鄭虹 何慶南 楊明華 趙明一 伍志翔

摘 要：音樂教育本質(zhì)是美學教育和素質(zhì)教育，其功能不僅僅是提高審美能力，更重要的是完善人的人格和道德。要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，需要同時具備高尚的職業(yè)道德、嚴格的職業(yè)操守、出色的職業(yè)素質(zhì)，而音樂教育正是塑造這些良好品質(zhì)的有效途徑。加強兒科學專業(yè)學生的音樂教育，不僅能發(fā)展其認知體系與審美體系，還可以培養(yǎng)其思維力、創(chuàng)新力。音樂課程與醫(yī)學教育融合，還是交叉學科教育的發(fā)展趨勢。本文將理論與實踐相結(jié)合，旨在探討音樂教育在兒科學醫(yī)學生的教學中的地位與價值、方法和途徑等，為兒科學專業(yè)學生素質(zhì)能力的提升、兒科教學方法的創(chuàng)新、兒科醫(yī)療環(huán)境的改善提供一些參考。

關(guān)鍵詞：音樂教育;兒科學專業(yè);醫(yī)學生;素質(zhì)教育;理論與實踐

Abstract： The essence of music education is aesthetic education and competence education， and its function is not only to improve aesthetic ability， but more importantly to improve people’s personality and morality. To become an excellent pediatrician， one needs to have noble professional ethics， strict professional ethics and excellent professional quality at the same time， and music education is an effective way to shape those good qualities. Strengthening music education of pediatric students can not only develop their cognitive system and aesthetic system， but also cultivate their thinking ability and creativity. The integration of music curriculum and medical education is the development trend of interdisciplinary education. The purpose of this paper is to explore the status， value， methods and ways of music education in the teaching of pediatric medical students by combining theory with practice， so as to provide reference for the enhancement of pediatrics students’ quality and ability， the innovation of pediatrics teaching methods and the improvement of pediatric medical environment.

Keywords： Music education; Pediatric medical students; Competence education; Theory and practice

一、前言

隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，現(xiàn)代社會對醫(yī)療環(huán)境提出了更高品質(zhì)的需求。兒科醫(yī)生，由于面對患者群體的特殊性，需要具有良好的溝通技巧和出色的臨時應變能力等，而音樂教育正是塑造這些良好精神品質(zhì)的有效途徑。目前，關(guān)于音樂教育在兒科學專業(yè)學生（以下簡稱兒科醫(yī)學生）教育的研究比較缺乏。因此，為深入挖掘音樂教育在兒科醫(yī)學生的教育中的作用，本文探討了音樂教育在兒科醫(yī)學生的教育中地位與價值、有效的實踐方法和途徑等。重視兒科醫(yī)學生的音樂素質(zhì)培養(yǎng)，符合音樂教育發(fā)展、兒科醫(yī)學生教育、社會發(fā)展與時代進步的要求[1]，可以為兒科醫(yī)學生的教育增添新的活力。

二、兒科醫(yī)學生開展音樂教育的作用

（一）培養(yǎng)思維力，促進智力開發(fā)

一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生需要有敏銳的觀察力和強大的思維力，才可以根據(jù)小兒病人的一些早期癥狀及體征迅速地做出正確的判斷。音樂教育主要是通過觀賞各種樂器表演、歌曲演唱、寫詞作曲等來進行，而這些過程可以鍛煉人的聽覺、視覺、觸覺、運動覺、思維力等[2]。音樂藝術(shù)是轉(zhuǎn)瞬即逝的，它需要學生全神貫注地投入。此間，學生還要分辨其中的一些細節(jié)、設(shè)計、情感，如音調(diào)的起承轉(zhuǎn)合、樂器轉(zhuǎn)化、不同男女和聲、情緒的微妙變化等。這不僅培養(yǎng)了學生的專注力、記憶力，還發(fā)展了學生的細節(jié)撲捉能力和共情的能力。這些訓練有助于學生在聽診過程中，迅速而準確地抓住病理性聲音，從而做出正確診斷。同時，在欣賞、作詞譜曲過程中，學生能夠通過音樂的曲、詞等做出相應的畫面聯(lián)想、意境勾畫，這在無形中促進了學生的想象力和創(chuàng)造力的增強[3，4]。

