張磊

摘要：目的本文主要哦針對撫觸在新生兒護(hù)理中的有效作用進(jìn)行分析研究。方法選取2018年10月～2019年10月在本院新生兒科接受新生兒護(hù)理的新生兒99例，并按照隨機(jī)平均原則，將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組新生兒49例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，未開展新生兒撫觸，試驗(yàn)組50例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展新生兒撫觸，對兩組新生兒體重、身長、頭圍及睡眠時(shí)間等進(jìn)行比較。結(jié)果出生第28天時(shí)，試驗(yàn)組新生兒體重為（5.29±1.71）kg，頭圍為（53.12±7.21）cm，睡眠時(shí)間為（21.23±7.23）h。對照組新生兒體重為（3.34±1.23）kg，頭圍為（48.31±3.45）cm，睡眠時(shí)間為（17.21±3.43）h。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組新生兒在體重、頭圍及睡眠時(shí)間比較上均高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對新生兒采用撫觸護(hù)理，可以促進(jìn)食物更好消化及吸收，提高新生兒睡眠質(zhì)量，保證新生兒更好地成長發(fā)育。

關(guān)鍵詞：撫觸;新生兒;護(hù)理

引言

新生兒與其他人群不同，不僅生長發(fā)育有特殊性，而且理解認(rèn)知能力上也有特殊性。伴隨社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，家長對新生兒護(hù)理越來越重視。據(jù)相關(guān)研究指出，新生兒撫觸護(hù)理對新生兒生長發(fā)育有重要意義。本文對此予以研究，報(bào)告如下所見。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月～2019年10月在本院新生兒科接受新生兒護(hù)理的新生兒99例，并按照隨機(jī)平均原則，將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組新生兒49例中，男27例，女22例，自然分娩26例，剖宮產(chǎn)23例;試驗(yàn)組50例新生兒中，男28例，女22例，自然分娩25例，剖宮產(chǎn)25例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組：予以新生兒母乳喂養(yǎng)等常規(guī)護(hù)理。研究組：配合撫觸護(hù)理干預(yù)。（1）撫觸前準(zhǔn)備。撫觸前保持室內(nèi)適宜溫度（25-28°C）、濕度（50-60%），避免溫度過低導(dǎo)致感冒。維持房間清潔衛(wèi)生、安靜、光線柔和，鋪柔軟棉墊，播放舒緩音樂，準(zhǔn)備潤膚油、尿布等用品，撫觸人員做好自身手指等清潔，以確保有效的撫觸，避免損傷新生兒。（2）撫觸步驟。撫觸前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上輔助新生兒仰臥位、裸露身體，潤膚油倒于掌心溫暖后開始撫觸，撫觸頭以及面部，拇指從上唇向上劃。撫觸胸部，雙手從胸部外下方向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)至肩后向下，胸部畫叉號，避開乳頭。撫觸腹部，右下腹-上腹-左下腹，食指、中指撫觸，順時(shí)針畫半圓，避開臍部。撫觸下肢，輕擠捏新下肢，大腿-腳踝，按摩腳踝、足部，拇指按摩腳后跟-腳趾。撫觸新生兒脊柱肌肉，拇指、食指指腹按摩脊柱肌肉。撫觸臀部，雙手掌心心形揉搓臀部。撫觸護(hù)理10-15min/次，4-6次/每個(gè)動作。（3）撫觸部位為：1）臉部：用雙手從新生兒頭部后面位置將新生兒頭部托起，并用拇指撫觸嬰兒眉心3-4次，再以相同手法撫觸下巴、眉骨，撫觸力度需適當(dāng);2）頭部：左手需放置于新生兒后腦處，固定新生兒頭部，然后使用右手一一撫觸新生兒百會穴、顱骨以及前額發(fā)際線3-4次;3）胸部：充分顯露胸部皮膚，從肋骨處由下至上撫觸，次數(shù)仍舊為3-4次，但是要避免撫觸乳頭部位;4）腹部：合并中指與食指，沿著結(jié)腸走向，自左向右緩緩按摩嬰兒腹部3-4次，按摩中需避免觸及臍部皮膚;5）肢體：分別撫觸新生兒踝關(guān)節(jié)以及腕部等以上皮膚3-4次;6）背部與臀部：從新生兒肩膀沿脊椎向臀部撫觸3-4次。（4）撫觸護(hù)理注意事項(xiàng)。撫觸者以延伸、語言、運(yùn)動等方式與新生兒交流，撫觸護(hù)理中維持室內(nèi)適宜的溫度，操作前，撫觸者洗凈、溫暖雙手，操作過程中不可用指甲刮擦，撫觸手法從輕開始，撫觸中觀察新生兒反應(yīng)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

