王征

【摘要】在醫(yī)院的管理過(guò)程中，紀(jì)檢監(jiān)察是一項(xiàng)有著重要作用的工作，不但能夠保障醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)有序運(yùn)行，同時(shí)能夠維護(hù)醫(yī)院以及整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。如何有效開(kāi)展紀(jì)檢監(jiān)察工作，加強(qiáng)醫(yī)院管理水平，是當(dāng)前不容忽視的問(wèn)題。本文針對(duì)目前醫(yī)院管理過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題以及存在的不足，提出相應(yīng)的建議，并給出具體的解決辦法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;紀(jì)檢監(jiān)察;實(shí)施方案

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)在醫(yī)療事業(yè)方面投入很大的精力來(lái)滿足新形勢(shì)下社會(huì)發(fā)展的需求，因此，對(duì)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作也提出了更高的要求及標(biāo)準(zhǔn)。作為醫(yī)院的監(jiān)管系統(tǒng)，要時(shí)刻服從黨的領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)正確實(shí)施方案來(lái)保證醫(yī)療工作的有序進(jìn)行，同時(shí)在最大限度上滿足人民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，盡可能擴(kuò)展服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)醫(yī)院在整個(gè)市場(chǎng)的發(fā)展和進(jìn)步，以下是具體的實(shí)施方案。

一、加強(qiáng)新醫(yī)改政策的推廣

新醫(yī)改主要強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：?；?、建機(jī)制、強(qiáng)基層。作為醫(yī)務(wù)人員更要認(rèn)識(shí)到體制改革的重要性，醫(yī)療事業(yè)關(guān)乎億萬(wàn)人民的生命健康問(wèn)題，因此加快醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，是每一名醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持從基本國(guó)情出發(fā)、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、堅(jiān)持以人為本，最主要的目的是為人民提供更加安全可靠、物美價(jià)廉、方便有效的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)解決“看病難，看病貴”的問(wèn)題，包括單病種費(fèi)用包干、臨床路徑實(shí)施、醫(yī)保政策的運(yùn)用都能夠得以開(kāi)展。作為醫(yī)療從業(yè)者要熟悉這項(xiàng)政策，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。

在醫(yī)改政策的推廣過(guò)程中，要不斷開(kāi)展反腐倡廉教育，提升黨員干部防腐拒變和依法行醫(yī)的能力，堅(jiān)持團(tuán)結(jié)主體責(zé)任與領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任相互統(tǒng)一的原則。習(xí)近平總書(shū)記指出：把抓好黨建作為最大的政績(jī)。在醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作中，要將醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)和基層紀(jì)檢監(jiān)察工作有效配合，黨員干部需要深入醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作中，強(qiáng)化自身的責(zé)任意識(shí)和行業(yè)監(jiān)察意識(shí)，適應(yīng)黨的紀(jì)檢監(jiān)察新常態(tài)，結(jié)合醫(yī)改的具體內(nèi)容和發(fā)展情況，承擔(dān)從嚴(yán)治黨的重要責(zé)任，將各項(xiàng)工作充分落實(shí)。

二、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益

隨著新醫(yī)改政策的推廣，病人的重視度越來(lái)越高，這就需要醫(yī)方不斷提升服務(wù)質(zhì)量，盡可能滿足患者的需求，作為紀(jì)檢監(jiān)察部門，應(yīng)當(dāng)提倡維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的環(huán)境。首先應(yīng)當(dāng)明確的一點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，只有建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，才能保證醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行。在就醫(yī)過(guò)程中，醫(yī)方與患者之間的交流難免會(huì)涉及很多內(nèi)容，這就要求醫(yī)護(hù)人員掌握靈活的溝通技巧，而這些技巧不是一天兩天就能掌握，需要醫(yī)護(hù)人員有一定的知識(shí)涵養(yǎng)和較高的個(gè)人素質(zhì)。同時(shí)，要鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員始終懷有一顆救死扶傷的心、時(shí)刻保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、耐心友善的服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)有素的醫(yī)療水平，在最大程度上為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)患交流過(guò)程中還應(yīng)注重談話方式，醫(yī)生不能因?yàn)樽约河袑I(yè)的技術(shù)水平就高高在上，無(wú)論對(duì)待任何患者都應(yīng)進(jìn)行平等、真誠(chéng)的溝通?；ハ嘧鹬?，換位思考，這樣才能使醫(yī)患之間有心與心的交流，任何問(wèn)題都能開(kāi)誠(chéng)布公，進(jìn)行深入探討。另外，患者畢竟不是專業(yè)人士，面對(duì)一些專業(yè)問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員要換位思考，盡量用通俗易懂的介紹將復(fù)雜的內(nèi)容講解給患者，一方面，能夠適當(dāng)安慰患者的恐懼心理;另一方面，能夠凸顯自己的專業(yè)價(jià)值。通過(guò)有效的溝通會(huì)得到意想不到的效果，讓醫(yī)院具有更多的人文關(guān)懷，拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，在這種融洽的氛圍當(dāng)中，能夠更好地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