黑格爾說：如果談到本領(lǐng)，最杰出的藝術(shù)本領(lǐng)就是想象。知識是有限的，而想象是無限的。醫(yī)學的特點是多樣性、不可預測性。同一種病的不同時期、不同個體表現(xiàn)各有不同;同一個體的同一種疾病，不同時期表現(xiàn)也有差異;以及個體可以同時患有多個疾病等。因此，醫(yī)生要及時做出正確的判斷，不是依靠于各式各樣的現(xiàn)代輔助檢查，而是形成自己的體系思維。兒科醫(yī)生若以固有思維去判斷往往是不得要領(lǐng)的，很多時候需要醫(yī)生發(fā)散思維，抽絲剝繭，才能下出正確的診斷。

許多優(yōu)秀的學者都是將藝術(shù)放在了人的發(fā)展的極其重要的位置上，如愛因斯坦說過：我的科學成就很多是從音樂中啟發(fā)來的。音樂對思維的作用可見一斑。音樂藝術(shù)在保護大腦健康、促進大腦發(fā)育，以及全面開發(fā)大腦的潛能等方面有顯著作用，由此有助于兒科醫(yī)學生的職業(yè)發(fā)展[5]。

（二）培養(yǎng)完整人格，促進身心健康

兒科醫(yī)學生，需要有良好的人格，如善良、耐心、細致、嚴謹和冷靜[6-8]?，F(xiàn)今社會高速發(fā)展，處處充滿壓力、競爭。醫(yī)學生的學業(yè)任務重，知識不僅多，而且難;小考大考不斷，時刻有排名的壓力;競賽更是針鋒相對、困難重重;學年獎學金的角逐、獎學金影響是否有保研資格，而每年的考研更是猶如激烈的廝殺戰(zhàn)場……從學校到社會，競爭只增不減。要在高壓下始終保持良好的心理狀態(tài)、完整的人格是困難的，處理不好就會導致各種心理疾病，而音樂正是一種良好的排壓方式。一方面，平靜的音樂可以使人暫時拋棄煩惱，靜心思考;另一方面，激昂的音樂猶如戰(zhàn)場沖鋒時的號角，給人以強大的激勵與鼓舞。適宜的音樂可以消除人的負面心理、保持身心健康和人格完整，讓人在音樂中得到啟發(fā)和成長。否則，當人長期處于高壓下卻無法調(diào)解時，會導致心理扭曲和人格缺失，做出傷害自己、危害他人，報復社會的行為。兒科醫(yī)學生只有具有良好的身心健康，才能在未來的職業(yè)生涯中始終有條不紊地處理各種棘手的事件。

（三）培養(yǎng)高尚情操，樹立正確的人生觀與價值觀

音樂是美的象征，更是人類文明的結(jié)晶[9]。它具有美育與德育的雙重作用。不同的樂器、音色、旋律節(jié)奏、曲調(diào)歌詞、意境描繪，給予人不同的情感體驗。音樂能洗滌兒科醫(yī)學生的心靈、提高學生的審美水平和樹立正確的價值觀。一首歌除了曲，它的另一大靈魂便是詞。歌詞的寓意能夠給人以思想上的共鳴，進而使學生的道德情操得到升華。如《義勇軍進行曲》《黃河大合唱》《沒有共產(chǎn)黨就沒有新中國》等充滿了愛國主義精神，展現(xiàn)了中華兒女的磅礴氣勢、贊揚了中華民族的堅強不屈、不畏生死的崇高氣節(jié)、給人以不懼艱險、戰(zhàn)勝一切困難的勇氣與決心。又如《朋友》《?；丶铱纯础贰禡y heart will go on》等向我們展示了友誼、親情、愛情的美麗。

