鄧路

【摘 要】目的：探討認(rèn)知行為護(hù)理對青光眼患者術(shù)后自護(hù)能力及遠(yuǎn)期療效的影響;方法：選取我院2019年1月至2019年12月共108例青光眼手術(shù)患者，按照不同的護(hù)理干預(yù)方法將其分為AB兩組，對比兩組患者的自護(hù)能力和遠(yuǎn)期療效。結(jié)果：B組的自護(hù)能力和遠(yuǎn)期療效評分高于A組（P<0.05）。結(jié)論：青光眼患者應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理，可有效提高患者的術(shù)后自護(hù)能力，可有效改善患者的遠(yuǎn)期療效。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為護(hù)理;青光眼;術(shù)后自護(hù);遠(yuǎn)期療效

青光眼是一種發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜的疾病，病情發(fā)展較快，臨床主要表現(xiàn)為視力下降，眼壓增高，視野缺損，病情發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)?dǎo)致患者眼盲。青光眼對患者的視功能有不可逆的影響，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量。臨床多通過手術(shù)治療該病，但是很多患者對疾病沒有正確的了解，自身的自護(hù)能力較差，無法在術(shù)后有效護(hù)理自己，促進(jìn)疾病康復(fù)。基于此，本研究探究分析青光眼喊著應(yīng)用認(rèn)知行為護(hù)理對其遠(yuǎn)期療效與自護(hù)能力的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年1月至2019年12月共108例青光眼手術(shù)患者，按照不同的護(hù)理干預(yù)方法將其分為兩組，A組、B組各有54例。A組男女比為31：23;年齡差為38-77（57.92±5.47）歲;青光眼類型，原發(fā)性28例，繼發(fā)性17例，混合性9例。B組男女比為37：24;年齡差為37-77（57.17±5.50）歲;青光眼類型，原發(fā)性25例，繼發(fā)性18例，混合性11例。兩組青光眼手術(shù)患者的基本數(shù)據(jù)比較，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

A組：在患者圍術(shù)期指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備，在術(shù)后做好監(jiān)測，指導(dǎo)患者健康生活，保護(hù)眼睛。

B組：（1）成立小組，眼科需成立相應(yīng)的認(rèn)知行為護(hù)理小組，護(hù)士長直接管轄，小組成員均接受系統(tǒng)、規(guī)范的認(rèn)知行為護(hù)理培訓(xùn)，結(jié)合青光眼患者的術(shù)前、術(shù)后情況，制定相應(yīng)的針對性護(hù)理干預(yù)。（2）健康教育：在患者確診并入院后，了解患者對青光眼的認(rèn)知，了解患者及家屬的文化水平，以通俗易懂的語言講述青光眼的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、對視功能的損害、對生活質(zhì)量的影響。在教育期間，鼓勵(lì)患者、家屬提出問題，并耐心進(jìn)行解答。再者，教育可分階段進(jìn)行，如術(shù)前主要進(jìn)行疾病知識(shí)、手術(shù)知識(shí)、疾病危害等教育，術(shù)后則進(jìn)行術(shù)后注意事項(xiàng)、視功能保護(hù)等知識(shí)教育。為保證教育有效，護(hù)理人員可將青光眼知識(shí)、青光眼術(shù)后注意事項(xiàng)等知識(shí)制定成冊，發(fā)布在相應(yīng)平臺(tái)上，讓患者與家屬關(guān)注，或?qū)⒅R(shí)制定成宣傳手冊，發(fā)放給每一位患者。（3）心理干預(yù)：在患者入院后，護(hù)理人員需評估患者的心理狀態(tài)，分析患者負(fù)面情緒發(fā)生的原因，并進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)。如告知患者手術(shù)治療青光眼的優(yōu)勢，列舉數(shù)位青光眼手術(shù)成功、術(shù)后恢復(fù)情況良好的病例，從而緩解患者的惶恐不安。嚴(yán)肅認(rèn)知的告知患者健康生活、定時(shí)讓眼睛休息，保護(hù)視功能的重要性，消除患者心中的僥幸心理。術(shù)前可通過聊天、播放輕音樂等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者對手術(shù)的恐懼、焦慮。術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)成功的好消息，穩(wěn)定患者情緒。（4）制定日常作息表：為保證患者恢復(fù)的優(yōu)良性，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的工作、個(gè)人喜好、生活習(xí)慣、飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等制定日常作息表，合理安排患者的時(shí)間，促使患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，促使患者主動(dòng)保護(hù)自己的眼睛，讓視功能在術(shù)后得到積極康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的（1）自護(hù)能力：采用本院自制的自我護(hù)理能力量表評估，從自護(hù)技巧、知識(shí)掌握、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)能力四項(xiàng)進(jìn)行評估，單項(xiàng)總分25分，分值越高，自護(hù)能力越高。（2）遠(yuǎn)期療效，療效標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：3月后，患者的眼壓下降到6-21mmHg;有效：3月后，必須聯(lián)合應(yīng)用抗青光眼藥物才可保證眼壓下降到6-21mmHg;無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組自護(hù)能力比較

B組的自護(hù)能力評分高于A組（P<0.05），見表一。

2.2 兩組遠(yuǎn)期療效比較 B組的遠(yuǎn)期療效高于A組（P<0.05），見表二。

3 討論

青光眼是一種無法根治的終身性疾病，為有效降低青光眼的復(fù)發(fā)率，在治療期間結(jié)合患者的生活習(xí)慣、性格愛好制定相應(yīng)的護(hù)理方案是非常有必要的、認(rèn)知行為護(hù)理是一種宜轉(zhuǎn)變患者心態(tài)、行為，糾正患者認(rèn)知，增強(qiáng)患者治療主動(dòng)性的護(hù)理方案。該護(hù)理方案可幫助患者了解更多更詳細(xì)更準(zhǔn)確的疾病相關(guān)知識(shí)，可減輕患者的心理壓力與心理負(fù)擔(dān)，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，促使患者主動(dòng)參與治療，積極配合臨床工作，積極學(xué)習(xí)各種護(hù)理技巧，從而提高自身的自護(hù)能力，令患者具備相應(yīng)的自我評價(jià)能力，根據(jù)自己的問題找出解決的方法，從而提高青光眼的遠(yuǎn)期療效，促進(jìn)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧。

參考資料：

康穎.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（31）：59-60.

陳紅.個(gè)性化護(hù)理對患者護(hù)理滿意度影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，（8）：1571.