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漸凍人張定宇,金銀潭醫(yī)院的“獅子吼”

2020-09-03 04:33陳霖
環(huán)球人物 2020年16期
關(guān)鍵詞:張定宇金銀醫(yī)生

2020年1月27日,新冠肺炎疫情來(lái)勢(shì)洶洶,張定宇在武漢市金銀潭醫(yī)院綜合病區(qū)樓協(xié)調(diào)工作。

8月11日上午8點(diǎn)多,金銀潭醫(yī)院行政樓的工作人員陸續(xù)來(lái)上班,保安操著武漢方言指導(dǎo)大家有序停車。距離武漢新冠肺炎病例清零已過(guò)去近5個(gè)月,大家不再焦急奔跑,一切回到疫情前。金銀潭醫(yī)院在武漢北三環(huán)邊,《環(huán)球人物》記者走進(jìn)門診部大廳,角落處正在維修,墻面斑駁,地上還落著些灰。這座醫(yī)院看起來(lái)不太起眼,卻被稱為“全民抗疫阻擊戰(zhàn)最早打響的地方”“風(fēng)暴之眼”。它是最早收治新冠肺炎患者的醫(yī)院,院長(zhǎng)張定宇是武漢最早統(tǒng)籌治療救治的人之一,組建隔離病區(qū)、采樣檢測(cè)、動(dòng)員遺體捐獻(xiàn)、推動(dòng)尸檢,為了解病毒、救治病人創(chuàng)造了條件。

也是在11日這天,國(guó)家主席習(xí)近平簽署主席令,授予鐘南山“共和國(guó)勛章”,授予張伯禮、張定宇、陳薇“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào),表彰其為抗擊疫情作出的貢獻(xiàn)。

張定宇的辦公室在行政樓三層,樓里沒(méi)有電梯。對(duì)他來(lái)說(shuō),上樓梯很費(fèi)勁。他身患漸凍癥,脊柱神經(jīng)出了問(wèn)題,雙腿肌肉萎縮,幾乎沒(méi)有支撐力。前幾個(gè)月,他跛著走,還能邁出步伐,上樓梯時(shí)同事上前扶,他還會(huì)拒絕:“不用,我自己來(lái)?!弊罱?,他只能走小碎步, 胸向前傾,踉踉蹌蹌往前踮,也就不再拒絕同事的幫忙。一段十幾階的樓梯,在別人攙扶下,要走三四分鐘。

金銀潭醫(yī)院能頂住“風(fēng)暴”,為其他醫(yī)院提供經(jīng)驗(yàn),并非偶然,是張定宇在每個(gè)環(huán)節(jié)都“快了一點(diǎn)點(diǎn)”,才阻擊了病毒這個(gè)看不見(jiàn)的敵人。

曾被稱為“風(fēng)暴之眼”的金銀潭醫(yī)院已恢復(fù)往常。(本刊記者 陳霖/攝)

疫情期間,張定宇(中)在防護(hù)服寫(xiě)上名字,指揮全院抗擊疫情。

“他很有擔(dān)當(dāng)”

今年4月,張定宇被提拔為湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任,有人質(zhì)疑:“憑什么?好像沒(méi)做什么大不了的。”言下之意,他只是個(gè)院長(zhǎng),為何能升到省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)。

法醫(yī)劉良聽(tīng)到后,為他叫屈。“張定宇和所有院長(zhǎng)處理同一種緊急情況,但沒(méi)人做到他那樣。”劉良是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系教授。疫情早期,劉良認(rèn)為尸檢能了解病毒的影響,找到多家醫(yī)院想做解剖?!八腥硕颊f(shuō)做不了。當(dāng)時(shí)沒(méi)人知道這是什么病毒,解剖風(fēng)險(xiǎn)非常大,一旦病毒泄漏,可能造成更大規(guī)模感染,這個(gè)責(zé)任太大了?!彼氜D(zhuǎn)找到了張定宇。

“我記得你!”張定宇說(shuō)。20多年前,張定宇還在武漢市第四醫(yī)院工作時(shí)與劉良有業(yè)務(wù)往來(lái),劉良不記得他了,張定宇倒是能記住接觸過(guò)的醫(yī)務(wù)工作者。張定宇肯定解剖的意義,但他是搞臨床的,不太懂解剖病理,就問(wèn)劉良:“這個(gè)能保證安全嗎?”劉良做了幾版方案講解,張定宇記下解剖所需的條件:負(fù)壓環(huán)境防止病毒外泄,設(shè)備盡可能少,以免攪動(dòng)空氣造成病毒傳播……