1體格發(fā)育情況：包括身長、頭圍以及體重三個(gè)指標(biāo)，在護(hù)理6個(gè)月后進(jìn)行測定;2神經(jīng)心理發(fā)育情況：經(jīng)Gesell發(fā)育診斷量表評估，在護(hù)理6個(gè)月后進(jìn)行評估，涉及到粗運(yùn)動、智商、精細(xì)運(yùn)動、語言能力四個(gè)指標(biāo)，評分越高則表示智力發(fā)育越好。

2結(jié)果

結(jié)果研究數(shù)據(jù)-對照組患者及試驗(yàn)組患者護(hù)理新生兒指標(biāo)比較，出生第28天時(shí)，試驗(yàn)組新生兒體重為（5.29±1.71）kg，頭圍為（53.12±7.21）cm，睡眠時(shí)間為（21.23±7.23）h。對照組新生兒體重為（3.34±1.23）kg，頭圍為（48.31±3.45）cm，睡眠時(shí)間為（17.21±3.43）h。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組新生兒在體重、頭圍及睡眠時(shí)間比較上均高于對照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

新生兒在出生后，身體比較虛弱，為了提升新生兒的智力與體格發(fā)育生長速度，臨床上開始予以新生兒撫觸護(hù)理，幫助新生兒改善各項(xiàng)指標(biāo)，從而提升早期護(hù)理效果。撫觸護(hù)理屬于一種通過撫觸的方式對新生兒皮膚撫觸，從而使新生兒形成心理效應(yīng)，具有很高的醫(yī)療教職和社會教職，從而幫助新生兒加快發(fā)育增長速度。同時(shí)通過予以新生兒撫觸護(hù)理，還能幫助新生兒改善消化系統(tǒng)、增加體重，應(yīng)用意義極大。此外，為新生兒撫觸護(hù)理可有效的幫助新生兒改善呼吸循環(huán)系統(tǒng)，確保新生兒護(hù)理能夠保持平穩(wěn)，可提升新生兒的睡眠質(zhì)量，從而使新生兒可以健康生長。撫觸護(hù)理是針對新生兒開展的一項(xiàng)新型護(hù)理模式，其以雙手作為媒介，利用有順序、有計(jì)劃的皮膚撫摸，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)新生兒生長發(fā)育的目的。在新生兒護(hù)理中，撫觸護(hù)理的實(shí)施不僅可以使其消化系統(tǒng)得到有效改善，使新生兒體重增加。同時(shí)可以使新生兒呼吸循環(huán)系統(tǒng)得到改善，使其呼吸保持平穩(wěn)狀態(tài)，這可以使其睡眠質(zhì)量提升，減少哭鬧情緒。因睡眠階段是新生兒生長激素分泌最旺盛階段，而新生兒清醒情況下很少分泌生長激素，所以睡眠質(zhì)量好可以促進(jìn)其生長發(fā)育。據(jù)相關(guān)研究指出，撫觸護(hù)理可以改善新生兒睡眠質(zhì)量，不僅可以避免驚醒，還可以避免入睡困難，使新生兒情緒更加安定，保持良好、規(guī)律的覺醒習(xí)慣。人們越來越關(guān)注新生兒的早期生長發(fā)育狀況，出現(xiàn)了新生兒撫觸護(hù)理模式，意在通過撫觸新生兒的不同身體部位，促進(jìn)新生兒生長發(fā)育，這種護(hù)理模式能夠有效促進(jìn)新生兒身體與智力的雙重發(fā)育。

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