李晴

[摘要] 目的 以老年糖尿病疾病患者為例，對護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析評價(jià)。方法 該次采取隨機(jī)數(shù)字表法，將該院在2018年2月—2019年1月收治的84例老年糖尿病疾病患者分成兩組，每組42例;其中，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步對兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析評價(jià)。結(jié)果 ①護(hù)理后，觀察組FBG為（5.80±0.26）mmol/L、2 hPG為（8.01±0.53）mmol/L、HbA1c為（6.12±0.50）%;對照組，F(xiàn)BG為（6.61±0.42）mmol/L、2 hPG為（9.23±0.61）mmol/L、HbA1c為（7.05±0.67）%;護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平均明顯低于對照組，兩者之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.256、6.279、6.372，P<0.05）。②護(hù)理后，在并發(fā)癥總發(fā)生率上，觀察組為7.14%，明顯要比對照組的33.33%低，兩者之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.287，P<0.05）。結(jié)論 在臨床中，針對老年糖尿病疾病患者，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的效果顯著，可有效控制患者的血糖指標(biāo)水平，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 老年糖尿病患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法;護(hù)理管理效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0150-03

[Abstract] Objective To take the elderly patients with diabetes mellitus as an example to analyze and evaluate the application effect of high-quality nursing methods in nursing work. Methods The random number table method was used this time to divide 84 elderly patients with diabetes mellitus admitted to the hospital from February 2018 to January 2019 into two different groups， with 42 cases in each group; for routine nursing， the observation group adopted high-quality nursing， and further analyzed and evaluated the nursing effects of the two groups. Results 1.After nursing， the FBG in the observation group was （5.80±0.26）mmol/L， 2 hPG was （8.01±0.53）mmol/L， HbA1c was （6.12±0.50）%; the control group， FBG was （6.61±0.42）mmol/L， 2 hPG was （9.23±0.61）mmol/L， HbA1c was （7.05±0.67）%; after care， the blood glucose level of the observation group was significantly lower than that of the control group， there was a statistically significant difference between the two data （t=6.256， 6.279， 6.372， P<0.05）. 2.After nursing， the total incidence of complications was 7.14% in the observation group， which was significantly lower than 33.33% in the control group. There was a statistically significant difference between the two data （χ2=11.287， P<0.05）. Conclusion In clinical practice， high-quality nursing methods are effective for elderly patients with diabetic disease， which can effectively control the blood glucose level of patients and reduce the incidence of related complications; therefore.

[Key words] Elderly diabetic patients; Quality nursing methods; Nursing management effect

糖尿病，為內(nèi)分泌科常見的一種疾病，該疾病患者的主要特征為血糖升高，并伴有多飲、多尿、多食以及體重減輕等癥狀[1-2]。值得注意的是，近年來隨著社會(huì)的發(fā)展，人民的生活水平及生活結(jié)構(gòu)均發(fā)生了一定程度的變化，進(jìn)而使糖尿病患者發(fā)病率持續(xù)上升，而在人口老齡化趨勢越來越明顯的情況下，糖尿病患者老齡化的趨勢也越來越明顯。考慮到老年糖尿病疾病患者生活質(zhì)量的改善，有必要加強(qiáng)有效醫(yī)護(hù)干預(yù)措施的實(shí)施。國內(nèi)有研究者表明：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值頗高，該護(hù)理方法注重對患者實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理方法，進(jìn)而達(dá)到控制患者血糖水平及改善生活質(zhì)量的作用[3-4]。鑒于此，該課題將該院在2018年2月—2019年1月收治的老年糖尿病疾病患者一共84例納入研究，主要是對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的使用價(jià)值進(jìn)行評估，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次納入該院研究的84例老年糖尿病患者，均符合臨床有關(guān)“糖尿病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的年齡均在60歲及以上;均在知情的條件下簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，并將合并其他嚴(yán)重疾病、嚴(yán)重精神障礙者排除在外。進(jìn)一步以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩個(gè)不同的組別;觀察組42例中，男性一共有25例、女性一共有17例;年齡跨度為61～80歲，平均年齡為（72.6±1.1）歲;病程為2～15年，平均病程為（7.8±0.2）年。對照組42例中，男性一共有26例、女性一共有16例;年齡跨度在62～80歲，平均年齡為（72.5±1.2）歲;病程為2～15年，平均病程為（7.9±0.1）年。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明具備比較的價(jià)值。

1.2 ?方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，即：以內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理流程為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行;針對護(hù)理過程存在的問題，積極處理;觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，涉及如下。

