張志娟

【摘 要】目的 探討美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療糖尿病足的臨床效果。方法 選取2017年5月至2019年5月來(lái)我中心就診的糖尿病足患者50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為聯(lián)合組和對(duì)照組各25例，對(duì)照組使用碘伏鹽水換藥治療，聯(lián)合組患者給予美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療，比較兩組治療療效，并對(duì)患者創(chuàng)面愈合時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果 聯(lián)合組總有效率（96.00%）高于對(duì)照組（84.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療糖尿病足的臨床效果顯著，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】美寶;碘伏鹽水;糖尿病足;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

糖尿病足作為臨床常見的糖尿病并發(fā)癥，是指患者踝關(guān)節(jié)以下部位出現(xiàn)感染等癥狀，造成足部軟組織和骨關(guān)節(jié)破壞，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)足部癥狀，輕者引起神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)潰瘍、血管病等，從而形成糖尿病足，甚至可引發(fā)重癥感染、截肢等嚴(yán)重后果，危害性極大[1-2]。糖尿病足致殘率極高，對(duì)患者身心健康造成很大影響，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，同時(shí)給患者及其家庭帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)[3]。本研究探討美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療糖尿病足的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2019年5月我中心收治的糖尿病足患者50例，所有患者均符合中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)糖尿病足分會(huì)制訂的中國(guó)糖尿病足診治指南中糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為聯(lián)合組和對(duì)照組，對(duì)照組25例，男13例，女12例，年齡33-71歲，平均年齡（43.56±7.51）歲，病程1-6年，平均病程（4.08±0.61）年;聯(lián)合組25例，男14例，女11例，年齡30-72歲，平均年齡（42.49±7.53）歲，病程1-7年，平均病程（4.13±0.58）年。兩組患者年齡、性別、病情等方面無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

西藥組使用碘伏（北京四環(huán)衛(wèi)生藥械廠有限公司生產(chǎn)）換藥治療，使用碘伏鹽水消毒后，外敷于患者病變部位，創(chuàng)面滲出多時(shí)，每天換藥，否則可以隔天換藥，后期可以隔兩天換藥。聯(lián)合組患者初期換藥方法一樣，基本無(wú)滲出后，在碘伏鹽水治療基礎(chǔ)上加用美寶（北京美寶燒傷創(chuàng)瘍研究所監(jiān)制，汕頭美寶藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000004），使用棉簽清除液化物質(zhì)后涂藥，取適量膏體涂抹于潰瘍部位，兩組均為三周一個(gè)療程。比較兩組治療療效，并對(duì)患者創(chuàng)面愈合時(shí)間進(jìn)行比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者潰瘍基本完全愈合或總面積減少率超過(guò)70%;有效：患者潰瘍面積減少率范圍在30%-70%之間;無(wú)效：患者潰瘍面積減小率小于30%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，以表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率/百分比表示。以P<0.05表示兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組和對(duì)照組臨床療效比較 聯(lián)合組總有效率（96.00%）高于對(duì)照組（84.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 聯(lián)合組和對(duì)照組創(chuàng)面愈合時(shí)間比較 聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病足作為臨床常見、多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥，導(dǎo)致患者足部嚴(yán)重潰瘍與感染，若病情持續(xù)發(fā)展，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者骨折甚至截肢等情況，故采取合理有效的治療方式對(duì)治療糖尿病足至關(guān)重要。目前大多數(shù)學(xué)者[5]認(rèn)為糖尿病足主要是糖尿病所致周圍炎癥、血管炎癥等多種因素共同作用的結(jié)果，導(dǎo)致足部骨關(guān)節(jié)和軟組織遭受破壞，以往臨床上多采用常規(guī)降血糖、控制感染等方式進(jìn)行處理，但效果并不理想。

美寶利用濕潤(rùn)療法，可用生理性濕潤(rùn)環(huán)境對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)，在壞死組織作用下形成液化物，促進(jìn)蛋白質(zhì)生物合成，具有促進(jìn)肉芽再生的功效。該藥中含有多種維生素和蛋白質(zhì)等物質(zhì)，有利于上皮細(xì)胞再生，抑制纖維組織修復(fù)，具有良好的通血利脈效果，可有效改善潰瘍創(chuàng)面血液微循環(huán)，從本質(zhì)上改善潰瘍面血液供應(yīng)，修復(fù)潰瘍創(chuàng)面，促使局部潰瘍部位血管再生，達(dá)到促進(jìn)局部壞死組織脫落等效果[6]。

本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組總有效率高于對(duì)照組，表明美寶的加入明顯提高了治療效果，聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，表明美寶可促進(jìn)創(chuàng)面快速愈合，可能是由于美寶可有效促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面的血液微循環(huán)，提高了患者預(yù)后生活質(zhì)量和治療效果，此結(jié)果與陳軍權(quán)[8]等研究具有一致性。

綜上所述，美寶聯(lián)合碘伏鹽水治療糖尿病足的臨床效果顯著，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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