羅江平

宮頸糜爛為慢性宮頸炎的一種類型，是指原本應(yīng)于宮頸管內(nèi)分布的柱狀上皮卻往宮頸管外口延伸，形成肉眼所觀察到的“糜爛”現(xiàn)象。通常來說，宮頸糜爛屬于正常的生理現(xiàn)象，是種假性糜爛。但當(dāng)宮頸遭遇物理、生物或化學(xué)等因素刺激后，或可引發(fā)宮頸炎癥，出現(xiàn)陰道異常出血、白帶增多及下腹墜痛、腰骶部酸痛等癥，并呈反復(fù)發(fā)作與感染狀態(tài)，即為中重度宮頸糜爛，需及時給予科學(xué)合理的治療，以控制病情進(jìn)展。而在中度宮頸糜爛的治療過程中，護(hù)理的作用不容小覷，一方面可使患者擔(dān)憂、焦慮等情緒趨于緩解;另一方面可促使患者健康意識提高，更為積極主動的配合醫(yī)護(hù)行為，優(yōu)化治療效果。本文即針對中度宮頸糜爛患者如何展開有效護(hù)理予以闡述，以提供參考建議。

1中度宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)

中度宮頸糜爛又可稱為Ⅱ度宮頸糜爛，指的是糜爛樣變化占據(jù)了整個子宮頸的1/3～2/3，罹患者會有陰道分泌物增多、顏色發(fā)黃且黏稠有異味等表現(xiàn)，且炎癥反復(fù)刺激外陰，使之瘙癢。糜爛面有顯著充血時，在性接觸時可出血或陰道不規(guī)則流血。除此之外，還有下腹及腰骶部疼痛不適感。

2中度宮頸糜爛的相關(guān)治療

臨床在對該病進(jìn)行治療時以物理治療為主、中藥為輔。物理療法種類較多，包括激光、微波、紅外線、射頻消融以及聚焦超聲等，是以物理方式促使病灶組織壞死、脫落，新生復(fù)層鱗狀上皮予以覆蓋，達(dá)到疾病痊愈的效果。護(hù)理措施：（1）治療前，常規(guī)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，做宮頸癌篩查;（2）對于存在急性生殖道炎癥者納入禁忌;（3）其治療時間選擇于月經(jīng)后的3～7 d內(nèi);（4）術(shù)后有陰道分泌物增多的情況，部分患者可出現(xiàn)陰道大量黃水流出，術(shù)后1～2周脫痂時有少許出血情況，如出血量多需及時到醫(yī)院就診，對此應(yīng)向患者提前做好解釋溝通;（5）物理治療后每日清洗外陰2次，保持外陰清潔，通常創(chuàng)面的愈合期介于4～8周，在此期間叮囑患者禁止盆浴、陰道沖洗及性交;（6）術(shù)后存在宮頸管狹窄、出血、不孕與感染風(fēng)險，應(yīng)定期復(fù)查，復(fù)查時間是兩次月經(jīng)干凈后3～7 d，及時了解創(chuàng)面愈合情況，并注意有無宮頸管狹窄。

3中度宮頸糜爛的綜合護(hù)理舉措

3.1 創(chuàng)造舒適整潔的環(huán)境

整潔、溫馨、舒適的環(huán)境，可以為宮頸糜爛患者修養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。護(hù)理人員應(yīng)注意每日為患者房間通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)溫、濕度宜人，床單要保持干凈整潔，有污染跡象及時更換。有條件者可在病房內(nèi)放置鮮花，促使患者保持愉悅的心情。出院后，患者可將這一良好生活習(xí)性貫穿于日常生活中，營造良好的居室環(huán)境，避免感染。

3.2 飲食護(hù)理

飲食在機(jī)體營養(yǎng)維持方面具有重要的作用。對于中度宮頸糜爛患者而言，其飲食應(yīng)注意對高蛋白、高維生素、易消化飲食的攝取。同時注意飲食的均衡性，過于油膩、辛辣及生冷飲食，應(yīng)列為禁忌，并戒除煙酒。在日常生活中，患者要多吃新鮮水果、蔬菜、以及魚、蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白，以滿足機(jī)體所需，增強(qiáng)抵御疾病的能力。

3.3 心理護(hù)理

疾病所帶來的不適及痛楚，勢必會給患者造成一定的心理壓力，尤其該病在普通人的認(rèn)知中，與性生活之間所具有的相關(guān)性以及罹患宮頸癌風(fēng)險性增加等因素，使患者更是有口難言、壓力劇增。此種情況下，護(hù)理人員應(yīng)將相應(yīng)的疾病知識講述清楚，使之明白該病的發(fā)生乃多因素作用所致，并將相關(guān)的治療方法、效果與優(yōu)勢及配合注意事項(xiàng)等予以耐心講述，在專業(yè)范圍內(nèi)告知其疾病的可控性，使患者焦慮、擔(dān)憂、恐懼、不安等情緒得以最大程度地舒緩。同時，可鼓勵患者家屬在日常生活中給予患者更多照護(hù)，并積極配合其治療，勿抱怨或猜忌，以免增加患者精神壓力。此外，患者自身可培養(yǎng)多種興趣愛好，如書畫、舞蹈、旅游等，以充實(shí)精神世界，保持積極、樂觀、向上的生活態(tài)度。

4健康教育

對于患者的健康教育應(yīng)全面，除對疾病原理與機(jī)制、治療方案等予以闡述外，還應(yīng)對日常生活注意事項(xiàng)進(jìn)行叮囑，比如保持會陰部的清潔衛(wèi)生;內(nèi)褲以純棉為首選，且要每日更換，包括月經(jīng)期間衛(wèi)生巾亦要勤換;治療期間嚴(yán)禁性生活、盆浴，避免交叉感染;堅(jiān)持每日有氧體育鍛煉，可循序而行，日漸增加強(qiáng)度，以促進(jìn)自身抵抗力進(jìn)一步增強(qiáng)。在用藥過程中，首先應(yīng)對其用藥史及過敏史等予以綜合全面的了解，以確保用藥方案的安全性。其次，治療中應(yīng)對患者的恢復(fù)程度、心身反應(yīng)、用藥劑量等予以關(guān)注，及時發(fā)現(xiàn)患者不良情況，給予針對性干預(yù)。

5結(jié)束語

中重度宮頸糜爛對于育齡期女性而言，為較普遍的一種疾病。在我國經(jīng)濟(jì)及民眾生活質(zhì)量大幅度提升的當(dāng)下，醫(yī)者應(yīng)根據(jù)患者病變范圍、形態(tài)等予以該病積極且合理治療，并在治療期間對患者施以全面、綜合性護(hù)理，以促使其病情獲得良好改善。同時，加大健康宣教力度，使廣大女性朋友對于該病有更為清晰和明確的認(rèn)知，從生活各個方面培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣，促進(jìn)自身機(jī)體免疫力的增強(qiáng)，提升自我生活質(zhì)量。