葉文鋒 黃杰雄

(肇慶市第一人民醫(yī)院 肇慶 526000)

冠心病是臨床上較為常見的心內(nèi)科疾病，患者通常在發(fā)病后出現(xiàn)心絞痛等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。培哚普利及依折麥布是臨床上使用較為廣泛的兩種藥物，其對患者的血脂代謝及血管內(nèi)皮功能具有較好的改善作用[2]?；诖耍狙芯恐荚谔接懪噙崞绽?lián)合依折麥布對冠心病的治療效果，從而為臨床提供新的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年12月～2019年12月期間于我院接受治療的60例冠心病患者的臨床資料，依據(jù)治療方式分為觀察組與對照組，將兩組一般資料進行統(tǒng)計學(xué)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，能夠進行對比性研究。

1.2 方法

對照組依折麥布+常規(guī)治療：給予患者依折麥布片(新加坡MSD International GmbH，批準(zhǔn)文號H20160181，規(guī)格10mg/片)口服治療，10mg/次，1次/d；同時給予患者瑞舒伐他汀鈣片(波多黎各IPR Pharmaceuticals,INCORPORATED，批準(zhǔn)文號J20160024，規(guī)格10mg/片)口服治療，10mg/次，1次/d。

觀察組培哚普利聯(lián)合依折麥布：依折麥布使用方法同對照組，給予患者培哚普利片(施維雅(天津)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103382，規(guī)格8mg/片)口服治療，8mg/次，1次/d。兩組患者均給予抗凝等常規(guī)治療措施，且均治療2個月后觀察臨床療效。

1.3 評價指標(biāo)

(1)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及血清總膽固醇(TC)；(2)血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)及肱動脈內(nèi)皮血管舒張功能(FMD)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 血脂代謝功能

表1 兩組患者血脂代謝功能對比

2.2 血管內(nèi)皮功能

表2 兩組患者血管內(nèi)皮功能對比

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，兩組TG、TC、LDL-C水平均低于治療前，HDL-C水平高于治療前，且觀察組TG、TC、LDL-C水平均低于對照組，HDL-C水平高于對照組，其與上述研究基本相符。分析其原因可能為，依折麥布附著于小腸絨毛刷狀緣，降低患者體內(nèi)膽固醇的吸收量，減少小腸中的膽固醇向肝臟中轉(zhuǎn)運，降低肝臟內(nèi)膽固醇水平[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者AngⅡ值低于治療前，肱動脈FMD值高于治療前，且觀察組患者AngⅡ值低于對照組患者，肱動脈FMD值高于對照組患者，表明聯(lián)合使用培哚普利及依折麥布，可有效改善患者血管內(nèi)皮功能。分析其原因可能為，培哚普利能夠抑制患者血管內(nèi)激肽類物質(zhì)的聚集，從而進一步擴張血管，減輕心臟負擔(dān)，穩(wěn)定患者心臟內(nèi)血流量的供應(yīng)[4～5]。

綜上所述，使用培哚普利聯(lián)合依折麥布治療冠心病患者，可顯著改善患者血脂代謝水平，提高血管內(nèi)皮功能，提高臨床療效。