付陽

【中圖分類號】R132 【文獻標識碼】B

醫(yī)護的職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防是醫(yī)學活動中極為重要的一部分，但由于職業(yè)衛(wèi)生的成效需要長時間的檢驗，因此部分醫(yī)護對職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防的重視度不足，這導致了暴露風險加大，繼而發(fā)生職業(yè)危害的風險增大。本文將對職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防的幾個主要方面進行介紹，旨在提高大家對職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防的重視程度。

1 關(guān)于有機磷農(nóng)藥的職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防

職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防是一個較大的概念，但其中有幾個部分較為重要，本文主要對其中一個重要的組成部分進行介紹。本文的主要內(nèi)容是有機磷農(nóng)藥中毒患者救治活動中醫(yī)護人員的職業(yè)危害及預(yù)防。有機磷農(nóng)藥中毒的途徑主要有3方面，見圖1。

在搶救有機磷農(nóng)藥中毒患者的過程中，既往醫(yī)護人員缺乏救治過程中的個人防護，僅僅是按照一般患者對待，忽視了職業(yè)危害，導致了一些不良后果的出現(xiàn)。尤其在執(zhí)行洗胃、插管、吸痰等暴露性操作時，也未遵從職業(yè)防護指南的要求，導致因皮膚接觸或是經(jīng)呼吸道吸收而發(fā)生輕度中毒。

在發(fā)生輕度中毒后，可出現(xiàn)頭痛、胸悶、惡心等癥狀，雖鮮有其它嚴重不良后果發(fā)生，但也應(yīng)該引起大家的重視。

2 有機磷農(nóng)藥中毒職業(yè)防護的幾個重要環(huán)節(jié)

2.1 醫(yī)護易發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒的場所

容易導致醫(yī)護出現(xiàn)有機磷中毒的場所主要有：①案發(fā)現(xiàn)場，如患者是口服有機磷農(nóng)藥，在案發(fā)現(xiàn)場如通風不佳，加之周圍環(huán)境殘留的有機磷農(nóng)藥，醫(yī)護在案發(fā)現(xiàn)場臨時處置患者時，如防護不到位容易出現(xiàn)輕度中毒。②救護車上，在患者由案發(fā)現(xiàn)場轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的救護車上，受限于密閉環(huán)境的影響，環(huán)境狹窄、通風差，患者呼出的含有有機磷農(nóng)藥的氣體在空氣中散布，導致救護車內(nèi)有機磷農(nóng)藥的濃度增加，易導致醫(yī)護人員經(jīng)口鼻—呼吸道而導致發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒。③搶救室中，搶救室中也是一個較為密閉的環(huán)境，與救護車導致有機磷農(nóng)藥職業(yè)危害的原理一致。

2.2 醫(yī)護有機磷農(nóng)藥中毒的職業(yè)危害發(fā)生的原因

醫(yī)護發(fā)生有機磷農(nóng)藥職業(yè)危害的原因有：①防護物資準備不足，由于不重視職業(yè)防護，除感染傳染疾病科外，許多科室的職業(yè)防護物資不足，醫(yī)護不能輕易獲得可使用的防護用品。同時在救護車、搶救室中也未準備充足的防護物資。②醫(yī)護關(guān)于有機磷農(nóng)藥的職業(yè)防護意外不強，許多醫(yī)護人員缺乏有機磷農(nóng)藥職業(yè)防護醫(yī)師，導致自我防護意識不佳;同時有機磷農(nóng)藥中毒的患者病情進展快，醫(yī)護人員在搶救時更為關(guān)注患者的搶救，而缺乏對自身防護的關(guān)注。

3 如何做好有機磷農(nóng)藥的職業(yè)防護

醫(yī)護的個人防護也十分重要，尤其是在搶救有機磷農(nóng)藥中毒患者時。要主動實現(xiàn)個人防護，借助個人防護裝備，做好職業(yè)防護。個人防護裝備主要包括：手套、防護衣、口罩等，有必要時還會使用護目鏡、鞋套等。手套、口罩、防護衣等。個人防護裝備是實現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防工作的重要裝備，使用后當醫(yī)護人員接觸有機磷農(nóng)藥中毒患者時，才能保證自身的安全和其他患者的安全。

3.1 個人防護裝備如何使用

個人防護裝備的使用需我們平常穿戴一般衣物存在較大的差異，其防護性能受到是否正確穿戴的影響，因此在使用手套、防護衣、口罩時均需要按照一定的流程進行穿戴。只有按照一定的流程使用防護用品才能獲得滿意的防護效果。

3.2 合理使用個人防護裝備的好處有哪些

合理使用個人防護裝備，能夠降低醫(yī)護的暴露風險，減少皮膚、口鼻接觸有機磷農(nóng)藥的風險，此外使用防護裝備還能減少細菌或病毒等微生物的感染。同時使用防護裝備還能夠切斷病原菌的傳染途徑。但個人防護裝備也不用過度使用，因此有需要時合理搭配使用。

3.3 醫(yī)療垃圾的處理

在救治、護理等有機磷農(nóng)藥中毒患者的醫(yī)療活動中會使用到許多醫(yī)療耗材，這類物品在使用后需丟棄，其中包括紗布、棉簽等，此類醫(yī)療垃圾在丟棄后，會隨著時間的發(fā)展，滋生大量微生物，從而形成污染源。同時患者污染的衣物，被單也需及時更換;從案發(fā)現(xiàn)場帶回的有機磷農(nóng)藥瓶，在記錄后要及時處置，以膠布將其封口固定，放入黃色垃圾袋中，并貼上標簽。

醫(yī)療垃圾不能與生活垃圾混裝，因此在丟棄醫(yī)療垃圾時需將其丟棄在專用的黃色垃圾袋和垃圾桶中。同時在處理時，需要專人丟棄在專門的地方，并安置標識。

合理處理醫(yī)療垃圾，能夠減少污染源的生成，繼而降低因醫(yī)療垃圾出現(xiàn)的感染等。

4 總結(jié)

在救治有機磷農(nóng)藥中毒患者過程中，醫(yī)護人員除需要關(guān)注患者的搶救，還需要做好自身的職業(yè)危害預(yù)防。醫(yī)護人員應(yīng)形成良好的職業(yè)危害預(yù)防意識，避免皮膚、口鼻接觸有機磷農(nóng)藥而造成中毒，對自身的健康造成不良影響。在有機磷農(nóng)藥中毒患者的救治過程中，應(yīng)合理使用個人防護裝備，減少職業(yè)危害發(fā)生的風險。