胡玉萍

【摘 要】：目的：探討強化預防管理在降低醫(yī)院感染發(fā)生率中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2018年8月至2019年8月期間收治的800例住院患者作為研究對象，采用隨機的方法分為對照組和觀察組，每組各400例，其中對照組給予常規(guī)護理管理，觀察組實施強化預防管理。對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率及環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測合格率。結(jié)果：觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為0.8%，顯著低于對照組5.3%（P<0.05）;觀察組空氣、消毒劑、手衛(wèi)生等監(jiān)測合格率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結(jié)論：強化預防管理在降低醫(yī)院感染發(fā)生率中的臨床應(yīng)用效果顯著，而且提升了環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測合格率，為患者提供了良好的治療環(huán)境，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：強化預防管理;醫(yī)院感染;護理管理;環(huán)境衛(wèi)生

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

醫(yī)院感染是指患者在接受治療過程中，因自身或醫(yī)院環(huán)境因素造成的感染。通常醫(yī)院感染會嚴重影響患者治療效果，且多數(shù)感染會使得患者病情加重，使其康復時間延長，增加經(jīng)濟負擔。因此，如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率是醫(yī)院管理工作中的難題。有研究顯示[1]，超過30%的醫(yī)院感染與醫(yī)院護理管理不當有關(guān)，而良好的護理管理能有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。為此，我院近年在住院患者護理管理中采取了強化預防管理模式，效果顯著，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月至2019年8月期間收治的800例住院患者作為研究對象，采用隨機的方法分為對照組和觀察組，每組各400例。其中對照組男性211例，女性189例，年齡12-65歲，平均（41.3±9.2）歲。觀察組男性208例，女性192例，年齡11-64歲，平均（42.1±9.4）歲，兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理管理，主要根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定進行定期的消毒、滅菌、隔離等工作。觀察組給予強化預防管理，主要內(nèi)容有以下幾方面：①完善護理管理制度。根據(jù)各科室的特點，采用科學的管理制度，細化管理程序。尤其是病房管理制度，實施病房責任制，每位護理人員都有相應(yīng)的責任病房，并制定監(jiān)督和考核制度。②加強人員培訓。新進人員要進行崗前培訓，在上崗前要達到相應(yīng)的業(yè)務(wù)和職業(yè)到達考核標準，考核合格后再執(zhí)行上崗。定期舉行醫(yī)院感染相關(guān)基礎(chǔ)知識的學習工作，如無菌物品管理、無菌操作規(guī)程、手部衛(wèi)生清潔、微生物知識等。院感護士每月制定學習計劃，對科內(nèi)人員進行培訓學習及考核，不定期督查落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。③強化病房管理。病房是患者主要的活動場所，病房的衛(wèi)生和消毒工作尤為重要，護理人員要每日使用消毒劑對空氣實施消毒，每間病房配備一次性手消毒設(shè)施，教會病員及家屬正確進行手衛(wèi)生消毒，消耗后及時更換。定期更換床上用品，清理醫(yī)療廢物，通風換氣，防止細菌滋生。④強化一次性醫(yī)療器械管理。設(shè)立專人管理，購進的醫(yī)療器械必須三證齊全，并通過臨床檢驗合格后，進行使用，使用后進行無害銷毀。⑤強化隔離保護和職業(yè)防護措施。將同類疾病患者進行集中管理，防止交叉感染。護理人員做好自身感染防護，降低護理人員感染幾率。⑥加強健康宣教。為患者及家屬進行醫(yī)院感染的健康宣教工作，可以通過看視頻、聽廣播、制作小冊子的方式進行深入宣教。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況，醫(yī)院感染診斷依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》[2]進行。對比兩組環(huán)境衛(wèi)生指標監(jiān)測合格率，主要包括：空氣、消毒劑、手衛(wèi)生。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行，其中計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以率（%）表示，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率對比

觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為0.8%，顯著低于對照組5.3%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生指標監(jiān)測合格率

觀察組空氣、消毒劑、手衛(wèi)生監(jiān)測合格率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

住院患者病情復雜，自身免疫力較低，易發(fā)生醫(yī)院感染。醫(yī)院感染可引起多種并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命健康。有研究指出[3]，有效的護理管理可降低醫(yī)院感染發(fā)生率，為患者康復提供有利條件。

引起醫(yī)院感染的因素主要為護理管理因素和操作規(guī)范因素。護理人員對醫(yī)院感染認知度不夠，更沒有重視此項工作，因此在日常管理中對消毒、滅菌工作有所怠慢。同時，醫(yī)院的環(huán)境管理和消毒管理也存在漏洞，如分工不明確、責任不到位等，易造成護理差錯。而病房管理中的隔離和防護措施不到位則極易造成交叉感染。此外，患者及家屬對醫(yī)院感染的認識也往往存在欠缺，從而不能配合完成預防感染工作。根據(jù)以上因素，本院采取強化預防管理模式，通過制定和完善護理管理制度，讓預防感染工作有據(jù)可依，有章可循;通過加強護理人員的培訓和學習，有效提高了護理人員對醫(yī)院感染的認識程度，也提高了醫(yī)護人員的感染防控意識;同時，采取責任工作制度，有助于提高醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)及責任感;通過加強隔離防護措施，根據(jù)患者病情統(tǒng)一管理，從而有效降低交叉感染的發(fā)生。此外，護理管理中醫(yī)護人員為患者及家屬進行預防醫(yī)院感染的健康宣教，促進其配合完成預防工作，共同達到降低醫(yī)院感染發(fā)生率的目的。本研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為0.8%，顯著低于對照組5.3%，且觀察組空氣、消毒劑、手衛(wèi)生監(jiān)測合格率均顯著高于對照組，說明強化預防管理可有效降低抑郁感染發(fā)生率，促進患者盡快康復。

綜上所述，強化預防管理可為患者提供一個良好的治療環(huán)境，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測合格率，有利于患者預后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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薛世萍，程麥莉，石麗麗.醫(yī)院感染與護理管理探討[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（1）：54-57

農(nóng)海秀 .護理管理與醫(yī)院感染控制[J].黑龍江醫(yī)學，2013，37（5）：348-349.