【摘要】目的：探究心理護理干預(yù)對內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響。方法：以我院2018年1月～2020年3月間收集到的60例內(nèi)鏡切除消化道息肉患者為例，采用隨機數(shù)字表法分成兩組，即常規(guī)護理的對照組和心理護理干預(yù)的觀察組，檢測兩組患者術(shù)前血壓水平及評估焦慮狀況，分析臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組患者護理前收縮壓和舒張壓并無明顯性差異（P>0.05）;觀察組術(shù)前1h血壓收縮壓（131.56±10.32）mmHg和舒張壓（85.31±8.79）mmHg水平均明顯較對照組（138.35±12.21）mmHg、（91.22±8.40）mmHg更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護理前SAS評分與對照組相比并無明顯差異（P>0.05）;觀察組術(shù)前1hSAS評分（47.47±6.84）分明顯較對照組（54.20±3.45）分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對內(nèi)鏡切除消化道息肉患者，臨床術(shù)前給予心理護理干預(yù)可改善其血壓水平，調(diào)整焦慮情緒，值得推薦。【關(guān)鍵詞】心理護理干預(yù);內(nèi)鏡切除術(shù);消化道息肉;血壓;焦慮[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02消化系統(tǒng)是息肉的好發(fā)部位，可見于食管、胃部、膽囊、小腸和大腸，其中最為常見的便是胃部、膽囊和大腸。消化道息肉以中老年人群最為多發(fā)，但早期并無過多的明顯性癥狀，往往被臨床所忽視[1]。有大量研究顯示[2]：消化道息肉具有較高的惡變率，是癌前病變的一種，尤其是直結(jié)腸息肉、胃息肉、膽囊息肉。目前，常用的治療方式便是內(nèi)鏡下治療，但是手術(shù)期間常常因患者對疾病和手術(shù)知識的缺乏而增加其的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致機體血壓水平不斷波動，無法順利開展手術(shù)[3]。因此，臨床務(wù)必要加以重視。本次實驗嘗試對我院2018年1月～2020年3月間收治的內(nèi)鏡切除消化道息肉患者給予心理護理，取得顯著效果?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1基礎(chǔ)資料 60例內(nèi)鏡切除消化道息肉患者均來源于我院，時間2018年1月～2020年3月。根據(jù)隨機數(shù)字表法平分為兩組，即對照組30例和觀察組30例。對照組：男16例，女14例，年齡34～69[平均（50.35±3.56）]歲;病程1～5[平均（2.46±1.03）]年。觀察組：男17例，女13例，年齡33～67[平均（50.34±3.55）]歲;病程2～6[平均（2.47±1.01）]年。對比兩組患者基礎(chǔ)資料，并不見明顯性差異（P>0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)直腸黏膜息肉者;②自愿加入試驗;③家屬已簽字同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合者;②精神疾病者;③意識障礙者;④語言或認(rèn)知障礙者。1.2護理方法 （1）對照組單純實施常規(guī)護理：了解患者原發(fā)病，如心臟病、高血壓、出血性疾病等，詢問事前有無使用抗凝藥物;測定凝血功能相關(guān)指標(biāo);叮囑患者術(shù)前3天不可食用有渣食物，對長期便秘者給予緩瀉劑;告知患者手術(shù)當(dāng)天禁食禁飲，且術(shù)前一天晚上8點和手術(shù)當(dāng)日上午6點給予腸道清潔劑;術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)所需的醫(yī)藥器械和藥物，并仔細(xì)檢查設(shè)備的完好性，充分核對患者基本資料。（2）觀察組給予對照組實施心理護理干預(yù)：熱情接待入院患者，介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)師技能，減輕患者的陌生、焦慮、緊張情緒，盡可能的為患者營造一個舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境;加強病房巡視，多與患者進行交流，講解手術(shù)前的準(zhǔn)備工作和手術(shù)過程與注意事項，讓患者充分做好心理準(zhǔn)備，也可講解以往成功病例，緩解患者焦慮情緒，增強其信心;詢問患者內(nèi)心疑慮，評估患者不良情緒，針對性給予心理護理;耐心傾聽，多多鼓勵安慰患者，拉近護患之間的關(guān)系，建立信任，緩解患者的不良情緒，以積極樂觀的態(tài)度接受手術(shù);做好患者隱私護理，使用拉簾遮擋，并叮囑患者術(shù)后注意休息，不可過度勞累;加強術(shù)后飲食指導(dǎo)，提高患者營養(yǎng)水平;教會患者深呼吸的方式來調(diào)整自身不良情緒，氣體經(jīng)鼻緩慢吸入肺部，緩慢呼出，每日練習(xí)30分鐘即可。