因此，音樂教育是進行道德教育的最佳方式之一。兒科醫(yī)學生通過學習樂曲寓意，不僅能培養(yǎng)審美能力，更能提升愛國情懷、樹立正確的人生觀與價值觀、在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)中實現(xiàn)自己的理想[10，11]。激發(fā)學生學習音樂的興趣，在引導學生欣賞美、感受美、創(chuàng)造美、推廣美、堅決抵制低俗腐朽音樂的同時，也有助于社會主義精神文明建設(shè)根本任務的完成[12]。

（四）豐富情感世界，改變工作情緒與狀態(tài)

通過音樂教育，讓學生接觸不同樂器、曲風、國家的音樂，擴大學生的知識面，豐富學生的情感體驗[13，14]。使其在重復、枯燥的工作中能夠自動重現(xiàn)音樂旋律和場景，進而可以改善心情、消除疲勞、減輕壓力與焦慮[15]。此外，音樂教育還可以讓學生學會挑選合適的音樂，適宜的音樂改善工作效率和提高運動力，促進機體機能的發(fā)揮。兒科醫(yī)生往往更容易遇到醫(yī)患矛盾，這就要求其能夠進行自我心理調(diào)節(jié)，以維持較好的工作狀態(tài)。否則，他們不僅容易產(chǎn)生心理問題、影響身體健康，而且易受到患者影響，影響疾病的診斷。

（五）拓寬視野，從事音樂治療相關(guān)研究

通過音樂教育可以使兒科醫(yī)學生了解到“音樂治療”的概念與研究[16]。較早的音樂研究是胎教音樂。隨著研究的深入，其范圍擴展到高血壓、心臟病、精神疾病等[17-20]。音樂治療的基本原理是音樂能夠給人以情感的移入，聲音刺激于人的感官，蔓延到大腦神經(jīng)系統(tǒng)，引起生理變化，改變了心跳、呼吸、血流及運動神經(jīng)活動的頻率。人的心理活動能夠影響和改變?nèi)说纳砉δ埽⒛苷{(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的功能，從而影響人體的功能狀態(tài)[21-23]。

1950年，美國全國音樂治療學會成立，標志著音樂治療作為一門新興學科的誕生。目前，音樂治療作為一種精神心理的輔助治療手段，在兒科學專業(yè)領(lǐng)域正在逐漸得到運用。研究比較多的是小兒孤獨癥、自閉癥、抑郁癥、白血病、康復、腦性癱瘓等疾病的治療[8，24-32]。音樂療法在兒科疾病治療過程中起到藥物所不能比擬的作用，方法既簡單，效果又明確。但目前的研究多是單中心，小樣本研究，而且設(shè)計方案上還有待完善。所以，為了深入研究音樂治療兒科疾病的方法，提高兒科疾病治療水平，推動兒科音樂治療向?qū)I(yè)化、規(guī)范化方向發(fā)展，需要進行更多的臨床研究和基礎(chǔ)實驗。因此，對兒科醫(yī)學生進行音樂教育，使其充分了解自身專業(yè)相關(guān)研究進展，激發(fā)他們研究音樂治療的熱情，為未來的研究打下堅實的基礎(chǔ)。

（六）提高團隊合作能力，促進個人與團隊發(fā)展

由于兒科醫(yī)生患者群體的特殊性，從而對其人際溝通和交往能力提出更高水平的要求。兒科醫(yī)生的工作從來不是孤軍奮戰(zhàn)，而是團隊的協(xié)調(diào)配合。而兒科醫(yī)學生在學習音樂時要合唱、合奏、合作譜曲寫詞、共同組織活動等，這在許多方面都增加了學生團隊合作的機會。在團隊活動中，兒科醫(yī)學生不僅能培養(yǎng)自身的表達能力和溝通技巧、增強團隊意識，更能懂得相互理解、支持、包容的重要性。在生活、工作或?qū)W習中，良好的社交能力是個體發(fā)展的必備素質(zhì)。

