呂頎

【摘要】目的：對心理護(hù)理和健康教育在乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：本次研究重點(diǎn)選擇92例來本院進(jìn)行了乳腺癌植入式靜脈輸液港化療的患者治療期間資料，患者來院治療的年限在2018年1月至2020年3月期間，將所有患者隨機(jī)分成對照組（n=46）和觀察組（n=46）。對照組患者使用的護(hù)理措施是常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上增加了心理護(hù)理以及健康教育，在患者完成護(hù)理工作后對比兩個組別患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率、SAS以及SDS評分。結(jié)果：對照組不良反應(yīng)出現(xiàn)概率高于觀察組，兩組別患者數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。護(hù)理前，兩組患者SAS以及SDS評分對比沒有意義（P>0.05）;護(hù)理后，對照組患者SAS以及SDS評分均高于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者期間，在常規(guī)護(hù)理措施上增加心理護(hù)理和健康教育可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，緩解患者存在的負(fù)面情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;心理護(hù)理;健康教育;植入式靜脈輸液港化療

[中圖分類號]R473.73 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

眾所周知，乳腺癌患者除了需要進(jìn)行常規(guī)手術(shù)之外，對其采取術(shù)后化療也極為重要。為了更好的降低對患者血管的損傷，醫(yī)護(hù)人員大多會采取植入性靜脈輸液港的患者進(jìn)行化療。雖然該方式具有一定的效果，但是依舊會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，因此，醫(yī)護(hù)人員必須對患者采取必要的干預(yù)措施[1-2]。本文正是基于此，選擇來我院進(jìn)行乳腺癌植入式靜脈輸液港化療的92例患者為對象，對心理護(hù)理和健康教育在乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。具體數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究重點(diǎn)選擇92例來本院進(jìn)行了乳腺癌植入式靜脈輸液港化療的患者治療期間資料，患者來院治療的年限在2018年1月至2020年3月期間，將所有患者隨機(jī)分成對照組（n=46）和觀察組（n=46）。對照組患者中女性46例，年齡范圍在29歲至56歲間，平均年齡為39.81歲。觀察組患者中女性46例，年齡范圍在27歲至55歲間，平均年齡為38.69歲?；颊哔Y料經(jīng)過分析后沒有意義（P>0.05），可以進(jìn)行后續(xù)研究。

1.2方法 對照組患者使用的護(hù)理措施為常規(guī)性護(hù)理措施，具體的護(hù)理內(nèi)容為：告知患者疾病相關(guān)的知識和植入式中心靜脈港治療方式方面的知識，提高患者對于疾病和治療措施的認(rèn)知程度，同時再對患者使用一定的心理護(hù)理措施，對患者在治療期間存在的抑煩躁以及緊張等等不良情緒進(jìn)行緩解，提升所有患者對于治療的配合度。與此同時，醫(yī)護(hù)人員還需要嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑對患者采取必要的用藥指導(dǎo)措施，在患者治療期間醫(yī)護(hù)人員還必須細(xì)心觀察和評估患者疼痛請盡快，必要情況下可對患者采取鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行痛感的緩解。觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上在對患者采取心理護(hù)理以及健康教育，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）在患者進(jìn)行手術(shù)之前告知患者植入式靜脈輸液港化療方式的優(yōu)點(diǎn)、目的、費(fèi)用、注意事項以及防治措施等等。（2）在手術(shù)之后對患者生命體征進(jìn)行觀察，觀察患者切口敷料是否存在滲血滲液以及其他的癥狀。（3）患者每次進(jìn)行輸液之前需要對穿刺位置是否存在紅腫進(jìn)行確認(rèn)，采取10毫升空鹽水進(jìn)行引導(dǎo)性注射，回抽血之后對其進(jìn)行再注射，確保輸液管道能夠通暢。輸液完成之后必須要視野10毫升空鹽水對管道進(jìn)行脈沖式封管，對導(dǎo)管當(dāng)中的藥物進(jìn)行沖盡。（4）將留置靜脈輸液港具體情況以及注意事項告知患者，讓患者對起具有前面的認(rèn)識，及時做好患者的心理護(hù)理情況，對患者焦慮情緒進(jìn)行消除。（5）患者進(jìn)行留置植入式靜脈輸液港化療之后起傷口大多存在疼痛感，對于痛感比較敏感的患者可適當(dāng)對其采取鎮(zhèn)痛藥物，患者植入側(cè)肢體必須盡量少活動，叮囑患者保持切口敷料干燥度。（6）患者出院之后醫(yī)護(hù)人員必須將植入式靜脈輸液港化療注意事項告知患者，將植入式靜脈輸液港化療維護(hù)手冊發(fā)放給患者。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率以及負(fù)面情緒情況。使用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者護(hù)理前后負(fù)面情緒情況進(jìn)行對比，患者分?jǐn)?shù)越高代表其焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本研究使用軟件為SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，使用（_x±s）和t檢驗對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)及檢驗，使用%和χ2檢驗對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)及檢驗，P<0.05說明組別數(shù)據(jù)對比有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組別患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況對比 對照組不良反應(yīng)出現(xiàn)概率高于觀察組，兩組別患者數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下表1。

