趙琳蕾

【摘 要】目的：觀察低頻脈沖穴位刺激配合補中益氣丸治療女性圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁的療效。方法：選取2017-2019年收治的300例圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁患者，采用隨機數(shù)字表法均分為觀察組和對照組。統(tǒng)計臨床療效、盆底肌功能改善情況。結(jié)果：觀察組和對照組患者的治療有效率分別為94.21%、80.23%。觀察組患者的盆底肌力（IV級），低于對照組（V級），組間存在顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：使用低頻脈沖穴位刺激配合補中益氣丸治療女性圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁有很好的療效。

【關(guān)鍵詞】低頻脈沖穴位;補中益氣丸;圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁

Abstract：Objective To observe the effect of low frequency pulse acupoint stimulation combined with Buzhong Yiqi Pill in the treatment of peri-menopausal stress urinary incontinence in women. Methods： A total of 300 patients with perimenopausal stress urinary incontinence treated in 2017-2019 were selected and divided into observation group and control group by random number table method.The clinical efficacy and improvement of pelvic floor muscle function were counted.Results： The effective treatment rates of the observation group and the control group were 94.21% and 80.23%， respectively. The pelvic floor muscle strength （IV grade） of the observation group was lower than that of the control group （V grade）.

Key words： Using low frequency pulse acupoint stimulation with Buzhong Yiqi Pill has a good effect.

圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁是由于絕經(jīng)期后，因雌激素水平降低，盆底肌肉缺乏雌激素養(yǎng)護，出現(xiàn)盆底臟器脫垂，導(dǎo)致控尿不佳[1]。補中益氣丸主治脾胃虛弱、子宮脫垂等，對于圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁有比較好的療效。研究選取2017-2019年收治的300例圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁患者進行對照研究，具體實驗結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2017-2019年收治的300例圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁患者，采用隨機數(shù)字表法均分為觀察組（采用低頻脈沖穴位刺激配合補中益氣丸治療），對照組（采用低頻脈沖穴位刺激治療），觀察組患者為150例，年齡范圍在45-55歲之間，平均年齡為（49.6+1.24 ）歲;對照組患者為150例，年齡范圍在46-55歲之間，平均年齡為（50.4+1.09 ）歲，兩組患者的患病時程均在2-3年之間。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者單純采用低頻脈沖穴位刺激治療，所用儀器為低頻電刺激聯(lián)合生物反饋，采用法國PHENIX低頻神經(jīng)肌肉刺激治療儀（廣州杉山公司）。剛開始的時候采用頻率為 50 Hz脈寬為250?s的電刺激，這樣可以喚醒患者全身的細胞，接著逐漸加大頻率和脈寬，但是所有的都要在患者可承受范圍之內(nèi)，頻率不得高于80Hz，脈寬不得高于720?s。

1.2.2 觀察組 在對照組的治療基礎(chǔ)上增加服用補中益氣丸，服用時的劑量根據(jù)說明書上的即可，不需要有特殊的服用方法。在服用補中益氣丸期間，不能服用其他同類型的藥物，這個是為了不影響最后的療效。

1.3 觀察指標(biāo) （1）臨床療效;（2）盆底肌功能改善情況

1.4 療效評價 （1）臨床療效：根據(jù)患者經(jīng)過治療之后的尿失禁的改善情況作為一個判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為三個標(biāo)準(zhǔn)：治愈、好轉(zhuǎn)和無效。（2）盆底肌功能改善情況：將盆底肌的情況分為五個等級，分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級。當(dāng)患者陰道收縮持續(xù)2秒為Ⅰ級，接下來以2秒為間距，增加一個升一級。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用SPSS22.0系統(tǒng)軟件對圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁資料進行分析，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效觀察組患者的臨床療效要遠遠高于對照組組患者，觀察組一共有150例患者，經(jīng)過治療之后，其中有130例患者都已經(jīng)治愈，有18例患者的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，有2例患者的情況沒有任何改善，治療之后的總有效率為94.21%。而對照組的150例患者中有100例治愈，有30例患者好轉(zhuǎn)，有20例患者的情況沒有改善，治療之后的總有效率為80.23%。

2.2 盆底肌功能改善情況 觀察組患者經(jīng)過治療之后盆底肌的陰道收縮功能有明顯的改善，150例患者中出現(xiàn)Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級的人數(shù)分別為0、10、80、50、10;對照組患者經(jīng)過治療之后150例患者中出現(xiàn)Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級的人數(shù)分別為5、25、90、25、5。

3 討論

對于女性圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁的治療，有很多學(xué)者都做過了研究，李敏等[2]研究發(fā)現(xiàn)使用坤泰膠囊聯(lián)合盆底康復(fù)進行治療，觀察組患者的治療有效率為92.5%，對照組患者的治療有效率為77.5%。而且，盆底肌纖維肌力檢測及圍絕經(jīng)期Kupperman評分，觀察組的都要優(yōu)于對照組。申志茜[3]發(fā)現(xiàn)使用生物電療法，對于緩解女性圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁有很好的療效。本文主要通過研究低頻脈沖穴位刺激配合補中益氣丸治療女性圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁的療效，找到更加適合的治療方法，結(jié)果顯示治療效果有明顯提高。

綜上所述，使用低頻脈沖穴位刺激配合補中益氣丸對于女性患者來說，可能是一個新型的解決方法，也可能是治療效果比較好的一種選擇。

參考文獻

朱玉平.低頻脈沖電刺激聯(lián)合穴位貼敷治療產(chǎn)后尿潴留的療效[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（09）：109-111.

李敏，呂健，康淑芳，郭曉華.坤泰膠囊聯(lián)合盆底康復(fù)治療圍絕經(jīng)期婦女壓力性尿失禁的臨床研究[J].大醫(yī)生，2018，3（08）：61-63.

申志茜.圍絕經(jīng)期女性壓力性尿失禁康復(fù)治療的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（15）：166-167.