張穎穎 張美麗

普外科本身是臨床外科手術(shù)中對(duì)危重癥患者進(jìn)行救治的重要科室，因此患者的救治和后續(xù)護(hù)理成為了日常工作的關(guān)鍵內(nèi)容。社會(huì)的進(jìn)步與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求下，常規(guī)的普外科護(hù)理已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代患者的需求，需要通過新的護(hù)理模式來保障護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理理念需要具備科學(xué)性，護(hù)理措施的實(shí)踐應(yīng)用也離不開技術(shù)的支持和幫助，這不僅是提升護(hù)理安全性的有效依據(jù)，也是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。普外科手術(shù)類型較多，護(hù)理工作細(xì)節(jié)內(nèi)容涉及廣泛，在以人為本的理念之下，我們也應(yīng)該探究人性化護(hù)理的臨床價(jià)值。本次研究也是以此為基礎(chǔ)而展開，詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選擇我院普外科2018年1—12月所收治的90例患者，并且按數(shù)字隨機(jī)表法將其劃分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組中男性26例，女性19例，年齡16～74歲，平均年齡（41.1±1.3）歲；觀察組中男性27例，女性18例，年齡18～69歲，平均年齡（40.8±1.4）歲。觀察組患者疾病類型包括闌尾炎（實(shí)施腹腔鏡下闌尾切除術(shù)）24例、腸梗阻（實(shí)施腹腔鏡下黏連松解術(shù)）15例、腹股溝疝（實(shí)施腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)）6例；對(duì)照組患者疾病類型包括闌尾炎（實(shí)施腹腔鏡下闌尾切除術(shù)）22例、腸梗阻（實(shí)施腹腔鏡下黏連松解術(shù)）11例、腹股溝疝（實(shí)施腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)）12例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，并且均為普外科接受治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有心、肝等臟器疾病、糖尿病者、妊娠期或哺乳期婦女、精神障礙者。研究內(nèi)容經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行，患者與家屬均知曉本次研究內(nèi)容并簽署知情同意書。研究對(duì)象在性別、年齡等一般數(shù)據(jù)資料的對(duì)比方面結(jié)果無明顯差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采取常規(guī)臨床護(hù)理模式，包括對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測，同時(shí)做好患者的日常保障、環(huán)境保障等。如果患者有相關(guān)需求，在確定后盡量幫助患者達(dá)成，并隨時(shí)與患者溝通了解其對(duì)于疾病的認(rèn)知。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式。護(hù)理人員的理念需要進(jìn)行更改，重視接診工作的重要性?；颊咴谌朐汉?，護(hù)理人員就應(yīng)該與患者之間建立聯(lián)系，同時(shí)消除患者的陌生感，更好地適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部的整體環(huán)境，旨在為患者提供一個(gè)更加舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境[1-2]。另外，患者會(huì)因自身的疾病產(chǎn)生不良的心理情緒或心理障礙，護(hù)理過程中需要了解患者的實(shí)際需求，為其提供良好的心理干預(yù)，并且通過人性化的服務(wù)來保持和患者之間的交流溝通。對(duì)于一些行動(dòng)不便或是年齡較大的患者，定期協(xié)助其進(jìn)行身體移動(dòng)，或陪同其進(jìn)行慢走等運(yùn)動(dòng)，最大化保障患者的滿足感，減少心理問題或并發(fā)癥產(chǎn)生的可能性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理周期結(jié)束后，按照我院自行設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，劃分為非常滿意、滿意與不滿意三個(gè)層次。另外同時(shí)比較兩組患者的并發(fā)癥，包括術(shù)后感染、疼痛、腹腔膿腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05證明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

護(hù)理滿意度方面，觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)到了97.8%，而對(duì)照組的護(hù)理滿意度只有82.2%，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥

并發(fā)癥方面，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

人性化護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的新概念，同時(shí)也是符合以人為本的護(hù)理原則，本質(zhì)內(nèi)容在于以患者為中心，為其提供全方位的服務(wù)，并且通過服務(wù)內(nèi)容的優(yōu)化來保障患者的安全預(yù)后與恢復(fù)[4]。人性化護(hù)理需要護(hù)理人員有豐富的經(jīng)驗(yàn)和良好的人際交往能力，才能將職業(yè)素養(yǎng)更好地表現(xiàn)出來[5]。

從本次研究數(shù)據(jù)來看，觀察組在護(hù)理滿意度和并發(fā)癥情況上都要優(yōu)于對(duì)照組，證明在整個(gè)護(hù)理的過程中都獲得了患者的主動(dòng)配合，為疾病的治愈過程提供了重要幫助。因此，患者在身心上能夠獲得足夠的安全感與滿足感[6]。在不同護(hù)理措施的選擇方面，充分縮短了患者的康復(fù)時(shí)間，體現(xiàn)了以患者為中心的原則[7-9]。普外科的整體護(hù)理工作中建立了相應(yīng)的護(hù)理流程，流程制定的依據(jù)包括護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題與整體的工作經(jīng)驗(yàn)。周耀琴[10]研究當(dāng)中也對(duì)普外科患者進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)管理，以患者的實(shí)際需求為基礎(chǔ)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，保障了護(hù)理環(huán)境的安全性。從護(hù)理滿意度來看，觀察組的整體滿意度為97.5%，對(duì)照組的整體滿意度為77.5%，這一數(shù)據(jù)與本研究結(jié)果相近，證明了普外科的護(hù)理需要嚴(yán)格落實(shí)制度做好處理，在細(xì)節(jié)要求上防止各類問題的產(chǎn)生[11]。例如對(duì)于某些年齡較大或是行動(dòng)不便的患者，還為其提供了陪伴服務(wù)，與其共同參與到恢復(fù)的過程當(dāng)中，也能更好地保障護(hù)理質(zhì)量的提升，并避免從行為上受到程序性、重復(fù)性傳統(tǒng)護(hù)理的影響[12]。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比

表2 兩組患者并發(fā)癥數(shù)據(jù)對(duì)比

綜上所述，人性化護(hù)理充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念，一方面可以提升患者滿意度，另一方面還可以減少患者不良反應(yīng)、并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床推廣的價(jià)值。