李曉飛

【摘? 要】目的：對(duì)比分析牙體修復(fù)中數(shù)字化印模與傳統(tǒng)印模應(yīng)用的效果，為口腔科牙體修復(fù)工作提供參考。方法：選擇我院口腔科2020年4月-2020年5月期間收治的牙體缺損牙體修復(fù)患者（n=20），采取1：1比例法分為數(shù)字化印模的觀察組（n=10）與傳統(tǒng)印模的對(duì)照組（n=10）。比較2組牙體修復(fù)患者的修復(fù)效果、邊緣密合度、不良反應(yīng)發(fā)生率、恢復(fù)情況、言語(yǔ)及咀嚼功能評(píng)分。結(jié)果：組間取模護(hù)理操作時(shí)間、言語(yǔ)以及咀嚼功能恢復(fù)時(shí)間比較，觀察組均短于對(duì)照組P<0.05。組間言語(yǔ)、咀嚼功能評(píng)分以及修復(fù)效果、邊緣密合度、安全性比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：數(shù)字化印模修復(fù)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)印模組，更快更穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化印模;傳統(tǒng)印模;牙體修復(fù);修復(fù)效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R783????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0052-01

牙體缺損是口腔科常見疾病，即牙體硬組織質(zhì)地、生理解剖外形損壞，患者有正常牙體形態(tài)、咬合、鄰接關(guān)系損壞表現(xiàn)，不同程度上影響患者的咀嚼、言語(yǔ)功能，導(dǎo)致食物嵌塞牙齒間隙口臭、齲齒、牙周病等口腔病，增加患者生活、心理、身體負(fù)擔(dān)。針對(duì)牙體缺損多采用填充/修復(fù)方法，修復(fù)體材料、制造工藝不同等均影響牙體修復(fù)預(yù)后，這方面報(bào)道較多，而對(duì)修復(fù)體印模技術(shù)的報(bào)道較少。本文就我院牙體修復(fù)患者為例，對(duì)比不同印模術(shù)預(yù)后整體價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象均為牙體修復(fù)患者，時(shí)間選自2020年4月-2020年5月，總計(jì)20例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）單冠、嵌體患者;（2）倫理委員會(huì)批準(zhǔn);（3）患者知情同意配合參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患牙周疾病患者;（2）心血管疾病患者;（3）造血系統(tǒng)疾病患者;（4）重要器官嚴(yán)重功能障礙患者;（5）精神病史患者。進(jìn)行患者分組，2組各50例。對(duì)照組：男10例，女10例;年齡20-55歲，平均（33.5±4.5）歲。觀察組：男11例，女9例;年齡18-55歲，平均（34.0±5.3）歲。2組牙體修復(fù)患者資料比較，P>0.05。

1.2方法

全面檢查患者的口腔牙齒面行、牙弓、缺牙等情況，拍攝X線片明確缺牙位置、數(shù)量，做好清潔處理，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行分組：

對(duì)照組——傳統(tǒng)印模。美國(guó)3M硅橡膠印模套裝、藻酸鹽印模材料，口內(nèi)制取初印模，整個(gè)初印模內(nèi)注射高流動(dòng)性精細(xì)硅橡膠，托盤口內(nèi)取終印模，調(diào)制藻酸鹽印模材制取對(duì)頜印模?；颊呖趦?nèi)置體積較大托盤、凝膠狀印模材料，患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不適時(shí)指導(dǎo)深呼吸，取出印模后，卡瓦消毒液噴涂印模5min，超硬石膏灌制模型。

觀察組——數(shù)字化印模。使用儀器為深圳市菲森科技有限公司的S6000型口腔數(shù)字印模儀，以執(zhí)筆式握住手柄攝像頭朝向遠(yuǎn)中，以鄰牙作支撐攝像頭支架，移動(dòng)攝像頭獲取鄰接關(guān)系，拍攝時(shí)保持手部穩(wěn)定，拍攝方向、牙體長(zhǎng)軸垂直，取像時(shí)頭部不動(dòng)，掃描患者對(duì)牙情況，頰側(cè)掃描患者的咬合關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)

