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about推拿按摩

推拿按摩是以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，并結(jié)合西醫(yī)的解剖和病理診斷，再以手法作用于人體體表的特定部位以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到理療預(yù)防治療疾病目的的方法。通常是指運(yùn)用雙手作用于患者的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法，刺激人體的經(jīng)絡(luò)穴位，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)的療效。但是，并不是所有的推拿和按摩都能起到治療病痛的作用，推拿按摩在治療效果上明確地劃分為兩種：

保健調(diào)養(yǎng)型：就是在醫(yī)院以外常見的服務(wù)性推拿按摩場(chǎng)所中所提供的按摩服務(wù)，這些場(chǎng)所的按摩師通常都通過(guò)培訓(xùn)，得到了國(guó)家勞動(dòng)保障部頒發(fā)的按摩師資格證書，他們所提供的推拿按摩服務(wù)，可以對(duì)人體機(jī)能起到一定的放松調(diào)節(jié)作用，對(duì)平時(shí)的保養(yǎng)健身有一定的功效，但是并不具備治療疾病的功效。

病癥治療型：病癥治療型推拿按摩則是在各大醫(yī)院所做的推拿按摩，進(jìn)行按摩的主要是專業(yè)醫(yī)師，他們具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，不但具有推拿按摩技能，還有很強(qiáng)的醫(yī)術(shù)修養(yǎng)和醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，他們所進(jìn)行的推拿按摩針對(duì)病理，具有治病療體的作用。

推拿按摩常見誤區(qū)

誤區(qū)1：有病治病無(wú)病防病

推拿按摩作為中醫(yī)的一種外治法，必須在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下辨證施治。對(duì)風(fēng)濕骨痛、肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、腰肌勞損、急性扭傷等有較好的療效，但并非包治百病。而且需要嚴(yán)格區(qū)分適應(yīng)癥，若是對(duì)于禁忌癥人群盲目進(jìn)行推拿按摩可能會(huì)造成無(wú)法預(yù)估的傷害。

誤區(qū)2：只要腰酸背痛都適合做

白領(lǐng)們長(zhǎng)期低頭工作，極容易引起肌肉僵硬疲勞。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成頸椎、腰椎小關(guān)節(jié)的小范圍錯(cuò)位，繼而會(huì)引發(fā)腰酸背痛、手臂酸痛、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。正確的推拿療法可以很好地緩解疲勞的肌肉關(guān)節(jié)，但對(duì)于頸肩腰腿痛的原因，除了久坐之外，很多慢性病也會(huì)導(dǎo)致這種外在的癥狀，例如脊柱腫瘤、結(jié)核、骨折脫位、類風(fēng)濕等，患有這些疾病不能輕易推拿，否則會(huì)引發(fā)不良的后果。再比如，同樣是頸椎有問(wèn)題，脊髓型頸椎病和食道型頸椎病，推拿按摩不僅達(dá)不到治療目的;相反，如果手法過(guò)重，還可加重原有癥狀。

誤區(qū)3：反正是保健在哪里做影響不大

非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推拿按摩目前存在不少問(wèn)題，其一是不講適應(yīng)癥，給錢就做;其二是不問(wèn)病史，不管有無(wú)禁忌證;其三是按摩師多為非醫(yī)護(hù)人員，對(duì)人體解剖生理一知半解甚至“不知不解”，有的所謂按摩師無(wú)證上崗，有的僅僅訓(xùn)練個(gè)把月就拿到所謂的“上崗證”;其四是按摩手法不規(guī)范而致“傷人”。因此，做治療性的推拿按摩一定要到正規(guī)醫(yī)院。一般保健也要選正規(guī)有資質(zhì)的美容院或者推拿按摩店，選擇有資質(zhì)的按摩師。

誤區(qū)4：按摩很簡(jiǎn)單隨便三五分鐘就可以

大多數(shù)推拿按摩店里收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都以推拿按摩時(shí)間為單位。一些按摩師直接給進(jìn)店的消費(fèi)者左拉右扳，不明就里的消費(fèi)者還以為按摩師的手法很獨(dú)特。事實(shí)上，嚴(yán)格的中醫(yī)正骨推拿和下水游泳一樣，需要先做熱身運(yùn)動(dòng)，正規(guī)的按摩師不可能患者一上來(lái)就做手法復(fù)位。正骨推拿的復(fù)位要分四步走，先應(yīng)該考慮肌肉的放松，只有肌肉放松，才會(huì)使推拿的效果事半功倍。