2月15日,武漢市衛(wèi)健委同意解剖事宜時(shí),張定宇已做不少準(zhǔn)備,立即將一間負(fù)壓手術(shù)室作解剖室用,還動(dòng)員遺體捐獻(xiàn)。當(dāng)天,劉良率團(tuán)隊(duì)在金銀潭醫(yī)院進(jìn)行全球首場(chǎng)新冠肺炎遺體解剖。事實(shí)證明,病理解剖解釋了關(guān)于呼吸道的疑惑,為接下來(lái)的救治提供了關(guān)鍵參考。

回憶驚心動(dòng)魄的那幾個(gè)月,劉良很感慨:“在那種情況下,最關(guān)鍵是誰(shuí)愿意突破。很多人等著‘天上掉餡餅,等政策下來(lái)再去做。但張定宇是主動(dòng)想辦法,很有擔(dān)當(dāng)。而且他不魯莽,不是腦袋一拍往上沖,他尊重專業(yè)人士,問(wèn)清楚才去推進(jìn),有勇有謀,我非常感謝他?!?/p>

最近,張定宇為應(yīng)對(duì)復(fù)工復(fù)產(chǎn)后可能出現(xiàn)的疫情反彈專門騰出了醫(yī)院的南樓。疫情期間,他把每棟樓的每層設(shè)為一個(gè)病區(qū),每層由一名中層干部負(fù)責(zé),他們就叫病區(qū)主任。確立病區(qū)也是他“快半拍”的結(jié)果。

去年12月29日,金銀潭醫(yī)院收治首批患者,那時(shí)病因不明,張定宇怕這病傳染力強(qiáng),趕緊讓人清空一棟樓作消殺,備好床頭柜、凳子等。剛備好,病人就急速增加。那些天,他常盯著統(tǒng)計(jì)床位的電腦系統(tǒng),“嘩”一聲,一層樓就滿了。張定宇說(shuō):“自己只是‘快半拍,盡量在心理上做好準(zhǔn)備,而不是等局勢(shì)逼迫我們做決斷?!?/p>

張定宇是在2013年成為金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)的。在老員工心中,他和前幾任院長(zhǎng)都不一樣。

余亭是金銀潭醫(yī)院結(jié)核科主任,在這家醫(yī)院工作了20年,疫情期間擔(dān)任南四病區(qū)的主任。他說(shuō):“張?jiān)洪L(zhǎng)搞業(yè)務(wù)出身,任何業(yè)務(wù)都唬不了他?!睆埗ㄓ顓⒓庸ぷ骱笥衷诼氉x博,取得華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位,剛到金銀潭醫(yī)院任院長(zhǎng)時(shí)就抓學(xué)習(xí),讓醫(yī)生護(hù)士學(xué)臨床指南,逼醫(yī)生考職稱。余亭記得:“當(dāng)時(shí)我還是住院醫(yī)師,他一來(lái),我整個(gè)人都變緊張了?!贝蠹页⒓涌荚?,不及格就脫崗學(xué)習(xí),不得看診。余亭笑稱:“這很沒(méi)臉的!”張定宇建立科研平臺(tái)GCP(國(guó)家藥物臨床實(shí)驗(yàn)),讓醫(yī)生做研究、發(fā)論文。余亭就在這個(gè)平臺(tái)做了結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)的研究,運(yùn)用到臨床后效果很不錯(cuò)。

醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急能力提高了,才在突如其來(lái)的疫情中扛住了“風(fēng)暴”。

私底下都心疼他

張定宇經(jīng)常發(fā)脾氣。同事和朋友都說(shuō)他像愛(ài)咆哮,獅子般的吼聲響徹報(bào)告廳、辦公室、樓道……

疫情早期,醫(yī)護(hù)人員不太熟練救治程序,張定宇沖著重癥醫(yī)學(xué)科主任吳文娟吼道:“沒(méi)認(rèn)真學(xué),你們都好水!做得稀爛!”因?yàn)榭挂邏毫Υ?,吳文娟哭了。她曾參與H1N1、 H7N9的救治,見(jiàn)過(guò)很多大場(chǎng)面,都鎮(zhèn)定處事,那次卻被張定宇吼哭了。向記者回憶時(shí),她笑道:“有時(shí)我們沒(méi)做那么‘稀爛,但他要求什么都做到最好。他覺(jué)得如果我們扛不住罵,那也成不了事?!?/p>