以上從患者的角度出發(fā)，維護(hù)患者一方的權(quán)益，同時(shí)醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察也要保障醫(yī)護(hù)人員的利益。當(dāng)下社會(huì)復(fù)雜，醫(yī)患之間經(jīng)常發(fā)生矛盾，有些時(shí)候從患者角度來(lái)看，是醫(yī)方缺少醫(yī)德，但從醫(yī)方角度來(lái)看可能是患者的無(wú)理取鬧。其實(shí)大部分醫(yī)患問(wèn)題是由于治療費(fèi)用、服務(wù)態(tài)度或治療效果達(dá)不到患者的需求標(biāo)準(zhǔn)，從而導(dǎo)致將這種負(fù)面情緒遷怒于醫(yī)護(hù)人員，最終要由醫(yī)院來(lái)承擔(dān)損失。另外，因醫(yī)療服務(wù)具有特殊性，很多患者無(wú)法以正確的態(tài)度和科學(xué)的角度去對(duì)待疾病的救治過(guò)程，無(wú)法與醫(yī)生合理溝通，這個(gè)時(shí)候如果醫(yī)院處理不當(dāng)，沒(méi)有及時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行引導(dǎo)，就很有可能影響其工作態(tài)度，導(dǎo)致無(wú)法提供給患者優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也不利于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。因此，一旦出現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出無(wú)理要求時(shí)，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門一定要及時(shí)給予幫助，保障醫(yī)院職工的權(quán)益不被侵犯。

三、完善監(jiān)督體制，增強(qiáng)制度創(chuàng)新

不斷加強(qiáng)制度建設(shè)、完善監(jiān)督是紀(jì)檢監(jiān)察工作的關(guān)鍵行為。加強(qiáng)制度建設(shè)，首先應(yīng)當(dāng)建立好各項(xiàng)規(guī)章制度，通過(guò)紀(jì)檢監(jiān)察逐漸摸索出工作特點(diǎn)和規(guī)律，結(jié)合醫(yī)院紀(jì)檢工作的實(shí)際情況進(jìn)行合理規(guī)劃。與此同時(shí)，要具備創(chuàng)新意識(shí)，通過(guò)深入的調(diào)查和分析，了解出現(xiàn)的新問(wèn)題和新情況，順應(yīng)時(shí)代特點(diǎn)來(lái)建立符合醫(yī)療事業(yè)特點(diǎn)、具有獨(dú)特管理特色的監(jiān)督體系。具體的做法有很多，例如讓監(jiān)督員對(duì)醫(yī)院病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)出院的患者進(jìn)行回訪等，這樣很大程度上能夠凸顯醫(yī)院負(fù)責(zé)任的態(tài)度以及人文關(guān)懷。

與此同時(shí)，還要提升醫(yī)院醫(yī)療職能管理力度，成立相關(guān)的醫(yī)療委員會(huì)，確保至少半年組織一次有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的集體會(huì)議，每位成員都有發(fā)言權(quán)，有重大事項(xiàng)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，并召集開(kāi)會(huì)，協(xié)商解決。除此之外，還要提升對(duì)醫(yī)療智能管理的監(jiān)督，例如醫(yī)院在工作中出現(xiàn)的對(duì)藥占比、耗材比、平均費(fèi)用、平均住院日等問(wèn)題，都需要定期開(kāi)展用藥合理性分析。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由超控制線的醫(yī)務(wù)人員例行提醒談話、要求書(shū)面理由、采取績(jī)效考核手段等等措施以保證醫(yī)院內(nèi)部的健康發(fā)展。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中的腐敗行為要嚴(yán)加防控，建立設(shè)備采購(gòu)部門領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，讓其同監(jiān)管部門聯(lián)合，發(fā)揮出相互制約的作用?？傊?，作為醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察部門，必須有準(zhǔn)確的定位，在合理的監(jiān)督范圍內(nèi)，盡可能發(fā)揮出協(xié)調(diào)和警示的作用，成為醫(yī)院管理中無(wú)形的標(biāo)桿。

另外，需要健全醫(yī)德評(píng)價(jià)體系，將醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入重點(diǎn)考核工作范圍，結(jié)合具體工作建立定期考核制度，并且在年終考核中進(jìn)行總體評(píng)比，結(jié)合星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于醫(yī)德不合格者給予警告、調(diào)崗或者是開(kāi)除處分，有效凈化醫(yī)改工作環(huán)境，堅(jiān)持黨建基層紀(jì)檢監(jiān)察工作的具體要求，充分發(fā)揮黨風(fēng)廉政的監(jiān)督作用。根據(jù)群眾對(duì)醫(yī)改的相關(guān)建議，通過(guò)主動(dòng)走訪以及意見(jiàn)箱的方式對(duì)群眾意見(jiàn)進(jìn)行深入分析，并且將意見(jiàn)充分反映到醫(yī)院紀(jì)檢部門，對(duì)不良風(fēng)氣進(jìn)行有效整改，要加強(qiáng)對(duì)一些商業(yè)賄賂問(wèn)題的關(guān)注力度，對(duì)中層干部開(kāi)展該方面的教育管理，特別是醫(yī)院關(guān)鍵部門和關(guān)鍵人員，結(jié)合醫(yī)院學(xué)科計(jì)劃和實(shí)施目的，開(kāi)展各項(xiàng)專項(xiàng)制度的針對(duì)性教育。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，任何一所醫(yī)院都要重視紀(jì)檢監(jiān)察工作，紀(jì)檢監(jiān)察在實(shí)施過(guò)程中可能會(huì)遇到很多不同的困擾，但是只要監(jiān)察人員明確目標(biāo)，找對(duì)方法，采用科學(xué)創(chuàng)新的思維去分析和實(shí)踐，創(chuàng)造出多元化的監(jiān)管機(jī)制，就能夠有效地提升醫(yī)院管理制度，并且彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)方面的不足，我們最終的目標(biāo)就是讓紀(jì)檢監(jiān)察工作逐漸成為常規(guī)管理手段，讓醫(yī)院更好地發(fā)展，為祖國(guó)的醫(yī)療事業(yè)作貢獻(xiàn)。

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