張華

34歲的李小姐因?yàn)榘讕Ф嘣诩腋浇囊婚g診所做婦科檢查，拿到檢查單，醫(yī)生診斷為“宮頸糜爛三度”，這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞嚇了她一跳，糜爛？病情是不是很嚴(yán)重？然而，接下來(lái)醫(yī)生給她做了細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查都沒(méi)有問(wèn)題，醫(yī)生要給李小姐做電凝治療，李小姐心情忐忑，來(lái)到廣東省婦幼保健院宮頸疾病中心就診，看看自己到底得了什么病。

2008年已取消“宮頸糜爛”病名

在很久以前，宮頸糜爛一直被視為一個(gè)疾病，醫(yī)生會(huì)談到它的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。但實(shí)際上，那是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。廣東省婦幼保健院宮頸疾病中心主任羅喜平指出，現(xiàn)在醫(yī)生都不下“宮頸糜爛”的診斷了，早在2008年出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》就建議取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。

其實(shí)，宮頸糜爛并非真性糜爛，只是宮頸管柱狀上皮及其下的間質(zhì)成分外移到宮頸陰道，這種情況多數(shù)是因?yàn)榇萍に氐淖饔?，青春期后體內(nèi)雌激素上升，就容易出現(xiàn)這種情況，絕經(jīng)后雌激素下降，宮頸柱狀上皮又退回宮頸管內(nèi)，此時(shí)所謂的糜爛就不存在了。

宮頸糜爛和宮頸病變是兩回事

“宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，一般無(wú)特殊癥狀。在做宮頸檢查的時(shí)候，由于覆蓋的子宮頸單層柱狀上皮很薄，其下間質(zhì)透出呈紅色，外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，肉眼看起來(lái)就像是糜爛?！绷_喜平主任說(shuō)，“當(dāng)宮頸受到感染或其他刺激，可出現(xiàn)宮頸炎表現(xiàn)，但需要強(qiáng)調(diào)的是，這并非宮頸柱狀上皮異位導(dǎo)致的，而是繼發(fā)感染導(dǎo)致的，比如合并陰道炎時(shí)，分泌物增多可刺激外陰不適感或瘙癢。”

所以說(shuō)，宮頸糜爛和宮頸病變完全是兩個(gè)概念，宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位導(dǎo)致的，而宮頸病變是宮頸感染HPV導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)病變。

單純宮頸糜爛不用治療

在以前，通過(guò)電凝、冷凍、激光等方式去除宮頸糜爛，而這些處理方式可能造成過(guò)度治療，引起不良后果，比如電灼導(dǎo)致宮頸口粘連，可造成經(jīng)血排除受阻，宮頸創(chuàng)傷可導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作、宮頸子宮內(nèi)膜異位等。

羅喜平主任強(qiáng)調(diào)，宮頸柱狀上皮異位不是真的糜爛，是可以自行消失的，因此是不主張干預(yù)的。如果有醫(yī)生說(shuō)，宮頸糜爛需要治療，這就不是一個(gè)正規(guī)的診斷，千萬(wàn)不要相信。

對(duì)于李小姐的情況，羅喜平主任說(shuō)，經(jīng)過(guò)婦科檢查和化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)李小姐的白帶增多屬于陰道炎所致，細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查也都正常，這說(shuō)明她發(fā)生宮頸癌的幾率很低，因此不必恐慌。

最后，專家強(qiáng)調(diào)，宮頸糜爛與宮頸炎等婦科疾病的鑒別并不難，做婦檢的時(shí)候，經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科醫(yī)生一看就知道大概情況，如果有白帶增多、發(fā)黃，有異味的情況，只需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療就好。