醫(yī)院剛開(kāi)展唾液的核酸檢測(cè)服務(wù)時(shí),余亭突然接到張定宇的電話:“你知不知道唾液(核酸)怎么查?”余亭回答說(shuō),把口漱干凈、吐口水、查唾液。話音剛落,他就聽(tīng)到電話里傳來(lái)拍桌子的響聲,隨后是張定宇的“獅子吼”:“知不知道你在瞎說(shuō)?!”張定宇要求每個(gè)中層干部熟知檢測(cè)步驟,一聽(tīng)余亭沒(méi)搞明白,就發(fā)脾氣了。他找來(lái)病毒所的博士輔導(dǎo)所有人。很快大家懂了——把口漱干凈,拿專用海綿放嘴里嚼3分鐘,再吐到試管里。

同事和搭檔怕張定宇,但私底下提起他,都很心疼。2018年,張定宇確診患上漸凍癥。這是絕癥,患者會(huì)因肌肉萎縮逐漸失去行動(dòng)能力,就像被漸漸凍住,最后呼吸衰竭而死。此癥的萎縮時(shí)間因人而異。在記者了解到的病患中,從確診到離世有一年的,四五年的,也有幾個(gè)月的。當(dāng)時(shí),張定宇不想讓同事分心就沒(méi)說(shuō),想查房又不愿同事看到自己跛腳,就趁深夜沒(méi)什么人拖著腳過(guò)去瞧一瞧,后來(lái)跛腳瞞不住了,便笑說(shuō)關(guān)節(jié)出了問(wèn)題。他睡覺(jué)會(huì)抽筋,一晚抽幾次,常被抽醒,沒(méi)法睡安穩(wěn)覺(jué)。

張定宇在金銀潭醫(yī)院里。

2020年2月18日,張定宇的妻子程琳到醫(yī)院捐獻(xiàn)血漿。

一次,吳文娟偶然發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有塞來(lái)昔布這種藥。塞來(lái)昔布用于免疫抑制治療,金銀潭醫(yī)院用得少,此前從不引進(jìn)。她一問(wèn)才知道是張定宇在服用?!拔耶?dāng)時(shí)覺(jué)得奇怪,他吃這個(gè)藥干什么呢?但這個(gè)藥也能止痛,或許他是拿來(lái)緩解關(guān)節(jié)疼痛吧?!眳俏木昃蜎](méi)放在心上。

今年疫情早期,醫(yī)院每天涌進(jìn)幾百號(hào)病人,醫(yī)護(hù)人員試了各種辦法,有些病人也沒(méi)好起來(lái),剛抬走一個(gè),又來(lái)一個(gè)。一些醫(yī)護(hù)人員崩潰大哭。張定宇想安撫大家,給他們鼓勁,就把所有中層干部叫到會(huì)議室,從自己的病情說(shuō)起。說(shuō)著說(shuō)著,“獅子”突然變溫柔了:“我都這樣了,還能扛得住,你們也加把勁嘛!”然后對(duì)大家深深鞠躬。大家振作了,不少人也哭了。向記者聊起這事時(shí),吳文娟突然不說(shuō)話了,把頭稍撇過(guò)去,眼角開(kāi)始泛紅。

張定宇這樣理解自己的?。荷眢w殘疾了, 但思想沒(méi)殘疾,還能指揮調(diào)動(dòng)?!懊苍S說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了,所以要格外珍惜時(shí)間?!?0年前,張定宇就深刻地體會(huì)到了這句話。

