李莉萍 趙苗苗

【摘 要】目的：探究術(shù)前精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響。方法：選取2組在我院進(jìn)行手術(shù)的患者120例，對其根據(jù)手術(shù)地點進(jìn)行分組，對照組60例常規(guī)管理，實驗組60例精細(xì)化管理。結(jié)果：兩組手術(shù)室管理滿意度對比：實驗組總滿意率98.33%，對照組總滿意率81.67%;實驗組手術(shù)準(zhǔn)備時間、手術(shù)室接送時間均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：說明了對手術(shù)室進(jìn)行術(shù)前精細(xì)化管理有利于提升護(hù)理管理質(zhì)量，提高手術(shù)的效率。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量;手術(shù)效率;影響

對于需要手術(shù)治療的患者而言，手術(shù)室是救治其生命的重要場所，因此手術(shù)室是醫(yī)院十分重要的技術(shù)部門，通過精細(xì)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量，能夠有效提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時間，為患者的康復(fù)起到積極影響。故本研究探討術(shù)前精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月在我院進(jìn)行肺部手術(shù)的患者120例，對其按照手術(shù)地點進(jìn)行分組，其中實驗組60例，在東區(qū)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，男性和女性分別為35例及25例，年齡最小及最大分別為26和67歲，中位年齡（43.23±2.34）歲。對照組60例，在西區(qū)手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，男性和女性分別為28例及32例，年齡最小及最大分別為24和68歲，中位年齡（45.43±2.57）歲，兩組在年齡等資料方面不具有對比意義，P>0.05。東、西區(qū)建筑結(jié)構(gòu)與設(shè)備配置相同，不具有對比意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組：實施常規(guī)管理。實驗組：實施精細(xì)化管理：①工作環(huán)境管理：為對手術(shù)室接送時間進(jìn)行提升，確保手術(shù)不受到耽誤，院內(nèi)管理部門對導(dǎo)致延遲的原因進(jìn)行歸納分析并得出結(jié)論，通常導(dǎo)致延遲的原因與手術(shù)室外圍區(qū)域劃分不明確、手術(shù)室設(shè)備儀器不合理擺放、電梯管理欠缺等因素相關(guān)。基于以上原因，合理制定條例并執(zhí)行，如用“6S”方式進(jìn)行設(shè)備儀器管理、加強(qiáng)電梯及醫(yī)輔人員管理、劃分人流量的區(qū)域，懸掛標(biāo)識及導(dǎo)向圖等。

②細(xì)節(jié)管理：首先，對醫(yī)護(hù)人員的行為進(jìn)行規(guī)范，提升科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員綜合素養(yǎng)、服務(wù)意識?？梢栽诙ㄆ谫|(zhì)控會議基礎(chǔ)上，舉辦提高護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)會，幫助醫(yī)護(hù)人員樹立良好的工作意識，規(guī)范統(tǒng)一禮儀等。充分遵循“以患者為中心”的理念，確保服務(wù)好每一位患者。其次，由于手術(shù)室人員流動較大，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)、患者、患者家屬分流制度。加強(qiáng)人流管理，如：工作人員與患者分別使用專用通道、設(shè)置家屬等候區(qū)標(biāo)識及導(dǎo)向圖等。根據(jù)手術(shù)量適當(dāng)增加醫(yī)輔人員及病人轉(zhuǎn)運(yùn)工具的數(shù)量，對醫(yī)輔人員進(jìn)行崗位調(diào)整，并對他們進(jìn)行針對性崗位培訓(xùn)和考核，例如：“如何安全運(yùn)送病人”等。③建立合理術(shù)前準(zhǔn)備工作流程：為了確保手術(shù)能夠順利實施，在術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極對手術(shù)所需儀器、設(shè)備和器械等再次進(jìn)行檢查，確保手術(shù)中正常使用。手術(shù)藥品管理實行專人負(fù)責(zé)，定時檢查、及時補(bǔ)充、定點放置。手術(shù)前1天對患者巡視問候，核對身份信息及病情資料等，告知患者手術(shù)配合事項、要點，進(jìn)行心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

①采取我院的自制調(diào)查表，對手術(shù)室管理效果進(jìn)行統(tǒng)計和分析，分為三個等級，滿意、一般、不滿意，分值范圍0分100分，90分-100分為滿意，80分-89分為一般，低于80分為不滿意，由患者進(jìn)行評分，發(fā)放120份，回收120分，回收率100%。②對兩組手術(shù)準(zhǔn)備時間、手術(shù)接送時間進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（）表示，組間比采取t檢驗;百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室管理滿意度對比

實驗組（n=60）：滿意33例、一般26例、不滿意1例;對照組（n=60）：滿意24例、一般25例、不滿意11例;實驗組總滿意率98.33%，對照組總滿意率81.67%，（=9.259，P<0.05）。

2.2 精細(xì)化管理對手術(shù)室效率的影響

實驗組（n=60）：手術(shù)準(zhǔn)備時間（32.36±6.35）分、手術(shù)室接送時間（27.65±5.27）分;對照組（n=60）：手術(shù)準(zhǔn)備時間（49.58±7.39）分、手術(shù)室接送時間（33.28±12.35）分;（t=5.326，t=9.352，P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是救治患者重要的場所，同時對于提升醫(yī)院途徑具有重要意義。醫(yī)院在經(jīng)營和管理中，若想持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，應(yīng)當(dāng)積極對手術(shù)室的管理進(jìn)行重視，依照目前管理的情況，融入細(xì)節(jié)化管理，同時建立具有針對性的管理制度并落實實施，有利于提升院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，同時能夠確保護(hù)理服務(wù)的提升，降低護(hù)患之間的糾紛，有利于提高工作的效果，讓患者享受到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過本次研究結(jié)果表示：兩組手術(shù)室管理滿意度對比：實驗組總滿意率98.33%，對照組總滿意率81.67%;實驗組手術(shù)準(zhǔn)備時間、手術(shù)室接送時間均由于對照組，P<0.05。說明了對手術(shù)室進(jìn)行術(shù)前精細(xì)化管理有利于提升護(hù)理管理質(zhì)量，提高手術(shù)的效率。

參考文獻(xiàn)

黃晶，嵇桂玲.精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（34）：217.

李瓊瑤.精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（49）：139.

劉宏敏.精細(xì)化管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：3042-3043.