陳建鋒

摘要：目的：分析高原條件下基層部隊官兵患爆震性耳聾的有效治療措施。方法：選擇2019年1月～2020年10月收治的患爆震性耳聾官兵108例進行醫(yī)學研究，按照治療措施不同分為西醫(yī)治療組與中西醫(yī)治療組，各組54例，評估治療有效性。結(jié)果：中西醫(yī)治療組完全治療20例、改善治療32例、失敗治療2例，西醫(yī)治療組完全治療18例、改善治療28例、失敗治療8例，中西醫(yī)治療組治療總有效率為96.3%，高于西醫(yī)治療組的85.2%（p<0.05）。結(jié)論：基層部隊官兵患爆震性耳聾治療過程中，要及時引進中西藥結(jié)合治療的措施，可顯著增強治療效果，安全可靠。

關(guān)鍵詞：爆震性耳聾;高原條件;基層部隊原因

高原條件兵的生活較內(nèi)地艱苦，生活環(huán)境較惡劣。爆震性耳聾也被定義為噪聲性耳外傷，主要是因為槍炮射擊與爆炸生成的壓力波造成聽力下降，震爆性耳聾是基層部隊中人員患病率較高的一種類型[1]。及時對高原條件下爆震性耳聾官兵進行治療至關(guān)必要。本研究分析高原條件下基層部隊官兵患爆震性耳聾采用中西醫(yī)結(jié)合的治療措施，觀察其臨床療效?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年10月收治的患有爆震性耳聾的官兵108例進行醫(yī)學分析，按照治療措施不同分為西醫(yī)治療組與中西醫(yī)治療組。西醫(yī)治療組男50例，女4例;年齡18～40歲，平均（28.36±5.14）歲。中西醫(yī)治療組男44例，女10例;年齡20～41歲，平均（29.39±4.27）歲。兩組官兵基礎資料均衡可比（p>0.05）。均是受震之后耳聾，表現(xiàn)出耳鳴與惡心等癥狀，聽力受到損傷。

1.2 治療方法

西藥治療組給予120 mg維生素B1、谷維素20 mg、0.2 mg維生素C片與40 mg三磷酸腺苷片治療，配合擴張血管，營養(yǎng)神經(jīng)等對癥，嚴重官兵引進金納多注射液配合治療。中西藥治療組在西藥治療組的基礎上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，在穴位選取過程中，把耳前三穴定為主穴，即耳門、聽會和聽宮;把風市與腎俞定為配穴。首先對患者耳部常規(guī)消毒，通過環(huán)球牌一次性毫針，大小為0.34 mm×50 mm，保持針尖以及皮膚之間為15～20°。分別在耳門穴位置朝下進針，若患者表現(xiàn)出酸脹的癥狀，適當擴散到耳區(qū)，留針半個 h，每日1次。兩組患者均治療1個月，統(tǒng)計治療有效性。

1.3 觀察指標

臨床療效比較，把癥狀完全消失記作完全治療、把癥狀部分消失記作改善治療、把癥狀沒有消失記作失敗治療?？傆行?完全治療+改善治療。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

中西醫(yī)治療組官兵完全治療20例、改善治療32例、失敗治療2例，西醫(yī)治療組官兵完全治療18例、改善治療28例、失敗治療8例，中西醫(yī)治療組官兵治療總有效率為96.3%，高于西醫(yī)治療組的85.2%（p<0.05）。見表1。

3討論

靶子彈沖出槍膛過程中，會生成高溫，對應高壓氣體瞬時碰撞，造成沖擊波擴散，產(chǎn)生的壓力波會影響機體聽覺。爆震性耳聾主要是由于機體聽覺神經(jīng)損傷，所以在治療中應重點恢復患者聽覺，中西醫(yī)治療手段取得的效果更為顯著，值得臨床實踐和推廣。

西醫(yī)認為是爆震性耳聾是間斷脈沖噪音損傷，在一定程度上損害機體內(nèi)耳，口服三磷酸腺苷片、維生素與谷維素，可給予機體自身的營養(yǎng)細胞代謝情況起到調(diào)節(jié)作用，便于機體組織代謝速度增加，恢復聽力[2];中醫(yī)學將爆震性耳聾歸為“爆聾”范疇，治療應以調(diào)理患者氣血氣機，養(yǎng)血活血為原則。針灸能夠調(diào)整內(nèi)耳微循環(huán)，促進血液流變，減小血液黏度，使得患者缺氧狀態(tài)得以改善，臨床使用價值更為顯著。本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)治療組官兵治療總有效率為96.3%，高于西醫(yī)治療組的85.2%（P<0.05）。表明中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好，需要醫(yī)護人員重點運用，增強臨床治療綜合水平。

參考文獻：

[1]張寶，董沛，孫金海.基層部隊開展健康管理的必要性與方式探討[J].人民軍醫(yī)，2018，61（6）：512-514，527.

[2]陳志剛，吳立紅，李鷗，等.繆刺法聯(lián)合高壓氧對特勤官兵職業(yè)噪聲性耳聾的影響[J].上海針灸雜志，2020，.39（6）：729-733.