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【摘要】目的：對臨床上頭頸部腫瘤放療患者在臨床路徑護理干預下心理狀況及 并發(fā)癥情況進行探討。方法：以我院于2018年11月至2019年3月之間收治的60例放療治療頭頸部腫瘤患者為研究對象，以等量數(shù)字法平均分為對照組（n=30）和觀察組（n=30），以常規(guī)護理方式對對照組進行干預，實驗組患者額外采取臨床路徑護理方式。對兩組患者行護理干預活的并發(fā)癥發(fā)生率及癥狀自評量表評分結果進行對比。結果：與對照組相比較，觀察組在住院時間、口腔黏膜炎并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異顯著，P<0.05。經(jīng)護理干預后，與對照組相比較，實驗組在軀體化、焦慮、恐懼等負面心理情緒方面明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05;結論：對臨床頭頸部腫瘤放療患者實施臨床路徑護理干預，能促進患者快速康復，縮短患者住院時間，經(jīng)護理干預后患者心理狀況也得到明顯改善。

【關鍵詞】頭頸部腫瘤;放療治療;臨床路徑護理

【中圖分類號】R473.5 ???????????【文獻標識碼】A ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0081-01

在臨床上頭頸部護理屬于一種常見惡性腫瘤，頭頸部腫瘤患者不僅會表現(xiàn)出惡性腫瘤癥狀，而且患者視覺、聽覺、消化功能、呼吸等都會受到影響[1]。放療治療是臨床上頭頸部腫瘤的主要治療手段，在治療中患者機體功能會發(fā)生較大改變，甚至會伴隨高乏、放射性皮炎、骨髓抑制等一些并發(fā)癥狀[2]，嚴重影響患者生活質量。為進一步提升患者依從性，并有效控制放療治療并發(fā)癥，全面實施臨床路徑護理能有效提升護理效果。本次研究中主要對我院60例頭頸部患者臨床資料進行對比，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院于2018年11月至2019年3月之間收治的60例放療治療頭頸部腫瘤患者為研究對象，以等量數(shù)字法平均分為對照組（n=30）和觀察組（n=30），觀察組患者男女比例為19：11;年齡處于23～75歲之間，年齡均值為（57.2±1.3）歲;觀察組患者男女比例為16：14;年齡處于23～77歲之間，年齡均值為（57.7±1.4）歲;兩組患者在一般資料方面相比較，資料數(shù)據(jù)差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩種患者都是以常規(guī)護理為基礎。其中對患者進行入院指導，并嚴格實施藥物護理，幫助患者盡快適應住院環(huán)境，并實現(xiàn)用藥科學性。對于觀察組患者有效結合臨床路徑護理。

1.2.1健康教育

患者入院后護理人員需將頭頸癌健康知識、治療措施、愈后處理、生活注意事項等進行全面宣教，幫助患者建立正確對待疾病的態(tài)度，緩解患者對惡性腫瘤產(chǎn)生的恐懼，提高患者對治療和護理的依存度。

1.2.2放療護理

首先，益生菌結核患者狀況制定出科學放療治療計劃，并加強與患者溝通。護理人員要將具體護理操作、放療部位、預期放療效果、射線類型等基本概況向患者及家屬全面普及。同時告知患者及家屬治療期間注意事項，同時為患者制定合理的營養(yǎng)搭配飲食，保持病房環(huán)境衛(wèi)生整潔。放療期間，輔助患者及時進行口腔清潔，飯前飯后可利用生理鹽水漱口，控制水腫及炎癥發(fā)生率。

1.2.3心理護理

病情的發(fā)展會導致患者出現(xiàn)心理狀況變化，護理人員要結合患者具體心理狀態(tài)及時做好心理咨詢和疏導工作，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病信心，讓患者能更加積極面對放射治療，同時有效提升護理滿意度。

1.2.4生活指導

醫(yī)務人員及護理人員要結合患者放療治療具體狀況建立科學、健康的生活習慣，對，或者治療期間飲食、生活給予積極指導，針對放療期間的不適癥狀，要采取有效措施進行緩解，囑咐患者日常生活中盡可能攝入營養(yǎng)含量高的食物，有效改善患者治療效果。治療期間要督促患者養(yǎng)成正確的作息習慣，保證足夠睡眠時間和良好生活作息習慣，避免因不良作息習慣影響化療治療效果。

1.3觀察指標

對于護理干預后，兩組患者住院時間、心理狀況、并發(fā)癥情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)資料均利用統(tǒng)計學軟件spss22.0處理，計數(shù)資料標準差利用±表示，t值檢驗，計數(shù)資料概率%表示，卡方檢驗，若p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)護理干預后，與對照組患者相比較，觀察組患者住院時間明顯更短，差異顯著，P<0.05。詳見表1。

護理干預后在心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組。差異顯著，P<0.05。詳見表2。

3 討論

在當今臨床領域針對惡性腫瘤最有效的一種方法就是放射治療，通過方式治療方法能夠有效延長患者生命，因此在頭頸部腫瘤治療過程中放射治療得到廣泛應用。但放射治療不可避免的會帶來一定不良反應，患者睡眠質量也會受到嚴重影響[3]。

通過本次研究指示，經(jīng)臨床路徑護理干預后，與對照組患者相比較，觀察組患者住院時間明顯更短，差異顯著，P<0.05。護理干預后在心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組。差異顯著，P<0.05。結果指出，頭頸部腫瘤患者放療治療中，臨床路徑護理干預能明顯緩解患者因放療治療帶來的痛苦，全面提升患者治療依從度。針對患者具體狀況進行全面分析并制定出科學的護理計劃。在護理中結合患者臨床放射治療癥狀，采取相應護理措施，能明顯改善患者心理狀況，提升患者對治療的依存度和積極性。

臨床路徑在頭頸部腫瘤化療治療過程中的應用，能明顯改善患者護理滿意度，最大程度緩解患者在心理上產(chǎn)生的焦慮和抑郁等癥狀[4]。實施臨床路徑管理后，患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到明顯提升，指示頭頸部腫瘤化療治療過程中，臨床護理路徑具有較高的有效性。能明顯縮減患者治療等待時間、手術時間、住院時間，同時能夠對治療中并發(fā)癥發(fā)生率進行有效控制，具有極高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]孫曉奕.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（A4）：12-13.

[2]仝素敏.骨科護理臨床路徑在治療踝關節(jié)骨折患者中的應用評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（95）：298-299.

[3]何婷婷.臨床路徑護理干預對子宮肌瘤患者圍手術期護理效果及并發(fā)癥預防分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（22）：124-125.

[4]馬麗嫻，劉滔，唐莉.臨床路徑護理干預對子宮肌瘤患者圍術期護理效果及并發(fā)癥預防分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（08）：152-155.