就如格言所說：如果你想走得快，就一個人走;如果你想走得遠，那就一起走。每一個兒科醫(yī)生都歸屬于一個科室小集體，而每一個小集體歸屬于整個兒科醫(yī)生大群體。個人的改善微乎其微，只有相互幫助、學習、監(jiān)督，才能提高整個兒科醫(yī)生水平、改善整個兒科醫(yī)療環(huán)境。

三、兒科醫(yī)學生開展音樂教育的方式

（一）開設(shè)兒科醫(yī)學生的音樂通識選修課程

音樂教學成為兒科醫(yī)學生的通識課程，旨在引導學生學習音樂，以此來保證音樂教學在兒科醫(yī)學生的教學中的良好推進。在音樂教學實踐中，課程是組織教學的基礎(chǔ)和依托。因此在音樂課程的構(gòu)建過程中，應當將課程的設(shè)計作為學校實施多元化音樂教學的重中之重[33]。兒科學音樂通識教育不同于音樂專業(yè)的課程教育，其教學內(nèi)容重點是在音樂素養(yǎng)培養(yǎng)和基礎(chǔ)音樂知識的普及上。例如，可以對不同類別音樂進行多元化的融合，以極大地豐富兒科醫(yī)學生的課堂學習內(nèi)容。具體內(nèi)容可以包括流行音樂、傳統(tǒng)音樂、民族歌曲等，讓這些不同種類的音樂進行相互補充，對培養(yǎng)學生的多重樂感會起到明顯的作用。教師在設(shè)計教案時，應當注重教學的多樣性、趣味性、普及性[11，34]。滲透多元化教學方式，對教學內(nèi)容和教學方法進行有機創(chuàng)新，進而系統(tǒng)地構(gòu)建出兒科醫(yī)學音樂教學體系，將兒科學專業(yè)知識巧妙地融入音樂教育，讓兒科醫(yī)學生在學習音樂的同時除了有身心愉悅、精神升華的感覺，還能學習自身專業(yè)知識。

（二）舉辦兒科學相關(guān)音樂節(jié)、話劇，歌舞劇等

音樂的表現(xiàn)形式是多種多樣的，因此，可以舉辦各種各樣的活動來開展兒科專業(yè)音樂教育[35，36]。最常見的是歌唱比賽，其不僅可以讓兒科醫(yī)學生多接觸音樂，而且可以增加他們對音樂的興趣、豐富其課余生活。定期舉辦兒科醫(yī)學生音樂節(jié)，請一些樂隊、歌手，讓學生近距離接觸歌手，見識專業(yè)的風采。此外，還可以聯(lián)合校園的話劇社、舞蹈社等，設(shè)計兒科醫(yī)學相關(guān)的話劇、歌舞劇、小品等節(jié)目，讓兒科醫(yī)學生觀賞學習。這不僅可以發(fā)展兒科音樂教育，還可以讓兒科醫(yī)學生學習相關(guān)的醫(yī)學知識和人文精神。

（三）開展兒科醫(yī)學音樂相關(guān)知識競賽

與任何其他專業(yè)科目一樣，兒科音樂課程也可以設(shè)置專門的知識競賽。音樂的知識競賽可以是多種多樣的，既可以是書面的，如分為專業(yè)的樂理知識、樂器知識、音樂名人、音樂歷史知識和音樂鑒賞等;也可以是播放相關(guān)音樂片段，猜曲名、樂器種類或者是進行“音樂治療于兒科應用進展”相關(guān)知識搶答賽等。在參與競賽的過程中，兒科醫(yī)學生既可以復習相關(guān)知識，也可以擴寬自己視野，增加生活閱歷。

（四）增加兒科醫(yī)學生的音樂實踐

對于非音樂專業(yè)的兒科醫(yī)學生來說，本專業(yè)的知識非常多，且兒科醫(yī)學生學習音樂的目的不在于能夠表演，所以讓其接受大量的音樂專業(yè)知識是不切實際的，尤其是相對枯燥的樂理知識和需要長期磨煉的器樂演奏技巧[37]。因此，為兒科醫(yī)學音樂教學設(shè)計一些特別的教學方式是一種不錯的選擇。教師可以讓兒科醫(yī)學生自主設(shè)計兒科與音樂融合的研究課題，進行調(diào)研，收集資料，整理后課堂展示，評選優(yōu)秀作品。同時，還可以讓兒科醫(yī)學生為一些曲子作詞，這可以讓學生發(fā)揮無限的創(chuàng)作與想象。

