夏翠萍

摘要：目的：探究觀察護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用效果。方法：2019.2-2020.8，醫(yī)院婦科收治66例子宮肌瘤患者，按照不同的護理干預（常規(guī)護理、護理質量持續(xù)改進）分為觀察組、對照組，并比較結果。結果：觀察組護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：護理質量持續(xù)改進可有效提高子宮肌瘤患者的護理質量水平，可促進患者康復，效果顯著。

關鍵詞：子宮肌瘤;常規(guī)護理;護理質量持續(xù)改進

子宮肌瘤是女性常見良性腫瘤，又名纖維肌瘤，多因子宮平滑肌細胞出現增生現象，且有少量纖維姐弟組織支撐，繼而形成腫瘤[1]。子宮肌瘤屬于該病屬于育齡女性常見疾病，但會對患者身心健康造成明顯影響，也會降低患者的生活質量[2]。子宮肌瘤多采用手術切除治療，但因為手術屬于侵入性治療，本身是一種應激源，會給患者造成一定影響[3]。為改善這一現象，臨床多在圍手術期輔以有效的護理干預，通過護理干預減輕手術對患者機體的影響。臨床多采用手術治療子宮肌瘤，但手術屬于有創(chuàng)治療，需侵入人體，會對人體造成一定刺激，繼而影響患者術后康復。為改善這一情況，臨床多通過有效護理方案達成目的。本研究主要對比不同子宮肌瘤護理的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019.2-2020.8，醫(yī)院婦科收治66例子宮肌瘤患者，按照不同的護理干預分為觀察組、對照組，每組33例。納入標準：均滿足子宮肌瘤的臨床診斷標準[3];均自愿參與研究。排除標準：凝血障礙;精神疾病;重要臟器疾病患者。66例患者均為女性，平均年齡是（31.78±9.27）歲，平均病程是（4.71±2.69）歲。

1.2方法

對照組：在圍手術期實施疾病知識講解、術前輔助準備、術后病情監(jiān)測、術后康復指導等常規(guī)護理。

觀察組（護理質量持續(xù)改進）：（1）組建小組：護士長需帶領參與研究的護士組成小組，以“護理質量持續(xù)改進”為目標，明確現有護理中的缺陷，分析護理中涉及到的護理技能，結合子宮肌瘤實際需求完善護理方案。同時，細化每一位患者的實際工作內容與工作職責，促使每一位護士積極完成自己的護理工作，并在護理期間實施責任制管理，落實責任到人。（2）護理培訓：為能改善患者的護理質量，還需不斷提升護理人員的實際護理水平，還需改進護理人員現有的護理技巧與技能，促使護士不斷提升自己的專業(yè)能力，不斷提升子宮肌瘤的臨床護理質量，促使患者滿意。再者，護士長還需結合子宮肌瘤圍手術期的護理需求，規(guī)范護理流程，明確護理內容，要求護理人員能主動與患者溝通，詳細闡述患者的病情轉歸情況，讓患者對自己的病情做到心理有數，配合臨床工作。護理監(jiān)督與護理考核：護士長還需加大護理監(jiān)督力度，讓護理人員始終保持高責任心為患者服務。同時，護士長還需將護理人員日常表現列入考核指標中去，結合護士實際表現給予相應獎懲。體位護理，在患者術后清醒后，指導患者去枕平臥6h，然后給予膝胸位或是低臀高位，每次20-30min，一天2-3次。并發(fā)癥預見性護理：針對術后可能發(fā)生的腹脹、尿潴留以及創(chuàng)口感染等并發(fā)癥，及時做好并發(fā)癥解釋，讓患者做好發(fā)生并發(fā)癥的準備，通過相應的預見性干預減少并發(fā)癥的發(fā)生。比如指導患者或是家屬術后積極按照順時針方向對腹部按摩，促進腹部氣體排出，促進胃腸功能恢復，避免腹脹。

1.3觀察指標

兩組護理質量評分，采用婦科自制護理質量調查表獲取，單項總分10分。

1.4統(tǒng)計學方法

數據應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2結果

觀察組護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。詳情見表一。

3討論

護理質量持續(xù)改進是一種可不斷開展，不斷改進問題的護理循環(huán)，通過這種護理循環(huán)可促使護理人員始終積極主動的參與日常護理工作，可促使護理人員不斷強化自身的護理技能與護理知識，可促使護理人員始終積極主動的為患者提供護理服務;可促使護理人員及時發(fā)現護理中潛藏的問題與缺陷，護理人員可及時處理護理中的問題，可提高護理安全與護理效果。再者，這種護理方法還可幫助護理人員認識到自身的不足，可幫助護理人員樹立發(fā)展、提高的目標，可促進護理人員積極成長、積極學習[4]。最后，這種護理方法要求護理人員主動患者闡明疾病轉歸情況，可促使患者調節(jié)自身情緒與行為，積極配合臨床完成相關工作，促進機體康復。另外，護理質量持續(xù)改進是建立在我國臨床醫(yī)學的一種護理方案，這種護理方案要求護理人員能夠掌握相應的理論知識，能夠掌握相應的護理能力，能夠在護理患者的過程中考慮患者自身的意愿，并為患者提供患者所需求的護理干預[5]。護理質量持續(xù)改進要求護理人員能夠在結合自身臨床護理經驗制定護理方案的同時，借助數據庫搜索核心文獻，閱覽其他醫(yī)護人員的研究結果，能夠吸取他人的豐富經驗，促使臨床護理工作進一步科學化、有效化、系統(tǒng)化[4]。將理論知識與臨床經驗結合，制定針對子宮肌瘤切除術的護理方案，并在臨床實施。

由上可知，護理質量持續(xù)改進可不斷改進子宮肌瘤護理的效果與水平。

參考文獻：

[1]李聰.護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020，37（5）：553.

[2]康俊梅.實施護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的有效性分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（40）：100，102.

[3]王艷瑞.論護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（22）：73.

[4]曹蘭蘭，張梅香，吳江玲， 等.循證護理在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者中的應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2018，17（3）：119-120，122.

[5]曹鈺.基于循證的多學科合作臨床護理路徑外科護理模式在腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術患者中的應用[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（21）：162，168.

（麻城市人民醫(yī)院?湖北麻城?438300）