孫榮華

【摘 要】目的：探究產(chǎn)后定時(shí)子宮按摩對產(chǎn)后子宮乏力出血傾向產(chǎn)婦的臨床治療效果。方法：在我院選取2019年1月—2019年12月接收的136例存在產(chǎn)后子宮乏力出血傾向的產(chǎn)婦作為研究對象，并將其隨機(jī)均分為對照組與觀察組每組各68例的兩組，其中對照組采用常規(guī)方法予以干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上再予以產(chǎn)后定時(shí)子宮按摩。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h及24h的出血量明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)后子宮乏力出血傾向的產(chǎn)婦而言，實(shí)施產(chǎn)后定時(shí)子宮按摩，可有效控制產(chǎn)后出血量，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;定時(shí)子宮按摩;產(chǎn)婦

Abstract：Objective To explore the effect of regular uterine massage on puerperal uterine bleeding. Methods ：136 cases of puerpera who were received from january 2019 to december 2019 were randomly divided into two groups： control group and observation group with 68 cases each. Results ：2 h and 24 h postpartum hemorrhage in the observation group was significantly less than that in the control group （P<0.05）. than the control group （P<0.05）. Conclusion： For the puerpera with the tendency of postpartum uterine fatigue bleeding， regular postpartum uterine massage can effectively control the amount of postpartum hemorrhage， which is worth popularizing and applying in clinic.

Key words： postpartum; regular uterine massage; maternal

產(chǎn)后出血指產(chǎn)后24h內(nèi)，產(chǎn)婦出血量大于500ml，是一種較為常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，其主要病因?yàn)楫a(chǎn)后宮縮無力，對于產(chǎn)婦的生命健康有很大的威脅。相關(guān)研究表明，產(chǎn)后定時(shí)子宮按摩有助于促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后子宮乏力，減少產(chǎn)后出血。基于此，本次研究對產(chǎn)后定時(shí)子宮按摩對產(chǎn)后子宮乏力出血傾向產(chǎn)婦的臨床治療效果進(jìn)行了相應(yīng)的探究。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院選取2019年1月—2019年12月接收的136例存在產(chǎn)后子宮乏力出血傾向的產(chǎn)婦，并將其隨機(jī)均分為對照組與觀察組每組各68例的兩組。兩組產(chǎn)婦的一般資料無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法予以干預(yù)，發(fā)現(xiàn)子宮乏力出血傾向后，立即給予20U縮宮素肌肉注射，伴會陰切開者，需予以縫合。術(shù)后，護(hù)理人員15min一次對患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)間斷性出血，需給予米索前列醇200μg置入肛門內(nèi)5—6cm，每十二小時(shí)一次，預(yù)防產(chǎn)后出血。在對照組的基礎(chǔ)上，觀察組再予以產(chǎn)后定時(shí)子宮按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

分別計(jì)算兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h的出血量，產(chǎn)后2h出血量控制在200ml、24h出血量控制在300ml以內(nèi)為顯效，產(chǎn)后2h出血量控制在300ml、24h出血量控制在400ml以內(nèi)為有效，產(chǎn)后2h出血量控制大于400ml、24h出血量控制大于500ml為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 20.0 處理本次研究的數(shù)據(jù)，P<0.05 為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量比較（表1）

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h及24h的出血量明顯少于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦臨床療效比較（表2）

觀察組產(chǎn)婦的臨床療效優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

子宮乏力是誘發(fā)產(chǎn)后出血的主要因素之一，給產(chǎn)婦的健康帶來嚴(yán)重的影響。造成產(chǎn)后子宮乏力的原因，與產(chǎn)婦機(jī)體免疫力低、宮腔內(nèi)感染、胎盤前置、未予以子宮收縮類藥物等因素有關(guān)。對于產(chǎn)后定時(shí)子宮按摩來說，常見的方式包括常規(guī)按摩及宮腔按摩兩種。采用常規(guī)方法按摩，一定程度上，可以有效刺激子宮壁靜脈竇，促進(jìn)自身激素的分泌，加強(qiáng)子宮肌收縮，減少子宮容積，極大的降低產(chǎn)后出血量，從而可以達(dá)到預(yù)防產(chǎn)后出血的目的。針對常規(guī)按摩無法止血者，給予宮腔內(nèi)按摩可進(jìn)一步加大刺激，進(jìn)一步促進(jìn)子宮收縮，使產(chǎn)婦的血壓水平得以上升，顯著提高臨床療效，縮短止血時(shí)間，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康。

綜上所述，對產(chǎn)后子宮乏力出血傾向的產(chǎn)婦而言，實(shí)施產(chǎn)后定時(shí)子宮按摩，可有效控制產(chǎn)后出血量，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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