一千個讀者就有一千個哈姆雷特，同一首曲子，學生理解不同，作詞不同，立意就會有云泥之別。這種方式非常有利于培養(yǎng)兒科醫(yī)學生的思維力、創(chuàng)新能力等。此外，還可以讓兒科醫(yī)學生為一些音樂自主拍攝或剪輯MV，這可以充分鍛煉學生的綜合技能。有趣的教學方式可以極其有效地激發(fā)學生的學習熱情和提高學習效率，教師需要讓兒科醫(yī)學生學習的知識得到有效的實踐、檢驗和反饋。

（五）推廣與普及網(wǎng)絡平臺應用于兒科學音樂教學

在網(wǎng)絡科技日新月異的今天，數(shù)字化教學已經(jīng)成為一種趨勢[38]。兒科學音樂教育不同于其他領(lǐng)域的教學，其具有明顯的自身特色，尤其是在專業(yè)技術(shù)類的教學（如鋼琴、樂器、聲樂等）。若沒有互聯(lián)網(wǎng)教學的運用，兒科醫(yī)學生很難全面系統(tǒng)地學習相關(guān)知識。如“中國大學慕課MOOC”是非常典型的借助現(xiàn)代化教學技術(shù)開展的在線學習平臺，是目前教育界推崇的新型教學模式，并且越來越受到高校師生的歡迎[39-42]。相比傳統(tǒng)的音樂教學模式，網(wǎng)絡課程有著明顯的優(yōu)勢，它可以讓優(yōu)秀的學習資源得到最大限度的利用，讓在線下沒有充足學習條件的兒科醫(yī)學生有了機會。網(wǎng)絡課程讓學生能根據(jù)自身的實際需求進行自主學習，不僅提升了學生的自主性，也緩解了師資不足的問題。兒科音樂教育教師還可以錄制有趣的系列微課，介紹音樂名人趣事、發(fā)展歷史等，微課時間短，但價值高，學生容易接受。

此外，還可以建立相關(guān)的公眾號、微博、直播平臺等，定期推出一些短視頻、知識點、最新進展、趣聞等，讓兒科醫(yī)學生隨時隨地都可以接受到相關(guān)學習內(nèi)容。網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展，讓兒科學音樂教學有了革命性的發(fā)展，學?；蚪處熑裟軌蚯擅畹丶右岳茫瑒t兒科醫(yī)學生的音樂教育可以提升到一個新的高度。

四、結(jié)語

隨著社會的不斷發(fā)展和素質(zhì)教育改革的深入開展，新時代人才需求對兒科醫(yī)學教學方式提出了更高的要求。開設(shè)兒科醫(yī)學特色藝術(shù)課程已經(jīng)成為必然趨勢。學校兒科音樂教育的實踐探索是當前兒科醫(yī)學音樂教育發(fā)展的重要組成部分，學校、教師、兒科醫(yī)學生都應當轉(zhuǎn)變觀念，重視音樂教育的美育價值、藝術(shù)價值和潛在價值等。兒科音樂教育可以采用形式多樣的教學手段，多方面、多層次引導兒科醫(yī)學生從旋律、音色、節(jié)奏、意境等角度認識和了解音樂，在此過程中，增強學生的思維力和創(chuàng)造力等。因此，切實提高我國兒科醫(yī)學生的音樂教育的質(zhì)量和水平，使其得到科學高效地創(chuàng)新發(fā)展，是為培養(yǎng)適應時代要求、社會發(fā)展需要的，既有專業(yè)知識又有藝術(shù)、人文和社會科學修養(yǎng)的復合型兒科醫(yī)學人才打下堅實基礎(chǔ)的關(guān)鍵步驟。

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