1.3觀察指標(biāo) 檢測兩組患者護理前和術(shù)前1h的血壓水平，包括舒張壓和收縮壓;應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者焦慮狀況進行詳細(xì)評估，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，50～59分表示輕度焦慮，60～69分表示中度焦慮，70分以上表示重度焦慮。1.4統(tǒng)計學(xué)處理 將整理好的數(shù)據(jù)納入SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（_x±s）描述定量資料，t檢驗;視α=0.05為檢驗標(biāo)準(zhǔn)，組間對比P值低于0.05，方可表示二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果對比兩組患者護理前收縮壓和舒張壓水平，差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;對比術(shù)前1h收縮壓和舒張壓水平，提示觀察組較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對比兩組護理前SAS評分，并無明顯差異（P>0.05）;對比術(shù)前1hSAS評分，觀察組較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示。3 討論多數(shù)患者因疾病突然入院，陌生的醫(yī)院環(huán)境，加上即將接受手術(shù)治療，種種原因都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、恐懼心理，若不及時進行有效的心理護理，長此以往，這些消極心理會大大影響患者的治療依從性，不利于手術(shù)的順利開展[4]。當(dāng)前，由于國民生活水平的提升，人們的健康意識和維權(quán)意識不斷增加，僅僅依靠醫(yī)囑下的常規(guī)護理并無法滿足人們的實際需要，所以臨床應(yīng)積極做出改變，以此方能提高護理質(zhì)量，建立良好的醫(yī)院形象。本組試驗中，對照組和觀察組在護理前血壓水平并無明顯性差異（P>0.05），而術(shù)前1h觀察組血壓水平明顯低于對照組（P<0.05）。究其原因在于患者因環(huán)境的變化和應(yīng)激事件而誘發(fā)一定的不良情緒，而不良情緒改變了機體下丘腦的正常分泌，亦影響了機體電生理和神經(jīng)生化，從而導(dǎo)致血管收縮加劇、肌肉過度緊張、血小板聚集，最終引起血壓升高現(xiàn)象[5]。觀察組通過開展心理護理，積極對患者進行安慰、疏導(dǎo)，盡量為患者營造良好的醫(yī)院環(huán)境，從心理和環(huán)境兩方面緩解了患者的負(fù)面情緒，改善血壓過度升高現(xiàn)象。另外，本試驗中對照組和觀察組患者護理前SAS評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而術(shù)前1h觀察組SAS評分低于對照組（P<0.05），亦可說明有效的心理護理可緩解患者的焦慮情緒，使患者充分保持良好心理狀態(tài)，積極接受治療，以此方可促進患者康復(fù)。綜上所述，心理護理干預(yù)對內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮情緒具有積極影響，是理想的護理方式，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1] 陳鳳妹， 黃劍云， 謝玲娟， 等. 心理護理干預(yù)對下消化道息肉切除患者術(shù)前血壓及焦慮情緒的影響[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)， 2018， 13（06）： 838-839. [2] 陳秋梅. 心理護理應(yīng)用于內(nèi)鏡切除消化道息肉患者的臨床效果評價[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2019， 4（43）： 56+66. [3] 李霞. 心理護理應(yīng)用于內(nèi)鏡切除消化道息肉患者的臨床效果評價[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（33）： 4707-4708. [4] 熊鳳雛， 吳娜， 龍潔兒. 探究消化內(nèi)鏡下消化道息肉電切除術(shù)的護理配合及效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（13）： 262+264. [5] 徐寧玲. 心理護理干預(yù)對內(nèi)鏡下消化道息肉切除患者術(shù)前血壓及焦慮的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（05）： 116-117. 作者簡介：王玉玲（1983.10-），女，漢族，江蘇宿遷人，本科學(xué)歷，主管護師，研究方向：消化內(nèi)科護理。