關(guān)研 馬星宇

【摘 要】 目的：探析肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的價值。方法：2018年5月至2019年5月，選取在本院接受治療的38例脂肪肝患者作為觀察組，在同期選擇38例健康體檢者為對照組，對比檢測結(jié)果。結(jié)果：LDL-C、TC、TG水平對比，觀察組較對照組高;HDL-C水平對比，觀察組較對照組低;GGT、AST、ALT水平對比，觀察組較對照組高，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。結(jié)論：檢驗肝功和血清學指標的水平可用于診斷脂肪肝，其應用價值較高。

【關(guān)鍵詞】

脂肪肝;血清學指標;肝功能

最近幾年，伴隨著人們持續(xù)提升的生活水平，飲食習慣發(fā)生了變化，患脂肪肝的幾率也在持續(xù)增長[1]。脂肪肝屬肝臟疾病中較為常見的一種，引發(fā)因素較多，過量脂肪在肝臟細胞內(nèi)堆積，引發(fā)代謝失衡疾病。對該疾病早期給予有效診斷，對細胞內(nèi)脂質(zhì)沉積加以抑制，控制飲食，可使疾病進行性的發(fā)展得到有效減少[2]。現(xiàn)階段，臨床診斷該疾病主要的方法一般為超聲影像學的檢查，可對肝臟大小、形態(tài)、血脈走向進行觀察，但因脂肪肝患者存在復雜的病情，且發(fā)展較為迅速，其肝臟內(nèi)若含脂肪量較大則無法對其損傷程度實施有效觀察，極易出現(xiàn)漏診、誤診，對其病情恢復十分不利[3]。本文應用檢驗肝功能、血清學指標對脂肪肝實施診斷，對其應用的效果加以分析，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 ?臨床資料

2018年5月至2019年5月，選取在本院接受治療的38例脂肪肝患者作為觀察組，在同期選擇38例健康體檢者為對照組。其中觀察組男20例，女18例，年齡36～61歲，平均（48.96±8.82）歲，病程6～13年，平均（9.13±1.85）年;對照組男19例，女19例，年齡39～65歲，平均（49.33±9.04）歲，病程7～14年，平均（8.72±2.29）年。兩組一般資料對比，P>0.05，不存在統(tǒng)計學差異。

納入標準：全部患者均對診療目的、方法了解，參與本次研究，為自愿行為，并簽署了同意書。

排除標準：溝通能力不正?；驘o自主意識者排除;多方面或全身功能存在嚴重障礙者排除，如膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎等[4]。

1.2 方法

檢查前1d兩組均于8點后開始禁食，第2d在其空腹狀態(tài)時抽取靜脈血5mL，給予3000rpm轉(zhuǎn)速、10min離心處理，將其血清上層取出。以生化分析儀檢測血清學指標HDL-C（高密度的脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度的脂蛋白膽固醇）、TC（膽固醇）、TG（三酰甘油）和肝功能指標GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）、AST（天冬氨酸的轉(zhuǎn)氨酶）、ALT（丙氨酸氨基的轉(zhuǎn)移酶）等。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料（±s）以t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清學指標

兩組血清學指標對比，P<0.05，統(tǒng)計學存在差異。見表1。

2.2 ?兩組肝功能指標

兩組肝功能指標對比，P<0.05，統(tǒng)計學存在差異。見表2。

3 討論

肝臟疾病中脂肪肝的發(fā)生幾率相對較高，患病后易損害其身體，引發(fā)肝細胞沉積，代謝的功能異常，致使疾病出現(xiàn)進行性的加重，后演變成肝硬化，為使脂肪肝發(fā)生和死亡的幾率降低，早期檢測和診斷應及時[5]。

現(xiàn)階段，超聲影像學是檢查脂肪肝方法中較為普遍的一種，而其主要是以超聲衰減的程度、肝血管的清晰度等為依據(jù)，分級診斷脂肪肝，但診斷時極易受到干擾，如內(nèi)部脂肪不均勻等，對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，易出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象。而檢驗肝功、血清學指標的水平，可對患者的患病情況予以準確判定，為日后治療提供依據(jù)[6]。

據(jù)相關(guān)文獻指出[7]，將超聲影像學常規(guī)檢查方法用于脂肪肝患者的臨床應用中過于表淺，無法對其疾病狀況予以深入診斷，效果不甚理想。分析其原因：因脂肪肝患者早期局部的病理改變并不顯著，診斷時若選擇超聲的影像學檢查則無法進行，其自身的身體狀況可能對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響導致結(jié)果不正確，為使結(jié)果的準確性提高給予檢查肝功、血清學的指標水平，在其臨床表現(xiàn)不正常時對其肝臟細胞的功能給予檢查，可將肝臟內(nèi)脂肪分布浸潤的類型及時發(fā)現(xiàn)。診斷脂肪肝時，結(jié)合二者的指標水平，其優(yōu)勢更為顯著：1）簡便、安全的操作，可對纖維化程度和血清標志物高低關(guān)系加以觀察，使肝臟功能的病變得到及時的檢測;2）發(fā)生脂肪肝的過程中血脂、肝功能異?？善鸬酵苿有Ч?，將疾病診斷幾率提升;3）檢測二者的指標水平可使脂肪肝的病變狀況得到有效、全面的反應，并給予針對性干預，將疾病加重的幾率降低。將兩者結(jié)合檢驗，可使微小病灶得到早期發(fā)現(xiàn)，對肝臟功能的情況進行及時查看，還可對合并癥進行早期防治。

經(jīng)本次研究顯示，血清學、肝功能各指標水平對比，兩組存在顯著差異，提示診斷脂肪肝時選擇檢驗肝功、血清學的指標水平，可使肝臟損傷狀況得以準確反映。

參考文獻

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[7] 吳瑤媛.能譜CT、MRI定性和定量診斷脂肪肝及研究進展[J].國際醫(yī)學放射學雜志，2016，39（01）：39-43.