摘 要 湖南省人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地和健康管理中心項目在定額面積的條件下，做到了業(yè)態(tài)的合理選擇及業(yè)態(tài)規(guī)模的合理放量、布置，是真正意義上為業(yè)主單位及社會需求量身打造的科學的現(xiàn)代化醫(yī)療園區(qū);在設計管理上實行設計總包，全線跟蹤的方式，給甲方提供了便利、周全的設計服務，同時為設計成果提供了優(yōu)質(zhì)的保障。

關鍵詞 醫(yī)療建筑;總包設計;設計管理

1工程概況

湖南省人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地和健康管理中心項目位于長沙市河西梅溪湖片區(qū)。用地西臨平川路，北、東兩面為擬建的湘雅梅溪湖醫(yī)院;南面為一座擬建的小學——振業(yè)小學，項目基地北側距楓林路約155米，南距梅溪湖路660米，距地鐵2號線梅溪湖站660米。

項目總用地面積11999.9㎡，用地很緊，東西長約150米、南北長約80米，且只有南北方向一面短邊臨西面城市道路平川路?？偨ㄖ娣e49355.4㎡，地上建筑部分約3萬平方米，主要包含：臨街18000㎡健康管理中心（急救、健康療養(yǎng)為主的大?？菩【C合的?？漆t(yī)院）;靠近內(nèi)部12000㎡全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地（人民醫(yī)院為省里培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊的人才培養(yǎng)基地）;20000㎡地下室車庫及配套用房（包含人防醫(yī)療救助站）[1]。

建筑層數(shù)：塔樓 15層（全科醫(yī)生培養(yǎng)基地）、10層（健康管理中心）裙房 2層（全科醫(yī)生培養(yǎng)基地）、 4 層（健康管理中心）地下室 2層;

建筑高度：H=62.1m（全科醫(yī)生培養(yǎng)基地）、H=49.0m（健康管理中心）

2定額面積下的規(guī)模、業(yè)態(tài)策劃及設計技術手段

2.1 健康管理中心面積：18000㎡。設計定位為以急救、健康療養(yǎng)為主的大?？菩【C合的?？漆t(yī)院

（1）由于設計團隊介入前期可研，并與業(yè)主單位一起實地考察了河北省人民醫(yī)院、深圳濱海醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院等目前國內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療企業(yè)，做了大量的數(shù)據(jù)調(diào)查、研究。在設計管理過程中同步介入醫(yī)療工藝團隊等各個專業(yè)的全程配合，本案在業(yè)態(tài)需求及整體規(guī)模分布上做到了精準的定位及放量，同時深度理解當下醫(yī)療需求及醫(yī)療設備的更新和操作，從整體業(yè)態(tài)的合理規(guī)劃到每個房間均布置完家具、設備，真正人體工程學的角度反推房間最合理的使用尺寸，做到了總定額面積下，業(yè)態(tài)最完整、舒適、經(jīng)濟合理的布置。

（2）技術上每個科室均采用大空間、隔墻分隔的可靈活二次改造的結構設計手段，解決了近期與遠期醫(yī)療經(jīng)營的靈活可變性，同時降低了結構成本。

2.2 業(yè)態(tài)面積分布為

（1）急救：首層獨立區(qū)域2300㎡，1個8床搶救手術室，20個留觀床位，66座輸液等，配合公共部分：二層重裝，三層檢驗、四層影像，五-八層病房，九層ICU重癥中心（22床位含感染床位1個），十層手術室中心（6個手術室含DSA手術室1個），屋頂直升機坪，形成完整的急救醫(yī)療體系。

（2）健康體檢中心獨立區(qū)域約3500㎡：首層大堂、咨詢450㎡;二層為女賓普檢區(qū)942㎡;三層綜合普檢區(qū)850㎡;四層VIP區(qū)1212㎡，女賓普檢區(qū)緊鄰放射科鉬靶，配合公共部分：二層重裝，三層檢驗、四層影像，五-八層病房，九層ICU重癥中心（22床位含感染床位1個），十層手術室中心（6個手術室含DSA手術室1個），形成強大的健康檢查、治療、療養(yǎng)的醫(yī)療體系。

（3）綜合普檢區(qū)：布置在二層：面積約1250㎡，完善了健康管理中心的整個醫(yī)療需求及經(jīng)營范圍。

（4）放射科：為了避免地下室移動金屬干擾，設計在二層，并有效的設置在體檢中心與急救中心的結合處，布置了2臺DR、1臺CT、1臺骨密度、1臺鉬靶、2臺MRI。

（5）人防醫(yī)療救助站：布置在負二層，面積約1113㎡，為整個梅溪湖片區(qū)提供了人防醫(yī)療救助保障。

（6）行政管理：結合全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地管理辦公、信息用房設計在全科樓第六層。

2.3 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地面積

面積為12000㎡，為省發(fā)改委特批的，集教學，實驗，住宿，生活配套一體的現(xiàn)代化醫(yī)療培訓大樓[2]。

3規(guī)劃布局及建筑布局設計

3.1 規(guī)劃布局

用地面積很緊，僅一面臨街，健康管理中心臨街設置，全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地靠內(nèi)設置。樓棟內(nèi)的功能布局采用緊模式：健康管理中心診療和醫(yī)技前后分區(qū)，布置在一棟樓內(nèi);住院、手術樓直接疊放在診療、醫(yī)技樓上。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地將教學、實驗、報告、餐飲等用房設置在裙樓，學院宿舍疊放在裙樓之上。