從“撐麻”領(lǐng)悟到的

2010年,還是武漢市第四醫(yī)院副院長(zhǎng)的張定宇向“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”組織遞交申請(qǐng),通過(guò)重重考核成為湖北省第一位“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”?!盁o(wú)國(guó)界醫(yī)生”是國(guó)際醫(yī)療人道救援組織,為因武裝沖突、流行病和天災(zāi)等無(wú)法就醫(yī)的人提供醫(yī)療援助,有來(lái)自全球的優(yōu)秀醫(yī)生和專家加入。張定宇本業(yè)是麻醉科醫(yī)生,赴巴基斯坦西北邊境的蒂默加拉醫(yī)院援助時(shí)負(fù)責(zé)麻醉工作。當(dāng)時(shí),他和同事穿著民族服裝,每天早晨坐車去醫(yī)院,按當(dāng)?shù)亓?xí)俗,男女不能混坐,男同事坐前排、女同事坐后排。

那里曾由塔利班和巴基斯坦政府交替控制,當(dāng)時(shí)仍有戰(zhàn)火,平民流離失所,死傷無(wú)數(shù)。2011年1月22日早上,張定宇接到電話:“有警察被炸傷,正送往這里,請(qǐng)立即準(zhǔn)備?!痹瓉?lái),襲擊者在路邊藏了引爆裝置,警車路過(guò)時(shí)突遇爆炸。張定宇眼前的重傷警察左上肢的骨胳和肌肉已被炸飛。他有200多斤重,呼吸有障礙,張定宇趕緊給他注射鎮(zhèn)靜劑,在咽喉做局部麻醉,才插管成功,讓他呼吸順暢。外科醫(yī)生切開(kāi)警察的腋動(dòng)脈,在腋窩發(fā)現(xiàn)了一塊黑色的泥巴,泥土和殘留的人體組織黏在一起。最后,救援隊(duì)對(duì)他進(jìn)行截肢,才救了他。

“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”是張定宇最難忘和深刻的經(jīng)歷之一,因?yàn)樗I(lǐng)悟到,一名醫(yī)生要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)所有情況。

一次,一名25歲的孕婦要剖腹產(chǎn),突然抽搐,她躺在手術(shù)臺(tái)上,劇烈扭動(dòng),張定宇無(wú)法為她進(jìn)行量血壓、測(cè)心率等麻醉前的準(zhǔn)備工作。但情況危急,張定宇便和另外4名醫(yī)務(wù)工作者使勁按住她,其中一人抽空注射鎮(zhèn)靜劑,然后輸液、麻醉、上呼吸機(jī),婦產(chǎn)科醫(yī)生做手術(shù),張定宇負(fù)責(zé)降血壓和抗驚厥治療,合力完成救治,患者母子平安。進(jìn)行麻醉時(shí),病人有時(shí)會(huì)突然抽動(dòng),醫(yī)護(hù)人員就要撐住病人肢體,免得他們摔下手術(shù)臺(tái)或傷到自己。而在武漢方言里,用力按壓叫做“蹭”(三聲),張定宇覺(jué)得和動(dòng)詞“撐”的意思、讀音有點(diǎn)像,就說(shuō)自己在“撐麻”。這場(chǎng)“撐麻”沒(méi)按正常流程先測(cè)血壓、心率,但張定宇想,若固守程序才去治療,病人可能已經(jīng)身亡。“緊急情況下,醫(yī)療救助可能‘無(wú)章可循,要權(quán)衡利弊輕重,作出對(duì)病人傷害最小的決定?!?/p>

麻醉醫(yī)生不只是搞麻醉,還要會(huì)做具體治療?!奥樽磲t(yī)生不是技師,他必須首先是醫(yī)生,不要讓‘這不是我要做的思維框住自己?!苯衲暌咔槠陂g,許多麻醉醫(yī)生進(jìn)入重癥病房進(jìn)行插管等工作,成為得力助手。

在3個(gè)月的“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”經(jīng)歷中,張定宇體會(huì)到緊急援助就是在“搶時(shí)間”。這個(gè)意識(shí)在張定宇回國(guó)后持續(xù)發(fā)酵。他回到武漢的第二年,出任武漢市血液中心負(fù)責(zé)人,開(kāi)啟了大刀闊斧的改革。

“做個(gè)大膽的嘗試”

