楊春林

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

王奶奶今年75歲，尿失禁已經(jīng)有10幾年了。去醫(yī)院時(shí)說(shuō)，每次只要輕輕一咳嗽，一彎腰就尿了。她在家里準(zhǔn)備了二十多個(gè)褲頭，一天要換很多次衣服。根據(jù)王奶奶的回憶，從發(fā)現(xiàn)尿失禁開始一直到現(xiàn)在，就一直在治療，看中醫(yī)，吃中藥;看內(nèi)科，用偏方等等，只要是聽說(shuō)能治療尿失禁的方法，她都試過(guò)，但是效果甚微。幾年后，病情更嚴(yán)重了，每天都使用尿不濕，一用就是十幾年。王奶奶每天都在換尿不濕的日子中度過(guò)。直到去年，她到別的城市就診，遇到了一個(gè)尿失禁的患者，經(jīng)過(guò)兩人的交流，那個(gè)患者向王奶奶引薦了高醫(yī)生，在高醫(yī)生的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)了3個(gè)療程的治療，王奶奶徹底擺脫了尿失禁的痛苦。

一 什么是尿失禁

尿失禁主要是一種神經(jīng)性疾病 尿液不受人類自身控制，不由自主流出的疾病，是產(chǎn)后婦女和中老年婦女的最為常見的疾病。但老年人更為常見，尿失禁直接影響到病人的生活治療、感情狀態(tài)以及身體形象等。根據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)中老年人尿失禁的患病率特別高，但就診率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于患病率。尿失禁不是衰老的正常表現(xiàn)，也不是不可逆的，應(yīng)該尋找各種原因，采取合理的方法治療。

隨著年齡的增長(zhǎng)，盆底變得松弛，機(jī)體與臟器都在發(fā)生退行性變化，在咳嗽等時(shí)負(fù)壓升高的動(dòng)作時(shí)，就會(huì)發(fā)生尿失禁。如果得了與臟器有關(guān)的病，尿失禁的概率就會(huì)更高。所以老年人的是糖尿病的高發(fā)人群。

生育也與尿失禁有一定的關(guān)系，婦女在高齡生育的時(shí)候，出現(xiàn)尿失禁的幾率最高。有過(guò)剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性，在患尿失禁疾病方面的概率比其他女性高。婦女本身懷孕就會(huì)對(duì)骨盆有很大的負(fù)擔(dān)，再加上高齡，對(duì)骨盆的傷害就更大了，所以得尿失禁的概率就會(huì)更高。

二 老年人尿失禁的危害及確診

尿失禁常常會(huì)使老年人患病者陷入尷尬的局面，每次失禁都會(huì)有尿騷味的散發(fā)，妨礙正常的日常生活，特別是在公共場(chǎng)合，不僅會(huì)讓自己尷尬，讓自己出丑，還會(huì)影響自己的社交活動(dòng)，給別人留下不好的印象。老年人本來(lái)就身體活動(dòng)能力下降，因?yàn)槟蚴Ы瑩Q洗衣服都是很大的問題，給家人帶人諸多的不便。尿失禁的患者也會(huì)影響到外出，因?yàn)椴恢郎稌r(shí)候就會(huì)患病，必須隨時(shí)隨刻換紙尿布或衛(wèi)生紙，在生活中，測(cè)試成了患者的常住地，社交也成了老年人尿失禁者的最大問題。此外，尿失禁還會(huì)引起身體上的各種不適。由于失禁，陰部及下腹部，大腿部，長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài)，身體陰氣加重，導(dǎo)致大腿根部出現(xiàn)皮疹，潰爛等癥狀，如果不及時(shí)更換紙尿褲，褲子還會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響到腎臟功能。尿失禁還會(huì)導(dǎo)致失眠，憂郁癥，跌倒病骨折等癥狀

男性多是前列腺增生，女性多是壓力令尿失禁。一般癥狀為膀胱不能正?？刂婆拍?，尿液不受控制，不由自主地流出。尿頻、尿急也是尿失禁的癥狀之一，可能與尿道發(fā)炎，前列腺肥大等病的癥狀。根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)確診。

