鄭仲偉

【摘要】目的：牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的臨床效果分析。方法：選擇2019年6月—2019年12月間來院治療的收治的面癱患者100例，隨機(jī)分成傳統(tǒng)組與研究組各50例。2組患者均接受針灸治療，試驗(yàn)組患者在針灸治療的基礎(chǔ)上給予牽正復(fù)癱湯治療，比較2組治療有效率以及面部神經(jīng)評(píng)分（H-B評(píng)分）。結(jié)果：兩組患者是隨機(jī)分類的，在治療前傳統(tǒng)組和研究組之間的H-B評(píng)分無顯著性差異，治療后傳統(tǒng)組H-B下降到3.7±1.7，但是與治療前相比無顯著性差異（p>0.05）;研究組下降到2.1±0.9，不管是與治療前相比，還是將傳統(tǒng)組與研究組對(duì)比，都具有顯著性差異（p<0.05）。對(duì)照組的有效率為72%，研究組為90%，且兩者之間存在顯著性差異（p<0.05）。其中對(duì)照組、研究組的顯效率兩者之間存在顯著性差異（p<0.05）。而且對(duì)照組、研究組的無效率兩者之間存在顯著性差異（p<0.05）。結(jié)論：面癱患者進(jìn)行牽正復(fù)癱湯與針灸聯(lián)合治療，能夠有效提高治療效果，增強(qiáng)患者面部神經(jīng)功能，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】面癱：;牽正復(fù)癱湯;針灸;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

面癱是面神經(jīng)麻痹的簡稱，其特征是面部表情的肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，如面部扭曲和眼裂擴(kuò)大，嚴(yán)重影響患者的正常生活。目前，中醫(yī)治療的臨床應(yīng)用越來越廣泛。本文探討了牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的療效。

1 方法

1.1對(duì)照組

對(duì)照組患者進(jìn)行針灸治療，其主要穴位為頰車、谷倉、陽白、攢竹等，根據(jù)患者自身病情加減牽正、魚腰以及申脈等穴位。攢竹以及陽白穴位向魚腰部位透刺，均進(jìn)行溫針灸，每次留針時(shí)間為20min，每日1次，10次為1個(gè)療程。治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.2試驗(yàn)組

試驗(yàn)組患者接受與對(duì)照組患者相同的針灸治療，同時(shí)給予牽正復(fù)癱湯，藥方為：白芍20g，白芷15g，白附子6g，僵蠶15g，蟬蛻15g，炒地龍15g，全蝎10g，防風(fēng)10g，仙靈脾15g，皂角12g，川芎10g，鉤藤20g，黃芪30g，葛根20g，紅花10g，蜈蚣2條。溫水煎熬，取200mL給患者服用，每日1劑，早晚各1次治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療有效率

顯效：患者面部運(yùn)動(dòng)功能得到良好恢復(fù)，但是有輕微的口角不對(duì)稱。有效：患者面部運(yùn)動(dòng)功能正逐漸恢復(fù)，口角不對(duì)稱情況較為明顯。無效：患者面部運(yùn)動(dòng)功能沒有絲毫恢復(fù)，面癱狀況沒有改善。

1.3.2面部神經(jīng)評(píng)分（H-B評(píng)分）

判定標(biāo)準(zhǔn)參考面部神經(jīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)處在1～6分之間，患者所得分?jǐn)?shù)越高，代表面癱狀況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)運(yùn)用excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢索無誤后運(yùn)用spss22.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析。使用x2檢驗(yàn)進(jìn)行技術(shù)資料統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)（在p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后情況對(duì)比分析

兩組患者是隨機(jī)分類的，在治療前傳統(tǒng)組和研究組之間的H-B評(píng)分無顯著性差異，治療后傳統(tǒng)組H-B下降到3.7±1.7，但是與治療前相比無顯著性差異（p>0.05）;研究組下降到2.1±0.9，不管是與治療前相比，還是將傳統(tǒng)組與研究組對(duì)比，都具有顯著性差異（p<0.05）;

2.2 2組患者的治療總有效率比例

由表2可知，對(duì)照組的有效率為72%，研究組為90%，且兩者之間存在顯著性差異（p<0.05）。其中對(duì)照組、研究組的顯效率兩者之間存在顯著性差異（p<0.05）。而且對(duì)照組、研究組的無效率兩者之間存在顯著性差異（p<0.05）。

3 結(jié)論

面癱是面神經(jīng)麻痹的簡稱，其特征是面部表情的肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，如面部扭曲和眼裂擴(kuò)大，嚴(yán)重影響患者的正常生活。目前，中醫(yī)治療的臨床應(yīng)用越來越廣泛。本文探討了牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的療效。

研究結(jié)果表明，治療后研究組患者的總有效率高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的血紅蛋白評(píng)分低于對(duì)照組，說明實(shí)驗(yàn)組患者的面癱有所改善。其原因如下：面癱在中醫(yī)中分為“口癮”和“口眼歪斜”，認(rèn)為面癱的病因是風(fēng)病入，筋急引頰。臨床治療通常是祛痰、祛風(fēng)、解痙。如果我們想有效地治療這種疾病，我們必須疏通渠道和保障經(jīng)絡(luò)通暢。根據(jù)治療要求，我們可以給患者用牽正散制成的牽正復(fù)癱湯。湯里的黃芪等藥物可以幫助疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液流動(dòng)，補(bǔ)氣;紅花等藥物的作用是活血化瘀;白芍、白芷、川芎等藥物有助于止痛;僵蠶、蟬蛻、全蝎、蜈蚣、鉤藤、防風(fēng)實(shí)際上可以防止驚厥發(fā)作。葛根可以改善心臟和大腦的血液供應(yīng)，防止缺氧;仙靈脾的主要功能是治療風(fēng)濕性癱瘓和四肢無力。皂莢的作用主要是化痰開竅，使用多種藥物可以幫助患者恢復(fù)面部運(yùn)動(dòng)功能，提高療效。因此，在治療中，要注意營與康的調(diào)和，疏通經(jīng)絡(luò)，益氣養(yǎng)血。根據(jù)以上病機(jī)變化，牽正復(fù)癱湯以牽正復(fù)癱湯基礎(chǔ)為牽正散為基礎(chǔ)，配以熟地、當(dāng)歸、黃芪養(yǎng)血益氣活血，桂枝、木香溫經(jīng)通絡(luò)。牽正復(fù)癱湯具有養(yǎng)血益氣、調(diào)和營衛(wèi)、柔肝活血通絡(luò)等功效。本研究結(jié)果也顯示了牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的優(yōu)越性。綜上所述，針灸結(jié)合牽正復(fù)癱湯在治療面癱臨床療效顯著，各項(xiàng)癥狀明顯改善，具有很大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖文照，汪曉燕，李小波，鄧勛.牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（01）：99-100.

[2]金曉亮.牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（79）：115.

[3]黃艷紅，黃順貴.針灸聯(lián)合牽正復(fù)癱湯治療陳舊性面癱臨床研究[J].河南中醫(yī)，2017，37（02）：352-354.