2012年,張定宇任武漢市血液中心主任。許多人覺(jué)得獻(xiàn)血離自己很遠(yuǎn),但它于公于私都是好事。一袋血可能救多個(gè)人。血會(huì)被分離出血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,各起作用。像血小板能止血凝血,病人若大出血就需要它。張定宇的妻子曾感染新冠肺炎,后治愈,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)康復(fù)者血漿有抗體,妻子便去獻(xiàn)血。另外,病人需要輸血時(shí)得繳費(fèi),若此前獻(xiàn)血達(dá)到一定量可免除費(fèi)用。

張定宇發(fā)現(xiàn),血液中心全年的采血量中大部分來(lái)自個(gè)人志愿者。他和大多數(shù)員工都獻(xiàn)過(guò)血,還鼓勵(lì)當(dāng)時(shí)正讀大一的女兒捐了300毫升的血。不過(guò),血液短缺是世界性難題,許多國(guó)家到了夏、冬季,人們因太熱或太冷不愿出門,個(gè)人獻(xiàn)血減少了,出現(xiàn)缺血問(wèn)題。武漢許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血緊張,病人急需血液時(shí),要么缺某種血型,要么還在運(yùn)來(lái)的路上。張定宇認(rèn)為,血液中心不只是采血供血,還要能調(diào)動(dòng)人們主動(dòng)獻(xiàn)血。

張定宇找到李夢(mèng)濤。李夢(mèng)濤是湖北省的“獻(xiàn)血牛人”,今年45歲了,在武漢的長(zhǎng)豐萬(wàn)國(guó)汽配城經(jīng)營(yíng)一家汽配公司。他的母親曾因病嚴(yán)重失血,輸血1600毫升才脫險(xiǎn),他意識(shí)到捐血很重要,便開(kāi)始獻(xiàn)血。截至今年8月11日,他已獻(xiàn)了300次血。當(dāng)時(shí),張定宇問(wèn)李夢(mèng)濤等志愿者骨干在動(dòng)員獻(xiàn)血時(shí)有什么困難,得知他們要自掏交通費(fèi)前往獻(xiàn)血點(diǎn),還要買飯,便不那么積極。張定宇對(duì)他們說(shuō):“我在巴基斯坦雖是做公益,但國(guó)家有補(bǔ)貼。同樣道理,無(wú)償獻(xiàn)血值得稱贊,不能讓你們貼錢做貢獻(xiàn)。這樣,對(duì)全市的獻(xiàn)血者,我們提供交通和午餐補(bǔ)貼?!?/p>

果然,志愿者變多了。張定宇還讓每名志愿者骨干對(duì)口負(fù)責(zé)一個(gè)片區(qū),動(dòng)員人們獻(xiàn)血,李夢(mèng)濤負(fù)責(zé)汽配城。一天,張定宇接到李夢(mèng)濤的電話,得知汽車城的人想獻(xiàn)血,可是獻(xiàn)血點(diǎn)在8公里外,很不方便。在那之前,武漢大部分采血車只在特定地點(diǎn),有的市民離得遠(yuǎn)就作罷了。李夢(mèng)濤問(wèn):“能不能把采血車開(kāi)進(jìn)汽配城?”張定宇很爽快:“可以!做個(gè)大膽的嘗試!”2013年8月21日,采血車開(kāi)進(jìn)汽配城,31人無(wú)償獻(xiàn)血,獻(xiàn)血量超過(guò)1萬(wàn)毫升。這個(gè)嘗試沿用至今,采血車開(kāi)進(jìn)社區(qū)、單位等,調(diào)動(dòng)了人們的積極性,也解決了武漢季節(jié)性血液短缺。

近日,武漢又到了最熱的時(shí)候,張定宇會(huì)穿著大褲衩、光著膀子和好朋友在路邊吃大排檔,吃著羊肉串、拍黃瓜,聊聊工作、開(kāi)開(kāi)玩笑。以前他常騎行,最久的一次騎了70公里,這讓他覺(jué)得很青春,得病后不能控制雙腿,便不騎了。但有件事讓他覺(jué)得很幸運(yùn),這病沒(méi)影響腳踝,腳還能踩離合器。今年6月的一個(gè)晚上,吃大排檔時(shí),他笑呵呵許了個(gè)愿:想開(kāi)車帶妻子去西藏旅游。

他還是一只樂(lè)觀的獅子。

張定宇:1963年生,河南確山人,臨床醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于華中醫(yī)科大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)任湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任、武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng),曾榮獲“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào),2020年8月11日被授予“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)。

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