陳萌

腰椎間盤突出是骨科常見的一種疾病，在腰椎發(fā)生不同程度退行性變化后出現(xiàn)，在外力作用的影響下，會(huì)使腰椎間盤的髓核、纖維環(huán)及軟骨板等組織損壞、破裂，相鄰的神經(jīng)根會(huì)受到刺激、壓迫，導(dǎo)致人體出現(xiàn)腰痛、下肢麻木的情況。腰椎間盤突出會(huì)直接影響患者的日常生活，臨床醫(yī)學(xué)采取手術(shù)的方式幫助患者治療。由于手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，護(hù)理人員需要針對(duì)患者術(shù)后的實(shí)際情況進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。本文詳細(xì)分析影響患者術(shù)后康復(fù)的因素，并采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法，幫助患者盡快恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

腰椎間盤突出是什么

腰椎間盤突出屬于一種常見的骨科疾病，這類疾病多發(fā)于20～50歲之間，且男性多于女性。腰椎間盤突出患者的臨床表現(xiàn)為腰部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木并伴隨疼痛。部分患者在患有疾病之后會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況，也有可能發(fā)生下肢肌肉萎縮等多種并發(fā)癥，直接影響患者的日常生活?；颊咧挥屑皶r(shí)接受治療，才能盡快恢復(fù)健康。臨床醫(yī)學(xué)上通常采用非手術(shù)治療與手術(shù)治療的方法，比如臥床休息、牽引治療、理療推拿或藥物治療、外科手術(shù)等。腰椎間盤突出的治療效果與患者病情發(fā)展的情況有關(guān)，若患者能在神經(jīng)根嚴(yán)重變性前確診、接受治療，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的效果更好。

影響術(shù)后康復(fù)的因素

（一）年齡

年齡是腰椎間盤突出患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的一種影響因素。若患者年齡大于50歲，患者的腰椎減壓術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)情況較差。若患者年齡大于80歲，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者的康復(fù)鍛煉效果較差。年齡較大的患者在進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉時(shí)無(wú)法支持，并在多種疾病的作用下，易出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。

（二）體重

患者體重指數(shù)也是腰椎間盤突出患者術(shù)后康復(fù)效果的影響因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，正常體重的患者在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，達(dá)到的恢復(fù)效果要優(yōu)于超體重、肥胖患者。而肥胖也是引發(fā)患者術(shù)后感染的因素，主要是由于肥胖會(huì)使患者的傷口愈合速度減慢，影響患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的開展。

促進(jìn)腰椎間盤突出患者康復(fù)的辦法

（一）康復(fù)護(hù)理措施

首先，術(shù)后當(dāng)天到術(shù)后3天。在患者麻醉藥效過后，護(hù)理人員確?；颊叩纳w征平穩(wěn)，幫助患者進(jìn)行軸線翻身，并將康復(fù)訓(xùn)練的方法與注意事項(xiàng)告知患者家屬，確?；颊吣軌蜻M(jìn)行被動(dòng)抬腿運(yùn)動(dòng)，但要注意患者的動(dòng)作幅度不可過大，保持每天30次左右。若患者疼痛不明顯，可以適當(dāng)增加訓(xùn)練次數(shù)。

其次，術(shù)后4～7天?；颊呖墒褂醚鼑o助鍛煉?；颊咴谙麓睬?，采用仰臥位，佩戴腰圍后采取健側(cè)臥位，在家屬或醫(yī)護(hù)人員的幫助下坐起，待緩和后下床活動(dòng)?；颊呷粜g(shù)后恢復(fù)情況較好，可以適當(dāng)進(jìn)行仰臥抬腿或空中蹬車的運(yùn)動(dòng)。

最后，術(shù)后7～14天，患者可以進(jìn)行伸背運(yùn)動(dòng)。

（二）飲食護(hù)理

為幫助患者盡快恢復(fù)健康，在飲食方面，患者要聽從醫(yī)護(hù)人員的囑咐選用清淡易消化的食物，但同時(shí)也要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，以此來(lái)保證每日人體的正常需要，適當(dāng)增加蛋類、奶類食物的食用。由于患者在恢復(fù)期內(nèi)需要做相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，要注意維生素、鈣、鎂等物質(zhì)的攝入，同時(shí)膳食纖維的攝入量也要適當(dāng)增加，以此來(lái)促進(jìn)腸胃道的蠕動(dòng)，避免便秘。

（三）并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理

為避免患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員需要做好預(yù)防措施，保證患者的引流管通暢。護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患者引流液的顏色以及量，每日詳細(xì)詢問患者，比如是否存在頭痛、惡心的情況;同時(shí)也要注意患者的肢體酸脹情況，避免出現(xiàn)神經(jīng)根水腫?？垢腥局委熓种匾?，由此才能避免患者因傷口感染而引發(fā)并發(fā)癥。