3.2 建筑功能布局如下

（1）負二層：停車場，設備用房，核5常5級甲類三等人防醫(yī)療救護站;負一層：停車場，設備用房，營養(yǎng)廚房，停尸間，垃圾站、污水處理站等。

（2）健康管理中心?？祻烷T診及康復病房大廳出入口設計在北側首層，健康體檢中心出入口設計在西面臨城市道路一側，兩個功能區(qū)自成一體，流線上互不干擾，醫(yī)技功能檢查區(qū)設計在建筑的中心位置（兩個功能區(qū)的結合處），方便各個功能區(qū)與醫(yī)技區(qū)之間的便捷聯(lián)系。同時各個功能區(qū)在建筑內(nèi)部可以互通，既可分離，又方便聯(lián)系。

一層：北側康復門急診及康復病房大廳設計有搶救手術，診室，留觀，輸液，取藥、掛號、導診等功能;用房西側體檢中心區(qū)門廳設計有咨詢等一系列配套功能用房;

二層：北側裙樓功能設計為放射中心（重裝避開地下室移動金屬的干擾），南側裙樓功能設計為健康管理中心普檢區(qū)常規(guī)檢查診室。

三層：北側裙樓功能為康復門診診室，南側裙樓功能設計為健康管理中 心普檢區(qū)功能檢查診室，西側為檢驗科室，東側為康復門診區(qū)功能檢查科室。

四層：北側裙樓設計為藥房及普通診室，東北側設計有住院手續(xù)辦理廳，西側、南面設計為VIP體檢區(qū)。

五-八層：為康復病房

九層、十層：為ICU、手術中心（考慮到住院樓僅四層，建筑總高較低，故以空調(diào)凈化的設計為先導設計在頂層）。

（3）全科醫(yī)生健康培訓管理中心。一層：食堂、值班室、教室、教工休息室、教具庫、開水房等;二層：培訓教室，會議中心及配套功能用房;三～六層：全科醫(yī)生技能培訓室;七～十三層：學員宿舍;十四～十五層：培訓研究室 （考慮局部實驗室氣體高空排放）[3]。

4交通設計

用地很緊，建筑占地33%，且基地只有西側一面臨路，交通設計上除設計有地面急救救護車、體檢大巴車停車位，其他車輛均停入地下車庫，并在臨路一側入口進行地上人行、地下車行人車分流。

5衛(wèi)生、環(huán)境設計

①垃圾、污物在場地及建筑內(nèi)均進行分類處置，建筑內(nèi)設計專用污物存放點及污物電梯，垃圾、污物均由污物電梯運送至地下負一層生活垃圾站、醫(yī)療垃圾站，進行分類總存、清分，在地下一層打包、裝車、托運（地下室負一層高度滿足垃圾車凈高）。②污水處理站設計在地下負一層，彼臨西側市政道路，并合理的處理好豎向高差，接入市政管網(wǎng)。③在兩棟樓之間、南側，集中設計可觀性尺度的中心花園。④健康管理中心為緊湊體量設計，在裙樓設計有較大的采光庭院，使得絕大部分的醫(yī)療辦公用房均得到良好的采光、通風;兩棟裙樓均朝小區(qū)中心花園一側設計成逐級退出露臺花園，并將裙樓屋頂設計成屋頂花園，將中心花園景觀通過退出露臺的景觀逐級引渡到裙樓屋頂花園。

6設計管理

本案設計采取設計總包的模式，在前期可研到規(guī)劃建筑設計上真正做到了各專業(yè)全面協(xié)同。并從始至終的在各個細節(jié)與業(yè)主單位保持深度溝通，從功能策劃、設計、施工服務上，最有效、科學的為業(yè)主單位提供優(yōu)質(zhì)、便利的服務。

7結束語

（1）湖南省人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地和健康管理中心項目在定額面積的條件下，做到了業(yè)態(tài)的合理選擇及業(yè)態(tài)規(guī)模的合理放量、布置，是真正意義上為業(yè)主單位及社會需求量身打造的科學的現(xiàn)代化醫(yī)療園區(qū)。

（2）在設計管理上實行設計總包，全線跟蹤的方式，給甲方提供了便利、周全的設計服務，同時為設計成果提供了優(yōu)質(zhì)的保障。

參考文獻

[1] 綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范：GB 51039-2014[S].北京：中國標準出版社，2014.

[2]《建筑設計資料集》編委會. 建筑設計資料集（第二版）[M].第二版. 北京：中國建筑工業(yè)出版社，1994：73.

[3] 佚名.醫(yī)院建筑醫(yī)療工藝設計[M].北京：研究出版社，2018：25.

作者簡介

陳銘（1982-），男，湖南長沙人;學歷：本科，職稱：工程師，現(xiàn)就職單位：湖南大學設計研究院有限公司，研究方向：建筑設計。