(jì)，完善對(duì)科研項(xiàng)目的復(fù)盤和總結(jié)[4]。

結(jié)語

科研經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)管理，需要醫(yī)院整體組織架構(gòu)的投入和管理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)相關(guān)經(jīng)費(fèi)的有效利用。通過一系列行之有效的管理措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)于科研經(jīng)費(fèi)無障礙化的高效管理模式，從而進(jìn)一步邁向現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式的發(fā)展進(jìn)程，為相關(guān)的科研工作的持續(xù)性發(fā)展而貢獻(xiàn)力量。

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