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什么是油敏皮？

兼具油性和敏感兩種特質(zhì)

大部分人比較習(xí)慣于將皮膚分類(lèi)為干皮、油皮、混合皮和敏感皮四種，但在現(xiàn)實(shí)生活中，皮膚的情況往往更加復(fù)雜。所以，美國(guó)知名皮膚護(hù)理專(zhuān)家Baumann提出根據(jù)4種主導(dǎo)因素將皮膚分為16種不同類(lèi)型。這4種因素分別是：油性/干性、敏感性/耐受性、色素性/無(wú)色素性、皺紋/緊致，每種因素分為兩個(gè)類(lèi)型，根據(jù)排列組合就得到了16種不同的皮膚類(lèi)型。油敏皮，其實(shí)就是同時(shí)占有“油性”和“敏感”這兩個(gè)要素的皮膚。其實(shí)，這種皮膚并不少見(jiàn)，只是近來(lái)佩戴口罩常態(tài)化使很多本來(lái)癥狀輕微的人群變得更加嚴(yán)重，所以引起了重視。

長(zhǎng)期佩戴口罩催生油敏皮

今年的特殊大環(huán)境下，佩戴口罩的人群增多?？谡謨?nèi)層為無(wú)紡布材質(zhì)，長(zhǎng)期佩戴會(huì)感到悶熱潮濕，皮膚捂在口罩里，油脂分泌過(guò)剩，毛孔阻塞，引發(fā)閉口和粉刺，在水汽和高溫的加持下，皮膚容易出現(xiàn)過(guò)度水合現(xiàn)象，使屏障受損，耐受性減弱。再加上皮膚與口罩不斷地摩擦，導(dǎo)致細(xì)微損傷，加上汗液刺激，更容易誘發(fā)敏感反應(yīng)。

油敏皮的表現(xiàn)

油性皮膚皮脂腺分泌旺盛，角質(zhì)層比較厚，常伴有毛孔粗大、粉刺黑頭、痘痘等問(wèn)題;敏感性皮膚是皮膚在特定條件下的一種高反應(yīng)狀態(tài)，通常表現(xiàn)為刺痛、灼熱、瘙癢、緊繃、泛紅等現(xiàn)象。油敏皮常見(jiàn)的表現(xiàn)有四種——痤瘡、玫瑰痤瘡、刺痛和過(guò)敏。

1.痤瘡

形成原因與皮脂分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌增殖，以及炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性痤瘡病變，例如粉刺、丘疹、膿皰囊腫等，大多數(shù)在面部皮脂存在區(qū)域差異，T區(qū)偏油，U區(qū)則偏干燥。

2.玫瑰痤瘡

形成原因與皮脂分泌、血管反應(yīng)性增加，以及多種炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為面部潮紅和發(fā)熱，并可能伴有炎性丘疹和毛細(xì)血管擴(kuò)張，誘發(fā)因素可能是極端溫度、辛辣食物和情緒緊張等。

3.刺痛

形成原因與神經(jīng)感覺(jué)功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為在應(yīng)用化妝品或局部用藥后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚燒灼感或瘙癢感，而皮膚通常沒(méi)有明顯改變。

4.過(guò)敏

形成原因與免疫反應(yīng)增強(qiáng)和皮膚屏障受損有關(guān)，表現(xiàn)為暴露于各種過(guò)敏原或刺激物時(shí)，容易出現(xiàn)紅癢和脫屑的現(xiàn)象，對(duì)于化妝品中的香料和防腐劑容易出現(xiàn)接觸性蕁麻疹。

如何修復(fù)受損油敏皮？

油敏皮的特質(zhì)是即“油”又容易敏感，這是因?yàn)槠つw同時(shí)出現(xiàn)了一個(gè)失衡（皮脂分泌旺盛）和一個(gè)受損（皮膚屏障受損）。皮膚的油性程度由多種因素綜合影響，如基因遺傳、內(nèi)分泌波動(dòng)、外界溫度和濕度、日曬時(shí)間、飲食作息和所使用的化妝品等。健康的皮膚屏障能夠鎖住皮膚水分，抵御外界的刺激和傷害。一旦皮膚屏障受損，對(duì)外界的抵抗力就會(huì)下降，很容易受到細(xì)菌的侵害，細(xì)菌與過(guò)度分泌的油脂一融合，就更容易出現(xiàn)閉口、痘痘、泛紅、緊繃等一系列問(wèn)題。對(duì)于油敏皮的修復(fù)，首先要重新建立健康的皮膚屏障，并從根源控制皮脂分泌過(guò)度。

