張博文

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣東 廣州 510000）

對(duì)于手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，我們不僅要保證手術(shù)治療本身的技術(shù)水平和療效，更要注重其在手術(shù)治療中的醫(yī)護(hù)服務(wù)體驗(yàn)，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，體現(xiàn)出護(hù)理工作的人文性，這樣才能在使患者病情得到有效治療的同時(shí)，改善他們的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)和構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[1]。本文在研究過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)對(duì)43 例手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，顯著提高了其對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度，以下為具體的研究情況報(bào)道。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

從2019 年1 月—12 月以來(lái)，收治的手術(shù)患者中，篩選86例作為臨床研究對(duì)象，排除合并精神障礙疾病及危急重癥者。分設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，每組隨機(jī)分配患者43 例。分組后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者最小年齡24 歲，最大年齡75 歲，平均（42.53±3.74）歲，女20 例，男23 例，胃腸及肝膽手術(shù)8 例，心臟手術(shù)6 例，子宮及卵巢手術(shù)14 例，腦部手術(shù)3 例，四肢手術(shù)12 例。常規(guī)護(hù)理組患者最小年齡25 歲，最大年齡76 歲，平均（42.23±3.68）歲，女21 例，男22 例，胃腸及肝膽手術(shù)9 例，心臟手術(shù)5 例，子宮及卵巢手術(shù)13 例，腦部手術(shù)3 例，四肢手術(shù)13 例。兩組上述資料基本一致（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后對(duì)癥護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)容與方法如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理人員于術(shù)前直接訪視患者，對(duì)患者做出全面的健康情況和身心評(píng)價(jià)，引導(dǎo)、陪同患者完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，向患者講解各項(xiàng)檢查的作用和必要性，通過(guò)與患者的溝通、交流，消除患者心理上可能存在的焦慮、擔(dān)憂、恐懼等負(fù)面情緒，同時(shí)向患者講解手術(shù)的基本過(guò)程、方法，提高患者對(duì)手術(shù)的科學(xué)認(rèn)識(shí)，樹(shù)立他們對(duì)手術(shù)治療的積極配合心態(tài)。引導(dǎo)患者熟悉手術(shù)環(huán)境，做好其他相關(guān)宣教工作，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備[2]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

由患者熟悉的手術(shù)室護(hù)理人員陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，期間進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的心理支持，安撫好患者情緒。保證患者體位的舒適度，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣溫度、濕度，對(duì)有需要的患者加用軟枕、毛毯、棉護(hù)墊[3]。對(duì)非手術(shù)部位，予以按摩，防止水腫，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，可用浸濕的棉紗置于嘴唇上保持濕潤(rùn)效果。積極響應(yīng)、配合醫(yī)生，嚴(yán)密檢測(cè)患者的體征變化，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。再者是一定要注意做到所有手術(shù)器械、物品以及環(huán)境和操作的無(wú)菌清潔，堅(jiān)決防止術(shù)中感染。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)后護(hù)送患者返回病房，與病房護(hù)士做好相關(guān)的交接工作。同時(shí)，每天都需要對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的回訪，記錄患者的體征情況，手術(shù)部位情況，以及患者自身的自覺(jué)主訴，如果存在異常情況，第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)生。對(duì)患者在術(shù)后的康復(fù)，予以針對(duì)性的指導(dǎo)，協(xié)同病房護(hù)士對(duì)患者的生活、飲食予以干預(yù)，注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，依據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，就兩組患者對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高100分，得分越高表示醫(yī)護(hù)質(zhì)量越高。

第二，采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，得分＞90 分為非常滿意，得分80 ～90 分為滿意，得分60 ～80 為一般，得分＜60 分為不滿意。整體滿意度=（非常滿意+ 滿意）例數(shù)/ 患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0 為研究統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算工具，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別采用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

與常規(guī)護(hù)理組患者相比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量評(píng)分明顯更高，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的評(píng)分結(jié)果為（96.54±2.41）分，常規(guī)護(hù)理組患者的評(píng)分結(jié)果為（85.47±3.59）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.26，P＜0.05）。

另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度評(píng)分，也明顯的高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（例）

3. 討論

在患者的手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中，我們不僅要關(guān)注于手術(shù)治療本身，同時(shí)還要注重對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，這既關(guān)系著患者的手術(shù)治療效果，也關(guān)系著患者的手術(shù)治療及護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)[5]。所以，以患者的手術(shù)治療為中心，對(duì)其實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，體現(xiàn)出護(hù)理工作的人文性就顯得非常必要，其一方面是可以進(jìn)一步保障患者的手術(shù)療效，另一方面還能夠極大改善患者的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，提高患者的滿意度。