2.2兩組別患者護(hù)理前后焦慮抑郁情況對比 護(hù)理前，兩組患者SAS以及SDS評分對比沒有意義（P>0.05）;護(hù)理后，對照組患者SAS以及SDS評分均高于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

乳腺癌屬于全身性疾病之一，在中晚期期間患者的腫瘤細(xì)胞將會對其周邊淋巴組織進(jìn)行侵犯，或者轉(zhuǎn)移至其他的組織器官當(dāng)中[3]。因此，患者在外科手術(shù)后必須對其使用化療對殘余腫瘤組織進(jìn)行清除。植入式靜脈輸液港化療屬于一種能夠在患者皮下植入并且長期進(jìn)行留置的靜脈輸液裝置，患者可以終身攜帶，且出現(xiàn)并發(fā)癥概率低，不會對患者生活質(zhì)量造成影響，然而對患者使用植入式靜脈輸液港化療過程期間依舊存在一些危險因素[4]。

當(dāng)前，植入式中心靜脈輸液港的治療措施在臨床當(dāng)中的應(yīng)用范圍也越來越廣泛，這一治療措施可以有效降低患者出現(xiàn)感染的概率，且在臨床當(dāng)中該治療方式的維護(hù)方法以及操作方式度非常的簡單和便捷，患者治療的間歇時間中僅需每四周完成一次維護(hù)[5]。與此同時對患者采取植入式中心靜脈輸液港的治療措施還能夠?qū)颊哐艽┐檀螖?shù)進(jìn)行降低，對患者的血管進(jìn)行保護(hù)，減少患者發(fā)生藥物外漏的概率。然而在其使用期間非常容易導(dǎo)致患者發(fā)生導(dǎo)管感染的問題，尤其是患者在長時間使用導(dǎo)管后將會對大大著呢該其出現(xiàn)感染的概率。因此，對患者采取必要的心理護(hù)理和健康教育措施極為重要。在對患者采取基礎(chǔ)護(hù)理措施之上在對其采取健康教育及心理護(hù)理措施相較于往常規(guī)性的護(hù)理模式而言，能夠為患者提供更加全面和具體的服務(wù)服務(wù)和內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間能夠始終秉持著以患者為中心的護(hù)理原則，不僅僅重視患者的基礎(chǔ)生理護(hù)理，還能夠?qū)颊叽嬖诘呢?fù)面情緒加以重視，在整個護(hù)理過程當(dāng)中能夠充分體現(xiàn)出以人為本的理念，在患者治療期間提供比較好的輔助效果[6]。在對患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育護(hù)理工作時能夠有效提高患者對于疾病以及該治療方式的了解程度，同時采取了一定的并發(fā)癥預(yù)防措施，能夠有效降低患者發(fā)生夾閉、導(dǎo)管阻滯以及感染等等情況的概率，提升患者治療期間的導(dǎo)管保護(hù)意識。在患者治療期間對其采取性格的健康教育措施還可以進(jìn)一步深化學(xué)生對于疾病知識的認(rèn)知，轉(zhuǎn)變患者的想法，提高患者整體的治療效果。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，對患者實施健康教育和心理干預(yù)對緩解患者存在的負(fù)面情緒具有顯著效果。

總而言之，在護(hù)理乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者期間，在常規(guī)護(hù)理措施上增加心理護(hù)理和健康教育可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，緩解患者存在的負(fù)面情緒，值得推廣。

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