張綺麗 李淑麗

（中山市第二人民醫(yī)院 廣東中山 528400）

1 前言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，尿液分析技術(shù)也在不斷優(yōu)化，由傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)發(fā)展到如今的全自動(dòng)儀器檢驗(yàn)，極大地節(jié)省了人力，提升了檢測(cè)精準(zhǔn)度。本文綜合研究了大量期刊資料，并通過(guò)臨床驗(yàn)證的方法分析了不同影響因素下尿液檢測(cè)結(jié)果的差異。

2 尿液分析儀的原理及性能參數(shù)

2.1 尿液分析儀的原理

多數(shù)尿液分析儀采用多波長(zhǎng)反射法檢測(cè)原理進(jìn)行尿液成分的分析，將不同型號(hào)尿液分析儀的專(zhuān)用試劑帶侵入尿液后，除空白塊外的其他試劑塊均會(huì)因同尿液中所含物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生顏色變化，不同試劑塊的顏色深淺會(huì)與光的反射率成比例關(guān)系[1-3]。在臨床檢測(cè)過(guò)程中，尿液分析儀會(huì)對(duì)試劑帶上的顏色模塊進(jìn)行照射，記錄不同模塊受到儀器光照射后產(chǎn)生的反射光差異，并將其從光信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，在中央處理器（CPU）的幫助下對(duì)各測(cè)試項(xiàng)目的反射率進(jìn)行計(jì)算，與標(biāo)準(zhǔn)曲線進(jìn)行比較和矯正，從而得到相應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果[4]。

2.2 尿液分析機(jī)的性能參數(shù)

依照尿液分析儀校準(zhǔn)規(guī)范中的要求，對(duì)尿液分析質(zhì)控檢測(cè)的項(xiàng)目及范圍進(jìn)行規(guī)范，詳見(jiàn)表1。

3 方法

3.1 儀器

iChem VELOCITY系列全自動(dòng)尿液分析儀（美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特）。

3.2 檢測(cè)方法

3.2.1 不同尿液放置時(shí)間

隨機(jī)抽取180份5 mL新鮮尿液樣本進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，60份樣本采集后即時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，剩余120份樣本均于室溫狀態(tài)放置處理，60份尿液樣本放置20min，另外60份尿液樣本放置40 min。3組樣本均按照尿液分析儀操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果詳見(jiàn)表2。

通過(guò)分析相關(guān)檢測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，不同尿液樣本檢測(cè)結(jié)果中的尿糖陽(yáng)性率、亞硝酸鹽陽(yáng)性率、白細(xì)胞個(gè)數(shù)、尿比重和pH均存在差異。隨著尿液放置時(shí)間的延長(zhǎng)，尿糖陽(yáng)性率、亞硝酸鹽陽(yáng)性率、白細(xì)胞個(gè)數(shù)和pH均會(huì)升高，而尿比重則會(huì)降低，這說(shuō)明樣本放置時(shí)間會(huì)對(duì)尿液分析儀的檢測(cè)結(jié)果造成影響。

表1 尿液分析及質(zhì)量管控檢測(cè)的要求

表2 不同放置時(shí)間樣本尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果

3.2.2 不同檢測(cè)溫度

隨機(jī)抽取120份5 mL新鮮尿液進(jìn)行臨床檢測(cè)，60份尿液樣本在采集后于室溫狀態(tài)下放置20 min后進(jìn)行檢驗(yàn)，另外60份尿液樣本于冷藏箱內(nèi)放置20min后進(jìn)行檢驗(yàn)。2份樣本均按照尿液分析儀操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果詳見(jiàn)表3。

表3 不同溫度樣本尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果

通過(guò)分析相關(guān)檢測(cè)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，不同尿液樣本檢測(cè)結(jié)果中的尿糖陽(yáng)性率、尿潛血陽(yáng)性率、白細(xì)胞陽(yáng)性率和尿酮體陽(yáng)性率均存在差異，隨著尿液樣本溫度的降低，上述檢測(cè)指標(biāo)水平均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，這說(shuō)明樣本溫度會(huì)對(duì)尿液分析儀檢測(cè)結(jié)果造成影響。王東[5]研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)尿液試紙暴露20 d，檢測(cè)結(jié)果中的尿蛋白質(zhì)、尿隱血和尿酮體等項(xiàng)目的敏感度會(huì)明顯降低。

4 結(jié)論

本文通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，尿液樣本放置時(shí)間和尿液樣本溫度均會(huì)對(duì)尿液分析儀的檢測(cè)結(jié)果造成影響。隨著尿液樣本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，尿檢結(jié)果中的尿糖陽(yáng)性率、亞硝酸鹽陽(yáng)性率、白細(xì)胞個(gè)數(shù)和pH均會(huì)升高，尿比重則會(huì)降低；而隨著尿液樣本溫度的降低，尿檢結(jié)果中的尿糖陽(yáng)性率、尿潛血陽(yáng)性率、白細(xì)胞陽(yáng)性率和尿酮體陽(yáng)性率均會(huì)下降。