誤區(qū)5：骨骼“咯咯”作響效果才好

很多人覺(jué)得在推拿時(shí)，一定要聽到關(guān)節(jié)“咯咯”作響，才有效。其實(shí)不是所有的復(fù)位，關(guān)節(jié)都會(huì)“咯咯”作響，切勿盲目追尋這種聲音。實(shí)際上，大部分骨骼在正確推拿時(shí)都不會(huì)發(fā)出聲音，推拿時(shí)頻繁發(fā)出“咯咯”聲，表示此時(shí)關(guān)節(jié)摩擦比較頻繁，長(zhǎng)久下去對(duì)關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生損傷，易患關(guān)節(jié)炎。

誤區(qū)6：感覺(jué)疼痛了才有效

一般來(lái)說(shuō)，判斷推拿是否有效，不應(yīng)該以是否感覺(jué)疼痛來(lái)衡量，最佳的推拿按摩刺激強(qiáng)度應(yīng)該是出現(xiàn)局部酸脹、發(fā)熱、柔軟，全身微微出汗、顏面發(fā)紅等表現(xiàn)，在這種強(qiáng)度下推拿才能夠極大程度上避免造成機(jī)體損傷。如果疼痛程度達(dá)到了讓人無(wú)法忍受而大叫的程度，那就已經(jīng)是嚴(yán)重不正常了。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，疼痛部位往往伴隨著軟組織無(wú)菌性炎癥。痛覺(jué)是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，起到一種警告作用。如果出現(xiàn)痛覺(jué)，那說(shuō)明該動(dòng)作會(huì)對(duì)人體造成傷害。推拿按摩過(guò)程中如果出現(xiàn)了較劇烈的疼痛，那就應(yīng)該及時(shí)叫停，以防造成不良后果。

不當(dāng)推拿按摩的常見危害

推拿按摩簡(jiǎn)便、安全、舒適，易被人接受，但如果沒(méi)經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，沒(méi)有正確掌握解剖學(xué)知識(shí)，對(duì)推拿適應(yīng)癥、方法、部位、用力程度等不加以注意，不考慮患者的病理情況，難以把握禁忌證，動(dòng)作粗暴、用力不當(dāng)、胡亂按摩，會(huì)使患者受到不應(yīng)有的痛苦或造成施術(shù)困難，會(huì)產(chǎn)生種種隱患，輕則傷害皮膚、軟組織，重則傷到神經(jīng)、骨骼，甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

危害1：暈厥

推拿時(shí)發(fā)生暈厥，主要可能是患者過(guò)于緊張、體質(zhì)虛弱、疲勞或饑餓的情況下，因推拿手法過(guò)重或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起。一旦患者出現(xiàn)暈厥，應(yīng)立即停止推拿，讓患者平臥于空氣流通處，頭部保持低位，經(jīng)過(guò)休息后，一般就會(huì)自然恢復(fù)。如果患者嚴(yán)重暈厥，可采取掐人中、拿肩井、合谷、按涌泉等方法，促使其蘇醒，也可配合針刺等方法。如屬于低血糖引起的暈厥，可讓患者喝些糖水。

危害2：破皮

在使用擦法技巧時(shí)，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致患者皮膚破損，此時(shí)應(yīng)做一些外科處理，且避免在破損處操作，并防止感染。不使用擦法時(shí)，不可硬性磨擦。

危害3：皮下出血

推拿一般不會(huì)出現(xiàn)皮下出血，若患者局部皮膚出現(xiàn)青紫現(xiàn)象，可能是由于推拿手法太重或患者有易出血的疾患。出現(xiàn)皮下出血，應(yīng)立即停止推拿，一般出血會(huì)自行停止。2～3天后，可在局部進(jìn)行推拿，也可配合濕敷，使其逐漸消散。

危害4：骨折

推拿手法過(guò)重或粗暴，患者易發(fā)生骨折，懷疑有骨折的患者需立即診治;小孩、老人推拿時(shí)手法不能過(guò)重;做關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，手法要由輕到重，活動(dòng)范圍應(yīng)由小到大，不能超過(guò)正常生理幅度，并要注意個(gè)人的耐受情況，以免引起骨折。