①優(yōu)質(zhì)健康宣教護(hù)理干預(yù)。在對患者進(jìn)行健康宣教干預(yù)過程中，為了體現(xiàn)其優(yōu)質(zhì)性，需通過溝通、交流，了解患者的具體情況，針對患者的薄弱知識點(diǎn)進(jìn)行普及，比如耐心講解有關(guān)糖尿病疾病的知識、危害、注意事項(xiàng)等，提高老年患者的認(rèn)知水平;此外，針對患者提出的疑問，需耐心解答，消除患者的顧慮，提高患者的醫(yī)護(hù)配合度。

②優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)。了解患者的心理情況，大部分老年糖尿病患者由于受到疾病的困擾，伴有焦慮、抑郁等常見心理癥狀，所以需配合心理疏導(dǎo)干預(yù)，比如播放患者喜愛的音樂、電影;同時(shí)，加強(qiáng)和患者家屬的溝通，指導(dǎo)家屬多鼓勵(lì)及關(guān)心患者，讓患者感受到家人的關(guān)心，然后以健康、積極的心態(tài)配合護(hù)理工作進(jìn)行。

③飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者自身營養(yǎng)狀態(tài)，飲食需求，配制營養(yǎng)、健康、科學(xué)的飲食計(jì)劃方案，以高維生素、高蛋白、易消化類飲食為主，忌生冷、辛辣、帶刺激性食物，忌煙酒，多食水果蔬菜，堅(jiān)持少食多餐等。

④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者合理運(yùn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如散步、打太極拳、肢體活動(dòng)等，增強(qiáng)患者抵抗力和免疫力，促進(jìn)身心健康。值得注意的是，在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)前，需加強(qiáng)老年患者的安全護(hù)理干預(yù)，比如建議老年患者穿防滑鞋，預(yù)防跌倒、摔跤;在室內(nèi)進(jìn)行簡單肢體活動(dòng)，避免觸碰尖銳物體，進(jìn)而避免患者皮膚受到損傷等，確保運(yùn)動(dòng)過程的安全性。

1.3 ?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對患者護(hù)理管理前、護(hù)理管理后的血糖指標(biāo)水平變化進(jìn)行比較，涉及3項(xiàng)，即：①空腹血糖（FBG）;②餐后2 h血糖（2 hPG）;③糖化血紅蛋白（HbA1c）;并對兩組患者護(hù)理管理后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較[5-6]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采?。▁±s）表示，采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理前后相關(guān)血糖指標(biāo)水平變化情況

在空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）3項(xiàng)血糖指標(biāo)水平上，護(hù)理前兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組和對照組比較均顯著更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組42例患者，護(hù)理后，發(fā)生體重下降2例、神經(jīng)損傷1例，總發(fā)生率為7.14%;對照組42例患者，護(hù)理后，發(fā)生體重下降7例、神經(jīng)損傷4例、腎衰竭3例，總發(fā)生率為33.33%。根據(jù)數(shù)據(jù)可知，觀察組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.287，P<0.05）。

3 ?討論

老年糖尿病患者由于年齡偏高，所以在心理上、身體上均會(huì)受到不同程度的影響，比如引發(fā)焦慮、抑郁等消極心理，身體上則表現(xiàn)為抵抗力下降，血糖難以有效控制。因此，臨床對老年糖尿病患者，需采取有效醫(yī)護(hù)干預(yù)措施，以期改善患者的生活質(zhì)量。

該次主要采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，主要針對老年糖尿病患者實(shí)施健康宣教、心理、飲食以及運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面的護(hù)理干預(yù)，以期促進(jìn)患者血糖水平的改善，使疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效降低。該次研究結(jié)果顯示，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，護(hù)理后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）3項(xiàng)血糖指標(biāo)水平控制效果和實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法的對照組比較均顯著更優(yōu);同時(shí)，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為7.14%，明顯要比對照組的33.33%更低;從中可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的使用具備有效價(jià)值。除此之外，近年來還有國內(nèi)研究者經(jīng)臨床研究表明：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，可使老年糖尿病患者的血糖水平得到有效控制，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率，使其并發(fā)癥發(fā)生率降低在10%以下[7-8]，該次觀察組的7.14%低于10%;說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的使用價(jià)值頗高。

綜上所述，對老年糖尿病疾病患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法具備明顯的效果，能夠使患者的血糖指標(biāo)水平得到有效改善，使相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率得到有效降低。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?喬炎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合中醫(yī)辨證施護(hù)在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2019，34（16）：2569-2571.

[2] ?王軻微.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（21）：171-172.

[3] ?王玲，郝曉麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：123-124.

[4] ?張忠琴.老年糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：150，158.

[5] ?陳沖.論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者應(yīng)用效果[J].心理月刊，2019，14（7）：63.

[6] ?杜明.多學(xué)科協(xié)作模式在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（17）：232-238.

[7] ?何海榮，閻海麗.糖尿病護(hù)理小組在老年2型糖尿病患者臨床康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（3）：107-109.

[8] ?龔小鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（1）：83-84.

（收稿日期：2020-03-09）