沈淑艷

【摘 要】目的：分析對于自然分娩的初產(chǎn)婦通過運用優(yōu)質(zhì)護理干預對于緩解其焦慮、疼痛以及提升護理滿意度的臨床價值。方法：對照組運用常規(guī)護理，觀察組在該基礎上運用優(yōu)質(zhì)護理干預。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后12h的SAS評分為（34.26±2.92）分，VAS疼痛評分為（3.04±0.19）分;同期對照組分別為SAS（49.52±5.37）分，VAS（5.26±0.43）分，且兩組比較中P<0.05;觀察組的護理滿意度評分為（98.59±1.27）分，對照組為（90.03±0.26）分，且比較中P<0.05。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;然分娩;優(yōu)質(zhì)護理干預;疼痛;焦慮;滿意度

產(chǎn)科的臨床護理工作具有風險高和責任重等特點，護理質(zhì)量的高低也將對母嬰健康與安全產(chǎn)生直接影響。對于初產(chǎn)婦來說選擇自然分娩符合女性生理規(guī)律，然而自然分娩期間疼痛感容易使初產(chǎn)婦產(chǎn)生嚴重的恐懼和焦慮等負性心理，與此同時也將對其分娩信心和分娩質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，因此加強自然分娩初產(chǎn)婦的科學護理工作意義重大[1]。優(yōu)質(zhì)護理是臨床中比較常用的一種先進護理模式，該護理模式在提升護理滿意度以及改善護理質(zhì)量和效率等方面均具有重要的應用價值。以下將重點探究對于選擇自然分娩方式的初產(chǎn)婦運用優(yōu)質(zhì)護理干預，對于緩解其焦慮情緒、產(chǎn)后疼痛度以及提升護理滿意度的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年5月～2019年12月本院產(chǎn)科的76例自然分娩初產(chǎn)婦均屬于單胎足月妊娠，依據(jù)護理方案分組，即觀察組（優(yōu)質(zhì)護理干預組）：38例，分娩時年齡22～34歲，均值為（29.3±0.4）歲;孕周39～42周，均值（40.5±0.3）周。對照組（常規(guī)護理干預組）：38例，分娩時年齡22～33歲，均值為（28.6±0.5）歲;孕周39～42周，均值（40.4±0.5）周。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，即協(xié)助其完成相關(guān)的產(chǎn)前檢查，加強飲食指導，并密切產(chǎn)程監(jiān)護，給予產(chǎn)程指導和體位指導等;觀察組在該基礎上運用優(yōu)質(zhì)護理干預，措施有：（1）產(chǎn)前護理：需要充分了解產(chǎn)婦的家庭情況、性格特點、受教育水平等，并運用口頭講解、宣教視頻播放以及健康宣教手冊等多種途徑，開展產(chǎn)前健康教育，幫助糾正產(chǎn)婦與家屬的認知錯誤，提高其對于自然分娩的認知。重點介紹自然分娩的優(yōu)勢以及安全性，同時鼓勵產(chǎn)婦勇敢選擇自然分娩，像其講解自然分娩的注意事項、安全性流程以及可能出現(xiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥等情況，通過科學的健康宣教，提升產(chǎn)婦對于自然分娩以及配合技巧的掌握程度。同時通過積極的溝通交流，了解其心理狀態(tài)和變化，并針對性地進行心理疏導，提升產(chǎn)婦對于自然分娩的認知和信心;（2）產(chǎn)時護理：產(chǎn)婦進入產(chǎn)程之后需要給于全程陪伴，同時引導家屬參與產(chǎn)婦的陪伴，來幫助其緩解待產(chǎn)過程中的恐懼、焦慮等負面情緒提升順利分娩信心。處于第一產(chǎn)程，需密切關(guān)注生產(chǎn)變化和胎心變化，并指導其科學的呼吸以及負壓應用技巧，通過按摩等方式幫助緩解疼痛感，針對出現(xiàn)的緊張和煩躁等負面情緒，需要進行鼓勵與安慰。宮縮間歇還應指導休息，并給予營養(yǎng)補充，保證產(chǎn)婦的體力良好。當進入到第二產(chǎn)程之后，需指導其掌握屏氣技巧，促進產(chǎn)程的順利進展，結(jié)合其舒適度以及用力情況等可選擇自由體位。與此同時還需適時的補充水分與食物，保證充足的體力，還可通過握手以及撫摸額頭等方式給予心理支持。在胎兒娩出后應立即給予產(chǎn)婦祝賀，同時幫助清理新生兒呼吸道，進行母嬰皮膚的早接觸以及早吸吮。密切監(jiān)測產(chǎn)婦心理狀態(tài)，加強溝通消除其對于新生兒性別的偏見，避免發(fā)生產(chǎn)后焦慮和抑郁;（3）產(chǎn)后護理：需要密切監(jiān)測血壓意識以及面色等相關(guān)變化狀況，同時關(guān)注宮縮情況以及陰道出血情況，提供母乳喂養(yǎng)指導，并給于乳房護理、外陰清潔等相關(guān)護理和指導。加強產(chǎn)后的飲食指導，確保飲食豐富以及營養(yǎng)均衡，從而促進泌乳和身體康復。針對存在側(cè)切以及留置導尿管情況的產(chǎn)婦，還需加強會陰的清潔和消毒護理，防止出現(xiàn)感染情況。積極鼓勵產(chǎn)婦及早進行適當?shù)碾x床活動，以便加快子宮復舊預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 評價標準

（1）于產(chǎn)婦分娩后12h利用焦慮自評估量表（SAS）、視覺模擬評分法（VAS）對產(chǎn)婦的焦慮情緒和產(chǎn)后疼痛度進行評估，SAS≥50分即為焦慮判定標準，VAS評分中0分（無痛）～10分（劇烈且無法耐受的疼痛）。（2）產(chǎn)婦離院前運用問卷法開展護理滿意度調(diào)查，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后SAS、VAS評分比較

觀察組產(chǎn)后12h的SAS評分為（34.26±2.92）分，VAS疼痛評分為（3.04±0.19）分;同期對照組分別為SAS（49.52±5.37）分，VAS（5.26±0.43）分，且兩組比較中P<0.05。

2.2 護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度評分為（98.59±1.27）分，對照組為（90.03±0.26）分，且比較中P<0.05。

3 討論

對于初產(chǎn)婦來說，選擇自然分娩更為符合女性的生理規(guī)律以及特點，而自然分娩本身屬于強烈刺激源，容易導致產(chǎn)婦兒茶酚胺等水平的大量分泌，影響子宮收縮，甚至可能造成胎兒宮內(nèi)窘迫以及產(chǎn)后出血等不良情況，再加上分娩疼痛容易誘發(fā)焦慮、恐懼等負面心理，所以還需加強科學的護理干預。優(yōu)質(zhì)護理的應用過程中可結(jié)合自然分娩初產(chǎn)婦的生理和心理狀態(tài)及特點，給予針對性的護理和幫助。從本次分析結(jié)果中來看，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮、疼痛評分均低于對照組，同時護理滿意度高于對照組。表明運用優(yōu)質(zhì)護理干預，可有效提升自然分娩初產(chǎn)婦的護理價值，有利于緩解其焦慮情緒和產(chǎn)后疼痛度，可更好地維護和諧良好的護患關(guān)系。

針對自然分娩的初產(chǎn)婦運用優(yōu)質(zhì)護理干預，可以有效緩解其焦慮情緒和產(chǎn)后疼痛感，并有助于提升護理滿意度。

參考文獻

習紅麗.優(yōu)質(zhì)護理對自然分娩產(chǎn)婦的護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，33（24）：118.