危害5：關(guān)節(jié)錯(cuò)位

用腳踩按背部的按摩過(guò)程中由于用力過(guò)猛，可能會(huì)造成腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，引起背部及下肢的劇烈疼痛，給正常生活造成影響;或者在推拿背部的關(guān)節(jié)部位過(guò)程中手法錯(cuò)誤，導(dǎo)致背部關(guān)節(jié)、胸椎錯(cuò)位，甚至可能導(dǎo)致背部劇痛，最后連最基本的坐臥行走都無(wú)法完成;按摩不當(dāng)，若導(dǎo)致胸椎紊亂，還可能直接影響到其胸部健康。

推拿按摩常見的禁忌證：

1.嚴(yán)重的心、腦、肺部疾病患者;

2.過(guò)度饑餓、暴食、極度疲勞者，以及靜脈曲張、血栓性靜脈炎等有出血傾向的血液病患者;

3.感染性、化膿性疾病，如燒傷、燙傷，局部有皮膚破損或皮膚病的患者;

4.骨結(jié)核、骨髓炎、痛風(fēng)、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、骨折的初期、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后初期患者;

5.經(jīng)期及妊娠期;

6.可疑或已經(jīng)明確診斷有骨關(guān)節(jié)或軟組織腫瘤，如脊柱腫瘤的患者，或有嚴(yán)重癥狀而診斷不明確者;

7.如出現(xiàn)心慌、惡心和青紫淤斑等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止按摩。

正確推拿按摩的要點(diǎn)

由于中醫(yī)推拿按摩對(duì)很多病痛有比較顯著的療效，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)到大街小巷的美容院、推拿按摩店可謂遍地開花。但是推拿并非那么簡(jiǎn)單，醫(yī)生或者按摩師對(duì)患者進(jìn)行的中醫(yī)推拿按摩治療，是要在醫(yī)學(xué)診斷的基礎(chǔ)上實(shí)施的，需要嚴(yán)格的專業(yè)技巧手法。

要點(diǎn)1：選擇正規(guī)推拿按摩店

是否具備營(yíng)業(yè)執(zhí)照：一定要注意了解推拿按摩場(chǎng)所是否有齊全的經(jīng)營(yíng)證照，這樣才能保護(hù)自身的權(quán)益和健康。一般來(lái)說(shuō)，很多正規(guī)醫(yī)院和其分支診所的推拿部和一些經(jīng)營(yíng)時(shí)間較長(zhǎng)、規(guī)模較大、比較正規(guī)的推拿場(chǎng)所，都是可以優(yōu)先選擇的。

注意環(huán)境衛(wèi)生：正規(guī)的推拿按摩店都是白色的床單、具備推拿醫(yī)師資格證穿著白大褂的按摩師，一個(gè)按摩室里最少有兩位按摩師以上。店內(nèi)寬敞明亮，有充分的空間，沒(méi)有單獨(dú)的小屋，同時(shí)注意店內(nèi)衛(wèi)生消毒和房?jī)?nèi)物件的擺放。

警惕“包治百病”：如果說(shuō)一家推拿按摩店宣傳包治百病，什么病都能治，而且能治好，就要小心了，這往往是些非正規(guī)機(jī)構(gòu)，多為江湖大夫，打一槍換一個(gè)地方，沒(méi)有真才實(shí)學(xué)，不可輕信。一般美容院里的按摩都是保健手法，不能達(dá)到治療疾病的效果，不可聽信夸大宣傳。

要點(diǎn)2：嚴(yán)格遵循推拿按摩的流程

推拿之前要進(jìn)行檢查：進(jìn)行推拿按摩前，一定要排除脊柱腫瘤、結(jié)核、骨折、脫位及類風(fēng)濕、痛風(fēng)等推拿禁忌癥，而且最好要結(jié)合X光片，作出診斷，避免誤診誤治。如果只是松骨、解壓，可以選擇保健型，如盲人按摩、康復(fù)推拿、理療館、養(yǎng)生館等。如果本身有具體病癥需要治療，則一定要選擇正規(guī)骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。

