李娜 劉一鳴

【摘要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理在顱腦損傷中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年2月-2020年2月94例醫(yī)院收治顱腦損傷患兒，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入早期康復(fù)護(hù)理。比較兩組患兒護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的變化。結(jié)果：觀察組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分改善幅度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用有助于改善顱腦損傷患兒的神經(jīng)功能缺失程度，從而提高患兒的生活能力與生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;顱腦損傷;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

顱腦損傷是臨床損傷中的常見類型，常出現(xiàn)在車禍、高處墜落等事故中，具有較高的殘疾率和死亡率，尤其是兒童，兒童由于身體發(fā)育不成熟，在出現(xiàn)

顱腦損傷后更容易出現(xiàn)多種后遺癥，對(duì)患兒的生命及健康安全造成較大的威脅[1.2]。雖然目前急救技術(shù)的不斷提高使得顱腦損傷患兒的死亡率得到有效控制，但是仍有部分患兒由于神經(jīng)功能損傷出現(xiàn)了不同程度的肢體障礙，嚴(yán)重影響患兒的預(yù)后情況。早期康復(fù)護(hù)理能夠有效改善顱腦損傷患兒的預(yù)后情況。文章主要針對(duì)早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年2月-2020年2月94例醫(yī)院收治顱腦損傷患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組47例患兒中有男性26例，女性21例;年齡為1～11歲，平均為（7.5±1.6）歲。對(duì)照組47例患兒中有男性27例，女性20例;年齡為1～12歲，平均為（7.2±1.4）歲。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)癥支持措施、病房護(hù)理、健康指導(dǎo)、用藥護(hù)理以及出院指導(dǎo)等措施。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入早期康復(fù)護(hù)理，具體措施為：①定期協(xié)助患兒翻身，改變體位，并進(jìn)行肢體按摩，避免肌肉萎縮的發(fā)生，同時(shí)進(jìn)行床上被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，能夠降低關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率。②待患兒病情好轉(zhuǎn)之后，可以采取被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式，指導(dǎo)患兒進(jìn)行床邊坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等相關(guān)訓(xùn)練。需要保持循序漸進(jìn)的原則，避免患兒不耐受。同時(shí)還需要進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，指導(dǎo)患兒完成吃飯、穿衣、洗臉、漱口等活動(dòng)，讓患兒通過(guò)訓(xùn)練增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性，盡可能達(dá)到生活自理。③對(duì)于合并認(rèn)知功能障礙的患兒還需要盡早通過(guò)語(yǔ)言、音樂(lè)、圖像資料進(jìn)行干預(yù)，幫助患兒恢復(fù)感知能力，此外還需要進(jìn)行記憶力訓(xùn)練，提高患兒在日常生活中的獨(dú)立性和適應(yīng)性。此外，需要叮囑患兒定期到醫(yī)院復(fù)診，有異常情況要及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的變化。生活質(zhì)量評(píng)分主要是評(píng)價(jià)患兒的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高代表患兒的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分改善幅度均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

顱腦損傷是一種常見損傷類型，其在臨床中的發(fā)生率僅低于四肢損傷位居第二。但是該病可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多種后遺癥，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量[3]。因此如何改善顱腦損傷患兒的預(yù)后情況成為臨床研究的重要課題。

隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，早期康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。有研究認(rèn)為早期康復(fù)護(hù)理能夠有效改善顱腦損傷患兒的預(yù)后情況，提高患兒的生活能力。這一理論是基于神經(jīng)功能的可塑性，對(duì)于顱腦損傷患兒來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷后神經(jīng)系統(tǒng)的早期功能鍛煉能夠加速受損神經(jīng)功能的重塑，從而恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)能力[4]。本次研究中觀察組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分改善幅度均高于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明了早期康復(fù)護(hù)理具有較好的應(yīng)用效果，能夠改善顱腦損傷患兒的預(yù)后情況。早期康復(fù)治療有助于改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能能力，從而恢復(fù)患兒的生活能力，有助于減輕患兒家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)，促使患兒早日恢復(fù)正常的社會(huì)生活，從而改善患兒的預(yù)后情況。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用有助于改善顱腦損傷患兒的神經(jīng)功能缺失程度，從而提高患兒的生活能力與生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林君.精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練在嚴(yán)重顱腦外傷患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（12）：64-66.

[2]王龍珍，貢平.70例重型顱腦損傷的手術(shù)療效分析[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2017，27（5）：501-503.

[3]饒璐，于利，劉麗婷.快速康復(fù)神經(jīng)外科護(hù)理對(duì)顱腦外傷患者康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（12）：76-78.

[4]徐晶.對(duì)顱腦外傷開顱術(shù)患者展開早期康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理干預(yù)價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（22）：149，198.