楊瑤瑤 敬天英

【摘 要】目的觀察氧氣霧化吸入輔助治療小兒氣管炎的臨床療效和護(hù)理效果。方法選取我院2018年7月-2019年6月收治的80例喘息性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)所有患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，均分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各有40例患兒，對(duì)照組患兒接受氧氣霧化治療，觀察組患兒在行氧氣霧化治療的基礎(chǔ)上增加給予綜合護(hù)理干預(yù)，觀察和對(duì)比兩組患兒的臨床療效以及護(hù)理效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率97.5%顯著高于對(duì)照組的77.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于行氧氣霧化吸入輔助治療的支氣管炎患兒中，可取得確切的臨床療效，能顯著提高患兒家屬的護(hù)理滿意度情況，推薦在今后的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氧氣霧化;輔助治療;小兒支氣管炎;護(hù)理效果

小兒支氣管炎是臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，常好發(fā)于嬰幼兒群體，常見的主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱和呼吸困難等。由于支氣管炎患兒年齡普遍較小，機(jī)體免疫力較低，在受到疾病侵襲時(shí)忍耐力差，若未接受及時(shí)有效的臨床針對(duì)性治療和護(hù)理，就會(huì)對(duì)患兒的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，情況危重者甚至危及患兒生命，同時(shí)也加重了患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，威害性極大。本次研究選取我院2018年7月-2019年6月收治的80例喘息性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，分組后給予觀察組患兒氧氣霧化吸入輔助治療和綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將本次研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月-2019年6月收治的80例喘息性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，所有入選患兒均經(jīng)臨床診斷后確診為小兒喘息性支氣管炎，排除合并有其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者，排除合并有其它類型的呼吸系統(tǒng)疾病者，所有入選患兒的家屬均知曉本次研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書。按照隨機(jī)分組原則對(duì)研究者進(jìn)行分組，每組各40例，觀察組40例患兒中，男22例，女18例，年齡1～3歲，平均年齡為（2.04±0.33）歲，病程1～7d，平均病程為（4.22±0.67）d;對(duì)照組40例患兒中，男25例，女15例，年齡1～3歲，平均年齡為（2.13±0.36）歲，病程1～8d，平均病程為（4.19±0.56）d，兩組患兒的性別、年齡、病程等一般性臨床資料的對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均行常規(guī)的支氣管炎對(duì)癥治療，內(nèi)容主要包括止咳、平喘、解痙和抗感染等，治療過程中注意保持患兒呼吸道的通暢，若患兒病情需要可酌情給予其糾酸、鎮(zhèn)靜和吸氧等特殊處理。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予兩組患兒氧氣霧化吸入輔助治療，使用15mg鹽酸氨溴索注射液加入至2ml0.9%的生理鹽水中，經(jīng)霧化器吸入，2次/d，共治療1周。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①環(huán)境護(hù)理：定期對(duì)病房進(jìn)行清潔和消毒，保證病房環(huán)境的潔凈;定期開窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)空氣流通;將病房?jī)?nèi)溫度和濕度調(diào)節(jié)至適宜范圍，為患者提供舒適的病房環(huán)境。②心理護(hù)理：患兒由于年齡較小，耐受力低且缺乏溝通能力，當(dāng)期出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱、咳嗽及喘息時(shí)，其家屬往往易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，不利于患兒的進(jìn)一步治療，也增加了發(fā)生護(hù)患矛盾的幾率。護(hù)理人員需注重對(duì)患兒家屬的心理護(hù)理工作，首先向其詳細(xì)解釋疾病的發(fā)病原因、主要癥狀、治療護(hù)理方式及常見不良反應(yīng)等，提高患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助緩解患兒家屬的不良情緒。③體位護(hù)理：幫助行霧化的患兒取半臥位或者坐位，有助于膈肌下移和胸腔擴(kuò)張，進(jìn)而有利于增加患兒支氣管的氣體交換量;對(duì)于病情較重的呼吸困難癥狀明顯的患兒，可取側(cè)臥位以增加霧化吸入治療的效果。④呼吸道護(hù)理：患兒自主咳嗽能力較差，呼吸道中極易聚集大量痰液，進(jìn)而加重了患兒呼吸道的阻塞情況，不利于患兒進(jìn)行通氣。護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患兒的呼吸情況，及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理，清除呼吸道分泌物后開始進(jìn)行霧化吸入治療，并對(duì)患兒家屬進(jìn)行拍背指導(dǎo)，在患兒霧化吸入后可輕拍患兒背部以幫助排出稀釋痰液。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患兒的臨床療效，顯效：患兒臨床癥狀徹底消失，體溫正常，肺部聽診無濕啰音和喘鳴音;有效：臨床癥狀顯著改善，肺部聽診濕啰音和喘鳴音明顯減少;無效：臨床癥狀和肺部聽診無明顯改善甚至加重。使用我院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度情況、

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，使用t檢驗(yàn)，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效對(duì)比

觀察組患兒中顯效者28例，有效者11例，無效者1例，治療總有效率為97.5%;對(duì)照組患兒中顯效者有18例，有效者有13，無效者9例，治療總有效率為77.5%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度情況對(duì)比

觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度為95%，顯著高于對(duì)照組患兒家屬的護(hù)理滿意度72.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

臨床中既往使用抗生素治療小兒喘息性支氣管炎，可取得一定的治療效果，同時(shí)近年來新涌現(xiàn)的氧氣霧化吸入治療，可有效的提高小兒喘息性支氣管炎的治療效果，有助于患兒呼吸道的通暢，能幫助提高患兒的生活質(zhì)量。通過對(duì)患兒進(jìn)行氧化吸入治療，可顯著提高黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng)能力，可以有效減少痰液在呼吸道中的聚集，最終起到幫助痰液排出的重要作用，同時(shí)治療也具有較高的安全性，能避免對(duì)患兒呼吸道黏膜的損。在行氧化吸入治療的同時(shí)給予相應(yīng)的配套綜合護(hù)理干預(yù)，有助于加強(qiáng)治療效果，進(jìn)一步的提高臨床療效。本次研究中，行氧化吸入治療聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，取得了確切的治療效果，同時(shí)也提高了患兒家屬的護(hù)理滿意度情況，減少了護(hù)患矛盾的發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)患和諧，具有十分積極的臨床意義，推薦在今后的小兒喘息性支氣管炎的治療和護(hù)理工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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