三 老年人尿失禁的治療及護(hù)理

老年人的尿失禁治療原則一般為保守治療，減輕病情為宜。對(duì)于老年婦女可以用雌性激素，每月使用三周，停用一周。尿失禁無(wú)論發(fā)生在哪一個(gè)年齡階段都是可以被治療的，但對(duì)于每一個(gè)老年人尿失禁患者來(lái)說(shuō)，都會(huì)有著治療的獨(dú)特性和個(gè)人性，對(duì)于每個(gè)患者都有著不一樣的針對(duì)于自己的治療方法。尿失禁的治療也包括兩方面，可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。治療主要是想通過(guò)一些方法減少尿失禁的發(fā)生，通過(guò)藥物治療，多喝水，多進(jìn)行關(guān)于這方面的鍛煉，也可以通過(guò)時(shí)間來(lái)進(jìn)行恢復(fù)。對(duì)于手術(shù)治療來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療比較成熟，治療效果較好，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，如果有一定的身體素質(zhì)，首選應(yīng)是手術(shù)治療，隨著我國(guó)的醫(yī)療水平的進(jìn)步，目前的手術(shù)治療所引起的并發(fā)癥以及有了顯著的減少。但是并不是沒有并發(fā)癥，如果手術(shù)上海了尿道系統(tǒng)的話，也會(huì)增加手術(shù)的難度，引發(fā)一定的手術(shù)并發(fā)癥。

對(duì)于老年人尿失禁的治療，也能采用一些中藥或者食物治療。一般的食物有雞蛋，枸杞子，大棗，豬膀胱等，常見的中藥有艾灸，姜等，也可以用一些偏方治療尿失禁。中醫(yī)藥的治療比西醫(yī)的效果更好。

對(duì)老年人尿失禁患者的護(hù)理首先要樹立病人的心理健康。尿失禁給老年人患者帶來(lái)了生活上的痛苦和不便，同時(shí)也影響了患者的生活質(zhì)量。對(duì)于老年人來(lái)講，尿失禁使得老年人無(wú)法正常進(jìn)行平時(shí)的正?；顒?dòng)。患病后認(rèn)為會(huì)對(duì)兒女造成一定的困擾，導(dǎo)致自尊心收到打擊，容易出現(xiàn)對(duì)別人不信任，認(rèn)為自己拖累別人的現(xiàn)象。不僅是老年人，無(wú)論什么年齡階段的病人，這種病情都會(huì)使他們受到打擊。醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)患者有耐心、不厭煩，患者的家人也要給于一定精神上的支持，以此來(lái)激發(fā)患者對(duì)康復(fù)的信心和訓(xùn)練。由于尿失禁的特殊性，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡量讓患者穿一些簡(jiǎn)單易脫的衣物。每當(dāng)患者有一點(diǎn)小小的進(jìn)步時(shí)，也要進(jìn)行夸獎(jiǎng)和支持。

其次對(duì)于老年人患者皮膚的護(hù)理也時(shí)必不可少的，要長(zhǎng)時(shí)間的保持皮膚的清潔干燥，如果病人的尿失禁較為嚴(yán)重后果的話，尿液長(zhǎng)時(shí)間的浸濕皮膚會(huì)導(dǎo)致皮膚的防護(hù)能力減弱，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚的防御能力減弱，嚴(yán)重的話會(huì)引起皮疹和痔瘡。要勤換褲子和尿墊，根據(jù)皮膚的情況，給與一定的按壓。

最為重要的是，要通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理，重建老年人患者正常的排尿功能。如果病情較為輕微的話，就可以每天攝入液體正常的數(shù)量，飲水的增多有益于排尿系統(tǒng)的恢復(fù)。如果老年人患者的排尿系統(tǒng)不支持的話，要每天進(jìn)行有規(guī)律的排尿，每天一到兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次排尿，慢慢的加長(zhǎng)排尿的間隔，在進(jìn)行排尿時(shí)應(yīng)使用便器。第三要指導(dǎo)老年人患者進(jìn)行骨盆底肌肉的恢復(fù)活動(dòng)，訓(xùn)練膀胱的排尿功能對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間的尿失禁患者，要進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)，在接受病人允許的情況下，每天讓患者攝入足夠多的水，保持尿道的清潔。要經(jīng)常更換患者的坐姿和臥姿，要對(duì)患者進(jìn)行每周一次的常規(guī)檢查。

尿失禁是一種常見的疾病，一般的人都會(huì)對(duì)其有大概的了解，有的其他病情的患者在進(jìn)行手術(shù)之后就會(huì)患有尿失禁的問題，尿失禁的發(fā)生會(huì)使患者的家人、朋友以及患者自身遭受特別大的打擊，只有更好的正確的了解尿失禁，才能對(duì)其疾病有著一定的預(yù)防，也可以對(duì)身邊患有尿失禁的人群恢復(fù)健康。尿失禁的發(fā)生應(yīng)該引起我們社會(huì)足夠的重視，如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊的朋友患有此類疾病，應(yīng)及時(shí)建議他們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行檢查和治療，不要?jiǎng)ψ咂h，運(yùn)用一些民間的偏方進(jìn)行治療。去醫(yī)院后我們可以根據(jù)醫(yī)生的建議，制定屬于自己的治療方案和方法，及時(shí)調(diào)整自己的方法，這樣不僅大大減少了患者的不適感，還可以幫助他們?cè)缛栈謴?fù)。