記錄2組牙體修復(fù)患者修復(fù)效果、邊緣密合度（合格、不合格）、不良反應(yīng)（惡心不適、異物感、疼痛等）、恢復(fù)情況、言語(yǔ)功能評(píng)分、咀嚼功能評(píng)分（總分百分制，分?jǐn)?shù)、指標(biāo)呈正比關(guān)系）。

1.4修復(fù)效果評(píng)價(jià)

顯效——患者咀嚼、言語(yǔ)功能及外觀復(fù)常。

有效——患者咀嚼、言語(yǔ)功能改善，口腔外觀基本復(fù)常。

無(wú)效——患者咀嚼、言語(yǔ)功能基本無(wú)變化，修復(fù)體脫落^[1]。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0計(jì)算牙體修復(fù)患者觀察指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，計(jì)量資料以（）表示，組間指標(biāo)檢驗(yàn)值分別為（x²）、（t）。P<0.05，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1計(jì)數(shù)資料比較

2組牙體修復(fù)患者修復(fù)效果、邊緣密合度、不良反應(yīng)發(fā)生率見表1。

2.2計(jì)量資料比較

2組牙體修復(fù)患者恢復(fù)以及言語(yǔ)功能評(píng)分、咀嚼功能評(píng)分情況見表2。

3 討論

牙體缺損多由齲齒、外傷等病因所致，危害牙髓、牙周組織健康，嚴(yán)重影響口腔健康與生活質(zhì)量^[2]。針對(duì)牙體損壞嚴(yán)重患者，一般采用修復(fù)治療，為了確保修復(fù)效果，對(duì)修復(fù)體材料、結(jié)構(gòu)、制造工藝等有要求。傳統(tǒng)牙體印模模型采用藻酸鹽等材料制作，制作工藝繁瑣復(fù)雜、用時(shí)較長(zhǎng)，制作修復(fù)體時(shí)印模頻繁使用、與患者血液/唾液接觸，增加了病原微生物感染風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)字化印模技術(shù)利用計(jì)算機(jī)義齒輔助設(shè)計(jì)，操作簡(jiǎn)單，實(shí)現(xiàn)流程簡(jiǎn)約化，避免患者因印模制作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。另外，能夠精準(zhǔn)高效制作，使修復(fù)體、患者牙體貼合，助于口腔功能恢復(fù)^[3]。祝紅偉，鄭淑珍研究指出，數(shù)字化印模制作的修復(fù)體邊緣密合性、鄰接關(guān)系良好，均優(yōu)于傳統(tǒng)印模^[4]。

本文結(jié)果與閆慧鑫，呼海燕，逯宜，等人研究結(jié)果有一致性，數(shù)字組臨床有效率97.78%高于傳統(tǒng)組，邊緣密合度合格率100.00%高于傳統(tǒng)組，言語(yǔ)及咀嚼功能評(píng)分高于傳統(tǒng)組、制作、恢復(fù)時(shí)間短于傳統(tǒng)組，P<0.05^[5]。

綜上所述，數(shù)字化印模相較于傳統(tǒng)印模技術(shù)可以縮短取模操作時(shí)間，助于口腔功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 陳濟(jì)芬.預(yù)成纖維樁與可塑纖維樁對(duì)牙體缺損修復(fù)效果的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（08）：88-89.

[2]? 孫艷艷，陳清，王樹峰，等.不同印模方式對(duì)全瓷嵌體邊緣適合性影響的研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（36）：33-34.

[3]? 楊艷峰，黃麗佳，張志娟，等.數(shù)字化印模在牙體修復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13 （20）：54-55.

[4]? 祝紅偉，鄭淑珍.數(shù)字化印模與傳統(tǒng)印模在牙體缺損修復(fù)中的應(yīng)用效果比較[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34（08）：766-768.

[5]? 閆慧鑫，呼海燕，逯宜，等.數(shù)字化印模與傳統(tǒng)印模在牙體缺損修復(fù)中的應(yīng)用效果比較[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（09）：1155-1158.