推拿按摩需結(jié)合其他治療：頸椎、腰椎病發(fā)作時(shí)，往往還會(huì)出現(xiàn)頭暈、四肢麻木、肩背痛等現(xiàn)象。正骨推拿只能讓關(guān)節(jié)復(fù)位，無(wú)法徹底解決椎關(guān)節(jié)問(wèn)題。所以，一定要結(jié)合其他方法進(jìn)行治療。綜合的治療，在治骨的同時(shí)還能治軟組織，才能達(dá)到完全恢復(fù)的效果。

個(gè)體差異要區(qū)別對(duì)待：推拿按摩的效果除了和按摩師的手法理念，還有患者的耐受有關(guān)。每個(gè)人身體表現(xiàn)及承受力度都不同，如果手法一成不變，一味用重手法推拿，勢(shì)必有的人按完后會(huì)更痛。若一味用輕手法，對(duì)受力的人來(lái)說(shuō)則感覺(jué)基本沒(méi)有力。治療時(shí)，應(yīng)該主動(dòng)詢問(wèn)患者的耐受感覺(jué)，力量無(wú)法做到滲透深入的時(shí)候，患者會(huì)有被揍過(guò)的感覺(jué)，最好的狀態(tài)是，當(dāng)時(shí)治療時(shí)的點(diǎn)穴等強(qiáng)刺激手法會(huì)產(chǎn)生酸脹，但是在治療結(jié)束后，或者經(jīng)過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉之后應(yīng)該消除。

要點(diǎn)3：正確的手法技巧

身心放松：推拿時(shí)除思想應(yīng)集中外，尤其要心平氣和，全身也不要緊張，要求做到身心都放松。正確的推拿按摩的復(fù)位首先一開始要讓肌肉放松，可以通過(guò)對(duì)痛點(diǎn)進(jìn)行按摩，揉、擦、捏等讓肌肉充分放松，這樣能將患者的頸椎、腰椎等調(diào)整到關(guān)節(jié)復(fù)位的最佳姿勢(shì)，身心放松有助于轉(zhuǎn)動(dòng)患者的頸椎讓它復(fù)位。

用力恰當(dāng)：推拿按摩作為一種外力，用力過(guò)小起不到應(yīng)有的刺激作用，過(guò)大易產(chǎn)生疲勞，且易損傷皮膚。其力度基本要求有四個(gè)：“均勻、柔和、有力、持續(xù)”，這其中的柔和非常重要，按摩力度只有位于剛?cè)岵?jì)的情況下，才能既發(fā)揮出最大的調(diào)理效果，又不造成負(fù)面影響。

取穴準(zhǔn)確：穴位是人體經(jīng)絡(luò)線上特殊的點(diǎn)區(qū)部位，通過(guò)刺激穴位可激活人體機(jī)能，中醫(yī)講究通過(guò)針灸或者推拿、點(diǎn)按、艾炙刺激相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)點(diǎn)治療疾病，因此能否準(zhǔn)確取穴會(huì)直接影響按摩功效。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準(zhǔn)確，手法正確十分重要。

循序漸進(jìn)：推拿手法的次數(shù)要由少到多，推拿力量由輕逐漸加重，推拿穴位可逐漸增加?？傊?，推拿正骨是一個(gè)“動(dòng)中求正”的過(guò)程。如果急于求成，可能會(huì)判錯(cuò)方向，發(fā)生意外傷害，使病情變得更嚴(yán)重。

持之以恒：無(wú)論用推拿來(lái)保健或治療慢性病，推拿按摩的成效并不是一蹴而就的。簡(jiǎn)單一兩天就有效，常須積以時(shí)日，才逐漸顯出效果來(lái)，所以應(yīng)有信心、耐心和恒心。在逐漸的調(diào)理中恢復(fù)健康，建議在平時(shí)多做一做運(yùn)動(dòng)，起到輔助作用。不可以把全部希望都寄托在理療上，自我鍛煉也必須做起來(lái)。

掌握時(shí)間：對(duì)于推拿按摩的療程和時(shí)間，沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，一般要根據(jù)病人的病情、身體狀況、推拿部位等決定，嚴(yán)重的話，一般一天1次，一次45分鐘左右，兩個(gè)星期為一療程。輕的話，每周2～3次，或者是一周1次就可以。一般的保健推拿按摩以放松肌肉的揉按為主，輔以穴位點(diǎn)壓，可以以自己的感覺(jué)需要為度，每次20分鐘為宜。