孫秀紅

【摘 要】目的：探討消毒供應中心實施細節(jié)護理干預后對物品清洗及包裝標識合格率的影響。方法：選取該院20名護理人員以及222份消毒器具作為該次研究對象，對比分析2016年8月—2017年8月實施細節(jié)護理干預前以及2017年9月—2019年9月實施細節(jié)護理干預后消毒供應中心物品清洗合格率以及包裝標識合格率。結果：細節(jié)護理干預后消毒供應中心物品清洗合格率（94.1%）、包裝標識合格率（94.6%）均高于細節(jié)護理干預前83.3%、83.8%。結論：消毒供應中心實施細節(jié)護理干預可有效提高中心物品清洗及包裝標識合格率，確保滅菌消毒效果，可廣泛推廣應用。

【關鍵詞】消毒供應中心;細節(jié)護理干預;物品清洗;包裝標識;合格率

消毒供應中心是醫(yī)院負責敷料及無菌器材等醫(yī)療器械、醫(yī)院物品消毒滅菌的場所，消毒供應中心消毒滅菌效果對臨床護理質量、患者治療都會造成直接的影響[1]，嚴重的話可能會威脅患者的生命安全。細節(jié)護理干預是臨床上較為常見的一種護理模式，相對常規(guī)護理干預而言，細節(jié)護理干預更注重細節(jié)護理管理，能夠及時發(fā)現護理過程中的問題，及時糾正，護理效率大大提高[2]。為探討消毒供應中心應用細節(jié)護理干預對物品清洗及包裝標識合格率的影響，該文對比分析了該院2016年8月—2017年8月實施細節(jié)護理干預前以及2017年9月—2019年9月實施細節(jié)護理干預后消毒供應中心物品清洗合格率以及包裝標識合格率。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院20名護理人員作為該次研究對象，其中年齡22～52歲，平均（38.2±1.9）歲;男性1名，女性19名;級別：主任1名，副主任1名，主管16名，護師1名，護士1名。同時選取222份消毒器具作為該次研究對象。

1.2 方法

2016年8月—2019年8月實施細節(jié)護理干預前實施常規(guī)護理干預，2017年9月—2018年9月實施細節(jié)護理干預，具體措施如下。

1.2.1 組建質控小組結合消毒供應中心的實際情況組建一個質控小組，先抽查評估科室滅菌消毒操作的每個環(huán)節(jié)，共同總結實際工作中常見的一些問題，然后小組成員共同討論解決辦法[3]。組內成員應定期組織小組成員參加培訓，包括消毒供應中心的制度、應急預案、流程及細節(jié)等，而且應進行考核。秉承“安全第一、質量第一”的原則，及時發(fā)現工作中的問題，及時糾正[4]。

1.2.2 嚴格規(guī)范消毒滅菌流程護理人員應嚴格規(guī)范醫(yī)療器具、物品及器械等醫(yī)療器械的回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等操作流程：①回收?；厥辗罅稀⑽锲非?，應先清洗、消毒，如果是特殊類的污染物品應做專門的標記，而且應按照病原菌的種類采用專門的消毒劑消毒，對消毒液的浸泡濃度進行測定，同時應做好詳細的記錄[5]。②清洗?；厥蘸笤賴栏窀鶕o菌操作流程清洗，衣物及物品表面的洗滌劑、污垢等污染物應徹底清除干凈，直到沖洗液pH值恢復中性。③包裝。徹底清潔、消毒工作臺、地面，護理人員應戴好口罩、手套、無菌帽，穿好無菌衣。采用紫外線燈照射進行滅菌，包裝的所有操作要求在專用包裝操作間進行，包裝完成后逐一登記，再送往消毒滅菌室[6]。④滅菌。嚴格按照消毒滅菌的流程對物品及器械進行滅菌，每次滅菌都應詳細記錄滅菌的參數，每次滅菌后需要仔細檢查，并認真核對，標記每件滅菌物品的有效期限，保證沒有破損、異味等問題再送往無菌室保管[7]。⑤發(fā)放。發(fā)放無菌物前應保證儲存物品沒有被污染，發(fā)放時應逐一認真核對，發(fā)放時間也應準確記錄，防止發(fā)生錯發(fā)或者漏發(fā)等現象[8]。

1.3 觀察評價

對比分析2016年8月—2019年8月實施細節(jié)護理干預前以及2017年9月—2018年9月實施細節(jié)護理干預后消毒供應中心物品清洗合格率以及包裝標識合格率。

1.4 統計方法

該次選取SPSS 19.0統計學軟件分析數據，物品清洗合格率、包裝標識合格率等計數資料等通過[n（%）]表示，兩組計量資料等通過（）表示，分別采用、t對數據差異進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

細節(jié)護理干預后消毒供應中心物品清洗合格率（94.1%）、包裝標識合格率（94.6%）均高于細節(jié)護理干預前83.3%、83.8%。

3 討論

消毒供應中心主要負責醫(yī)院醫(yī)用物品的消毒滅菌工作，對于醫(yī)院的正常運作尤為重要，該科室工作內容繁瑣，包括器械的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝、下發(fā)等，而且器械品種較多，涉及到醫(yī)院各科室，醫(yī)療器械周轉較快，很容易出現醫(yī)療器械清洗、消毒不徹底等問題，這樣會嚴重影響臨床診療結果[9]，進而影響患者的生命健康安全。因此，非常有必要加強消毒供應中心消毒滅菌的工作質量。近年來，臨床醫(yī)療器械不斷改革，對消毒供應中心工作人員也提出了更高的要求。以往的常規(guī)護理干預有很多不足之處，在實際工作中經常出現各種問題，難以確保醫(yī)療器械的消毒滅菌效果，容易引發(fā)醫(yī)院感染。細節(jié)護理干預是近年來臨床護理中較為常用的一種護理模式，該種護理模式在常規(guī)護理干預基礎上加強了細節(jié)護理管理，對護理操作的每個細節(jié)層層把關，將整個護理工作化整為零，逐一細化整體護理工作，在每個環(huán)節(jié)的護理操作中摳細節(jié)，秉承“安全第一，質量第一”的原則要求監(jiān)督每個護理人員將醫(yī)療物品的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝及下發(fā)等每一個護理細節(jié)妥善處理，這樣能夠在工作中及時發(fā)現問題，及時糾正，可有效提高整體工作效率，也可有效確保消毒供應中心消毒滅菌效果[10]。該次實驗研究結果表明，實施細節(jié)護理干預后消毒供應中心物品清洗合格率（94.1%）、包裝標識合格率（94.6%）均高于細節(jié)護理干預前83.3%、83.8%，這和申富珍[11]研究報道結果（消毒供應中心實施細節(jié)護理干預后物品清洗合格率、包裝標識合格率相對于實施細節(jié)護理干預前分別提高了13.0%、12.9%）基本一致。細節(jié)護理干預在實施前會組建一個質量監(jiān)控小組，提前討論、分析消毒滅菌工作中常見的問題，分析總結后會提出相應的解決方案，進而提高消毒滅菌工作質量。該種護理模式不僅可提高護理人員的專業(yè)技術水平，也可提高整體工作效率及工作質量。

綜上所述，消毒供應中心實施細節(jié)護理干預可有效提高中心物品清洗及包裝標識合格率，確保滅菌消毒效果，可廣泛推廣應用。

參考文獻

陸海燕.細節(jié)護理干預對消毒供應中心滅菌消毒效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（5）：145，147.

楊國慧.細節(jié)護理對提高消毒供應中心滅菌消毒服務滿意度評價的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（74）：240.