楊昊
摘要:目的:研究復(fù)元活血湯治療骨折急性創(chuàng)傷術(shù)后疼痛的臨床效果。方法:病例篩選工作于2018年10月~2020年10月進(jìn)行,對58例病例進(jìn)行分組,按手術(shù)順序分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各29例,分別給予常規(guī)治療及復(fù)元活血湯治療。在治療前后評估兩組患者術(shù)后疼痛情況及心理健康狀態(tài)。結(jié)果:治療前兩組心理狀態(tài)評分無顯著差異(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組SAS評分(42.244.21)分、SDS評分(41.323.54)分均低于對照組(49.444.63)分、(51.423.65)分,t=8.635、8.486,P<0.05;治療前兩組疼痛評分無顯著差異(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組VAS評分(2.421.13)分明顯低于對照組(5.021.32)分,t=9.524,P<0.05。結(jié)論:復(fù)元活血湯治療骨折急性創(chuàng)傷術(shù)后疼痛的效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療,可有效減輕患者軀體疼痛,并改善患者心理健康狀況。
關(guān)鍵詞:骨折急性創(chuàng)傷;復(fù)元活血湯;術(shù)后疼痛
骨折急性創(chuàng)傷在骨科及急診科比較常見,患者大多表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹及壓感,軀體上的疼痛會使患者出現(xiàn)負(fù)面情緒,而負(fù)面情緒又反過來影響軀體感覺,從而使患者疼痛倍增[1]。目前臨床上一般采取手術(shù)對患者受損部位進(jìn)行及時修復(fù),但術(shù)后疼痛情況較普遍,西醫(yī)常用阿片類鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛,而臨床上亦有采用中藥鎮(zhèn)痛的成功案例。為探究復(fù)元活血湯對骨折急性創(chuàng)傷術(shù)后疼痛的治療效果,以常規(guī)西藥治療為對照,本研究對2018年10月~2020年10月在我院接受手術(shù)治療的58例患者進(jìn)行深入研究。現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
選擇2018年10月~2020年10月在我院接受手術(shù)治療的58例骨折急性創(chuàng)傷患者,按照手術(shù)順序分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各29例。實(shí)驗(yàn)組男18例,女11例;平均年齡(35.2±2.4)歲;四肢骨折19例,腕踝骨折6例,其他4例。對照組實(shí)驗(yàn)組男16例,女13例;平均年齡(33.7±2.3)歲;四肢骨折20例,腕踝骨折7例,其他2例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者緊急就醫(yī)時疼痛難忍,入組前得到患者同意與醫(yī)院批準(zhǔn),排除認(rèn)知功能障礙以及肝腎功能不全者。
1.2 治療方法
對照組在術(shù)后接受常規(guī)抗感染與對癥治療處理,給予鹽酸曲馬多片(國藥準(zhǔn)字H20033330)口服,成人常規(guī)用量50~100 mg/次,2~3次/d,最大日用量不可超過400 ?mg。實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后接受復(fù)元活血湯治療,柴胡9 ?g、瓜蔞根9 ?g、當(dāng)歸9 ?g、紅花6 ?g、甘草6 ?g、穿山甲炮6 ?g、桃仁50個以酒浸大黃12 ?g,煎服,每日1劑,分2次服用。
1.3 觀察指標(biāo)
以視覺模擬評分法(VAS)評定患者疼痛情況,分?jǐn)?shù)越高代表疼痛感越強(qiáng)烈;以焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評價患者心理狀態(tài),分?jǐn)?shù)越高代表焦慮或抑郁癥狀越嚴(yán)重[2]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
以SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異則有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組心理狀態(tài)評分比較
治療前兩組心理狀態(tài)評分比較無顯著差異(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組SAS與SDS評分均低于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組疼痛程度比較
治療前兩組疼痛評分比較無顯著差異(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組疼痛評分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。
3討論
術(shù)后疼痛在骨折急性創(chuàng)傷患者中很普遍,每個人的疼痛閾值和承受能力有所差異,且心理因素也常會影響疼痛感覺,為此術(shù)后疼痛應(yīng)當(dāng)成為重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。阿片類西藥可起到快速鎮(zhèn)痛效果,但對藥物劑量的要求比較嚴(yán)格,且容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。復(fù)元活血湯為理血劑,具有活血祛瘀、疏肝通絡(luò)的功效,同時具有抗凝、抗血栓作用,且抗炎鎮(zhèn)痛效果十分顯著[3]。
本研究結(jié)果顯示,治療前兩組心理狀態(tài)評分無顯著差異(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組SAS評分(42.24±4.21)分、SDS評分(41.32±3.54)分均低于對照組(49.44±4.63)分、(51.42±3.65)分,t=8.635、8.486,P<0.05;治療前兩組疼痛評分無顯著差異(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組VAS評分(2.42±1.13)分明顯低于對照組(5.02±1.32)分,t=9.524,P<0.05。
以上結(jié)果充分說明,經(jīng)復(fù)元活血湯治療的患者術(shù)后疼痛程度明顯更低,且心理健康情況更加良好。復(fù)元活血湯屬中藥方劑,除活血化瘀功效外還可抗炎鎮(zhèn)痛,相較西藥更加溫和,對減少不良反應(yīng)具有重要意義。復(fù)元活血湯的應(yīng)用一方面可以減輕患者生理性疼痛,另一方面可以有效改善患者心理狀況,愉悅的心情反過來作用于軀體感覺,使患者倍感舒適,為此具有較強(qiáng)的臨床推廣價值。
參考文獻(xiàn)
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