黃衛(wèi)春

【摘 要】目的：分析對(duì)外傷性脾破裂患者所實(shí)施的術(shù)后護(hù)理措施的具體方法與效果。方法：研究資料選自在期間2018年1月至2019年11月入我院采取脾切除術(shù)治療的外傷性脾破裂患者18例，全部患者均確診并自愿加入本次研究中，將全部患者分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組納入患者9例。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在常規(guī)的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)措施。在兩組患者都接受護(hù)理完畢后比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：兩組患者的護(hù)理效果以患者對(duì)護(hù)理的滿意度與患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，經(jīng)過比較，觀察組患者的干預(yù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將全面護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在外傷性脾破裂患者的術(shù)后護(hù)理過程中，能夠取得理想的干預(yù)效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;外傷性脾破裂患者;術(shù)后護(hù)理;臨床效果

外傷性脾破裂主要是出現(xiàn)在腹部的閉合性損傷，也可能是出現(xiàn)在腹部的開放性損傷。一旦患者出現(xiàn)外傷性脾破裂，就會(huì)給患者造成嚴(yán)重的損傷[1]，目前，治療外傷性脾破裂的主要方法為手術(shù)治療，而術(shù)后患者恢復(fù)如何對(duì)患者的整體治療效果是很重要的，本文對(duì)外傷性脾破裂患者在手術(shù)后實(shí)施全面的護(hù)理，能夠取得理想的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基本資料

研究資料是本院在2018年1月至2019年11月期間收治的外傷性脾破裂患者18例，全部患者均確診并自愿加入本次研究中，將全部患者分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組納入患者9例。

比較觀察組與對(duì)照組兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備較好的可比較性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理，主要內(nèi)容為：

1.2.1 日常生活護(hù)理

患者在醫(yī)院中接觸最多的就是護(hù)理人員，護(hù)理人員除了要負(fù)責(zé)患者的疾病護(hù)理之外，還要像親人那樣給患者無微不至的關(guān)懷，做好患者的日常生活護(hù)理。在飲食、大小便、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)等方面都精心加以照料[2]。護(hù)理人員要結(jié)合外傷性脾破裂患者的喜好，為患者制定具有針對(duì)性的生活護(hù)理及飲食計(jì)劃，使患者早日地恢復(fù)。

1.2.2 心理護(hù)理

疾病的痛苦會(huì)讓患者感到十分焦慮、恐懼、緊張等情緒，各種不良心理因素的影響會(huì)造成患者出現(xiàn)不同心理問題，而一些心理問題會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)是不利的。所以，在護(hù)理中根據(jù)患者存在的實(shí)際情況針對(duì)性做好心理護(hù)理指導(dǎo)[3]。平時(shí)多接觸患者，多與患者進(jìn)行交流，有效地開導(dǎo)患者，關(guān)懷患者，及時(shí)回答患者的提問并主動(dòng)解決患者的困難。向患者及家屬講解相關(guān)疾病健康教育知識(shí)、治療的過程、出現(xiàn)腹痛時(shí)采取緩解疼痛的方法，腹腔放置多處管道的用處，術(shù)后飲食及康復(fù)運(yùn)動(dòng)等等。使患者能夠及時(shí)解除對(duì)疾病治療顧慮，消除焦慮、恐懼等不良心理因素，有利于積極配合治療。

1.2.3 病情觀察

首先在術(shù)后24-72h內(nèi)要嚴(yán)密觀察者神志、面色、尿量及生命體征，危重患者加強(qiáng)呼吸、循環(huán)和腎功能的監(jiān)測(cè)和維護(hù)，并做好護(hù)理記錄。注意觀察腹部體征、切口滲血及管道引流情況，及早發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，并及時(shí)通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施。

1.2.4 疼痛護(hù)理

患者術(shù)后會(huì)存在較為明顯的疼痛感，加之術(shù)后活動(dòng)受限，導(dǎo)致患者往往將注意力集中在切口疼痛上。因此，要做好疼痛護(hù)理，要向患者講解并采取分散患者注意力的方法幫助其緩解疼痛癥狀，如聽喜歡的音樂。對(duì)于劇烈疼痛無法忍受的患者，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予肌肉注射或者持續(xù)靜脈微量泵泵入鎮(zhèn)痛藥。

1.2.5 健康教育

積極地向患者及其家屬進(jìn)行術(shù)后治療、護(hù)理的健康宣教，提高患者及家屬對(duì)臨床治療過程的認(rèn)知度，積極配合治療。術(shù)后待患者麻醉蘇醒后，即可指導(dǎo)家屬給予患者肢體按摩，協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止血栓形成。用腹帶加壓包扎腹部可避免由于體位改變或咳嗽時(shí)腹壓增高，引起傷口裂開和出血，并鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。以利于疾病恢復(fù)并預(yù)防腸粘連，提高組織修復(fù)能力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組外傷性脾破裂患者的滿意情況的對(duì)比

見表1。

2.2 兩組患者的焦慮狀況的比較

觀察組焦慮狀況評(píng)分為（32.18±2.00）分，顯著低于對(duì)照組的（54.33±4.89）分，經(jīng)比較，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)前人們到醫(yī)院就醫(yī)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的要求很高，所以，一種新穎、全面性、科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)措施出現(xiàn)了，那就是全面護(hù)理干預(yù)措施，全面護(hù)理是一種以患者為中心的整體護(hù)理措施，這種護(hù)理措施體現(xiàn)了全面性、優(yōu)質(zhì)化、科學(xué)性、人性化，全面護(hù)理，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是患者的真正需要，將這種護(hù)理措施應(yīng)用在外傷性脾破裂患者術(shù)后護(hù)理中，在心理、生理、生活等方面對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量，這樣對(duì)患者的病情起到了一定的緩解作用。全面護(hù)理有助于外傷性脾破裂患者病情的早日康復(fù)，全面提升了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。通過本研究結(jié)果證實(shí)：對(duì)外傷性脾破裂患者術(shù)后實(shí)施全面護(hù)理，效果佳，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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朱小芳.護(hù)理性干預(yù)對(duì)外傷性脾破裂患者非手術(shù)治療效果的影響研究[J].藥物與人，2014，27（5）：157-158.

徐志霞.外傷性脾破裂患者保留脾臟手術(shù)的護(hù)理干預(yù)[J]. 醫(yī)藥論壇，2013，32（2）：194.