馬海莉

【摘 要】 目的：探析孕婦接受產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于孕婦及胎兒的臨床價(jià)值。方法：以2018年8月至2019年5月在婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受產(chǎn)前檢查的100例孕婦作為主要研究對(duì)象，用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為兩組，對(duì)照組（n=50）接受常規(guī)產(chǎn)前檢查，觀察組（n=50）在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上增加免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查，比較高危妊娠因素的檢出率、孕產(chǎn)婦及胎兒的不良結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的高危妊娠因素檢出率顯著高于對(duì)照組，有顯著差異;觀察組的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，高危妊娠（妊娠期高血壓、胎盤異常、圍生期心肌病）發(fā)生率顯著低于對(duì)照組;觀察組的胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，有顯著差異。結(jié)論：在產(chǎn)前檢查中接受免疫項(xiàng)目的檢驗(yàn)，可以及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠因素，及早進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，避免對(duì)孕婦和胎兒的健康造成不良影響，保障母嬰健康，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前檢查;免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目;孕婦;胎兒;臨床意義

產(chǎn)前檢查是評(píng)估妊娠期間孕婦與胎兒情況的重要方式，通過不同階段的產(chǎn)前檢查能夠了解孕婦的變化和胎兒的發(fā)育情況，若存在高危妊娠因素，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而保障孕婦可以順利分娩。近年來，隨著人們健康意識(shí)的提升，產(chǎn)前檢查受到了更多孕婦的重視，孕婦愿意接受一些常規(guī)檢查，而免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床上的開展仍然存在一定的困難[1-2]。但是，若不進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)前免疫項(xiàng)目的檢驗(yàn)，則無法全面、準(zhǔn)確地評(píng)估孕婦與胎兒的情況，在很大程度上會(huì)增加孕產(chǎn)婦及圍生兒的不良結(jié)局發(fā)生率?，F(xiàn)共選取100例孕婦，進(jìn)一步研究和評(píng)價(jià)產(chǎn)前檢查中免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于胎兒及孕婦的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以100例孕婦作為研究對(duì)象，所有孕婦均于2018年8月至2019年5月在婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受產(chǎn)前檢查。將100例孕婦用數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，各50例。觀察組中：年齡為21～37歲，平均（28.52±2.13）歲;孕周為36～40周，平均孕周（38.11±1.17）周。對(duì)照組中：年齡最大36歲，最小22歲，平均（28.42±2.05）歲;孕周為37～40周，平均（38.16±1.15）周。兩組一般資料經(jīng)對(duì)比，無明顯差異。

1.2 研究方法

對(duì)照組孕婦接受產(chǎn)前常規(guī)檢查，觀察組孕婦在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上增加免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目。抽取孕婦空腹靜脈血，檢測(cè)乙型肝炎病毒、艾滋病毒用酶聯(lián)免疫吸附法;檢測(cè)梅毒用快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡試驗(yàn)法;檢測(cè)微生物感染情況用TORCH法，主要檢查弓形蟲、乙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)兩組的高危妊娠篩查情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，并對(duì)兩組在乙型肝炎、梅毒、微生物感染、艾滋病感染上的檢出率進(jìn)行計(jì)算和對(duì)比。

2）準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)兩組孕婦的高危妊娠發(fā)生情況，高危妊娠主要包括妊娠期高血壓、胎盤異常、圍生期心肌病，計(jì)算后分別進(jìn)行組間比較。

3）統(tǒng)計(jì)兩組的分娩方式，計(jì)算自然分娩率和剖宮產(chǎn)，行組間比較。

4）對(duì)兩組圍產(chǎn)兒的不良結(jié)局發(fā)生情況予以統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，比較兩組的胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)進(jìn)行分析，計(jì)量資料的檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，并用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組的高危妊娠因素檢出情況比較分析

與對(duì)照組相比，觀察組的高危妊娠因素檢出率相對(duì)較高，體現(xiàn)在乙型肝炎檢出率、梅毒檢出率、微生物感染檢出率和艾滋病感染檢出率4個(gè)方面。見表1。

2.2 兩組孕婦的高危妊娠發(fā)生率比較分析

觀察組與對(duì)照組相比，觀察組孕婦的高危妊娠發(fā)生率相對(duì)較低，兩組比較存在顯著差異（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組孕婦的分娩方式比較

觀察組中自然分娩率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率相對(duì)較低，兩組孕婦的分娩結(jié)局比較存在明顯差異（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組圍產(chǎn)兒的不良結(jié)局發(fā)生率比較

觀察組的胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。見表4。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，與僅實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前檢查的孕婦相比較而言，運(yùn)用常規(guī)檢查+產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查的孕婦高危妊娠因素的檢出率更高，且高危妊娠的發(fā)生率更低，自然分娩率相對(duì)較低，圍產(chǎn)兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫與窒息的比例更低，這說明在產(chǎn)前檢查中實(shí)施免疫項(xiàng)目檢驗(yàn)對(duì)于孕婦及胎兒的健康均有積極意義。產(chǎn)前免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括肝炎病毒、梅毒、艾滋病、微生物感染等項(xiàng)目，可以幫助孕婦及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠因素，為順利分娩提供充分的條件[3-4]。免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目中的檢查項(xiàng)目均有較強(qiáng)的傳染性，而母嬰傳染是一項(xiàng)主要途徑，危及產(chǎn)婦和胎兒的健康。針對(duì)孕婦的具體情況和產(chǎn)前免疫項(xiàng)目的檢查結(jié)果，并開展免疫檢測(cè)，可以及時(shí)了解孕婦和胎兒的健康狀況，并判斷胎兒是否患有同類疾病，為孕婦和胎兒的生命健康提供重要保障[5]。

綜上，產(chǎn)前檢查行免疫項(xiàng)目檢驗(yàn)有利于及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠因素，及早制定相應(yīng)的干預(yù)措施，保障母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 金剛.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（16）：72-73.

[2] 戚鳳，王沈峰.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（24）：104-105.

[3] 亓敏，石慶芬.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（21）：170-172.

[4] 李立梅，李海素，盛瑞鑫.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的價(jià)值觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（09）：41-42.

[5] 陳璐璐.產(chǎn)前檢查免疫項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的臨床價(jià)值觀察[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（S1）：108，110.