Step 1?重建皮膚屏障

皮膚的屏障功能主要由物理屏障，以及微生態(tài)屏障構(gòu)成。其中，物理屏障已經(jīng)被大眾所熟知，而微生態(tài)屏障的重建近年來(lái)也越來(lái)越被醫(yī)學(xué)界和化妝品界所關(guān)注。

物理屏障

物理屏障由皮脂膜、角質(zhì)層角蛋白、脂質(zhì)、“ 三明治”結(jié)構(gòu)、磚墻結(jié)構(gòu)、真皮粘多糖類(lèi)、粘多糖類(lèi)等共同構(gòu)成，如果屏障受損，皮脂膜破損、角質(zhì)細(xì)胞排列紊亂、脂質(zhì)丟失，將引起皮膚干燥、脫屑、瘙癢，甚至刺痛，引發(fā)搔抓反應(yīng)，加劇皮膚屏障的破壞，刺激炎癥細(xì)胞活化，加重局部炎癥。

微生態(tài)屏障

相關(guān)研究顯示，皮膚常駐菌具有占位保護(hù)作用，有層次有序的定植在皮膚上，猶如一層生物屏障，使致病菌無(wú)法立足于皮表。同時(shí)，其可分解皮脂甘油三脂為脂肪酸，形成乳化皮脂膜，即對(duì)自身及表皮角質(zhì)形成細(xì)胞具有營(yíng)養(yǎng)作用，又可防止皮表水分蒸發(fā)。一旦皮膚的微生物系統(tǒng)平衡被打破，皮膚就會(huì)出現(xiàn)感染、敏感等問(wèn)題。

如何重建皮膚屏障？

1.治療原發(fā)疾?。旱秸?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免自行使用含有糖皮質(zhì)激素的外用制劑，不合理使用激素藥膏可能導(dǎo)致激素依賴(lài)性皮炎，長(zhǎng)期使用還會(huì)使皮膚變薄、萎縮，破壞表皮微生態(tài)，抑制脂質(zhì)合成，延緩屏障修復(fù)。

2.補(bǔ)充脂質(zhì)：皮膚屏障結(jié)構(gòu)可知脂質(zhì)是皮膚屏障皮脂膜及磚墻結(jié)構(gòu)的重要成分，要恢復(fù)屏障，首先是要恢復(fù)脂質(zhì)的含量和比例。外用保濕劑包含神經(jīng)酰胺、膽固醇等生理性脂類(lèi)的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。

3.堅(jiān)持保濕：保濕劑可以明顯提高皮膚的含水量，緩解皮膚干燥、瘙癢，從而減輕搔抓造成了皮膚屏障進(jìn)一步破壞。同時(shí)，正確使用保濕劑可模擬天然保濕系統(tǒng)，延緩水分丟失、增加皮膚水分滲透、為皮膚提供保護(hù)、減少損傷、促進(jìn)修復(fù)，相關(guān)研究也表明保濕劑對(duì)受損皮膚有治療作用。

4.適度清潔：適量使用潔面產(chǎn)品，避免機(jī)械摩擦，避免過(guò)度清潔。潔面次數(shù)過(guò)多，力度過(guò)大都會(huì)破壞皮脂膜，刺激脂質(zhì)分泌，產(chǎn)生外油內(nèi)干的感覺(jué)。另外，因正常皮膚pH為弱酸性，因此在重構(gòu)皮膚屏障功能時(shí)， 還需避免使用堿性潔面產(chǎn)品。

Step 2抑制皮脂過(guò)度分泌

皮脂分泌過(guò)度受到遺傳因素、外界環(huán)境和內(nèi)分泌波動(dòng)的影響，以往人們會(huì)覺(jué)得“臉太油多洗幾次就好”，實(shí)際上清潔只能暫時(shí)減少皮膚表面的皮脂，過(guò)度清潔反而會(huì)加劇屏障受損，所以要從根源抑制過(guò)多的皮脂產(chǎn)生。

1.合理刷酸

用α-羥基酸（果酸）或β-羥基酸（水楊酸）進(jìn)行表面化學(xué)剝脫可有效減少皮脂，尤其適用于經(jīng)常爆痘的油敏皮，但是需要控制次數(shù)。

2.口服異維A酸

根據(jù)醫(yī)囑口服異維A酸可減少皮脂腺的大小和分泌，同時(shí)還具有抗炎特性，據(jù)有關(guān)報(bào)道，即使是非常低的劑量（每周三次低至2.5mg）的異維A酸也可有效控制皮脂溢出。

3.肉毒素注射

皮內(nèi)注射肉毒桿菌毒素被認(rèn)為是治療皮脂過(guò)多和毛孔粗大的一種新策略，注射肉毒桿菌毒素具有減少皮脂產(chǎn)生和下調(diào)超敏反應(yīng)的雙重作用。皮內(nèi)肉毒素注射已成為玫瑰痤瘡中難治性面部紅斑和潮紅的一種新型治療選擇。

4.抗雄激素治療

對(duì)于油脂分泌過(guò)于旺盛，且雄性激素分泌過(guò)度的女性來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)服用抵抗雄激素來(lái)減少油脂分泌。

油敏皮日常護(hù)理如何做？

在針對(duì)性解決屏障受損和過(guò)度出油的問(wèn)題之后，油敏皮膚質(zhì)還需要仔細(xì)的進(jìn)行日常護(hù)理，才能長(zhǎng)期維持在較為穩(wěn)定的狀態(tài)。

樹(shù)立分區(qū)護(hù)理觀念

油敏皮需要兼顧油性肌和敏感肌的特質(zhì)，比如，如果全使用清潔力強(qiáng)且清爽的護(hù)膚品，臉頰處的敏感情況就會(huì)增強(qiáng);如果全使用封閉性強(qiáng)的抗敏產(chǎn)品，則會(huì)給皮膚帶來(lái)閉口、長(zhǎng)痘等負(fù)擔(dān)。所以，要注意分區(qū)護(hù)理，建議準(zhǔn)備兩套護(hù)膚品，保證油膩的T區(qū)得到有效的清潔，而敏感的臉頰等其他地方得到溫和的護(hù)理。不管是混合性或者油性的敏感皮，在臉頰上用一些溫和、滋潤(rùn)、修復(fù)屏障的產(chǎn)品，而T區(qū)可以用一些控油、清潔力強(qiáng)的清爽產(chǎn)品。當(dāng)然，如果買(mǎi)到適合自己膚質(zhì)的產(chǎn)品，完全可以不分區(qū)護(hù)理。

護(hù)膚品使用原則

1.不要過(guò)度清潔：應(yīng)選擇溫和的潔面產(chǎn)品，如不含皂基的氨基酸系潔面產(chǎn)品，不要按摩和物理摩擦去角質(zhì)。油敏皮在用清潔面膜時(shí)，最好只用在角質(zhì)層較厚的T區(qū)，不要涂在臉頰上，尤其是眼睛周?chē)?/p>

2.精簡(jiǎn)護(hù)膚程序：以清潔+保濕+防曬為基礎(chǔ)，使用添加了修復(fù)屏障成分、質(zhì)地輕薄不油膩的的溫和型修復(fù)產(chǎn)品。一些功效性的水乳精華（如美白、抗老等），需要等皮膚屏障修復(fù)之后再使用，不然只會(huì)加劇屏障受損。

3.注意防曬方式：因?yàn)榛瘜W(xué)防曬和物化混合型防曬的原料大部分是脂溶性的，對(duì)于油性皮膚來(lái)說(shuō)，出油后很容易使得防曬膜被溶解，很難達(dá)到理論防曬效果，且一些化學(xué)防曬原料稍有刺激性，容易致敏。所以，油敏皮首選硬防曬，其次才是選擇低刺激的防曬產(chǎn)品，例如適合油性皮膚（不含致痘成分）的高倍物理防曬。

4.注意飲食：據(jù)有關(guān)研究表明，許多油敏皮人群會(huì)受到食物香辛料，如辣椒、蔥、姜、蒜等的影響，其他觸發(fā)性食品和飲料還包括柑橘類(lèi)水果、熱帶水果、葡萄酒和烈性酒。因此，日常生活中盡可能避免觸發(fā)食物或飲料。