林艷霓 陳荔涵 林穎

【摘要】 目的：觀察與分析強化護理模式對剖宮產(chǎn)后氣壓治療產(chǎn)婦治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式的影響。方法：選取2017年12月-2019年6月在筆者所在醫(yī)院進行產(chǎn)后氣壓治療的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例，隨機分為對照組（常規(guī)護理組，45例）和觀察組（強化護理組，45例）。比較兩組護理前后治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式。結(jié)果：護理前兩組治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強化護理模式對剖宮產(chǎn)后氣壓治療產(chǎn)婦治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式的影響更好，更為適用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后氣壓治療產(chǎn)婦，在本類產(chǎn)婦中的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 強化護理模式 剖宮產(chǎn) 產(chǎn)婦 產(chǎn)后氣壓治療 治療認(rèn)知度 治療態(tài)度 應(yīng)對方式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.20.047 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）20-0-03

The Influence of Intensive Nursing Model on the Treatment Awareness， Attitude and Coping Style of Women Undergoing Pressure Treatment after Cesarean Section/LIN Yanni， CHEN Lihan， LIN Ying. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（20）： -119

[Abstract] Objective： To observe and analyze the effect of intensive nursing mode on the treatment awareness， attitude and coping style of women undergoing pressure treatment after cesarean section. Method： A total of 90 cesarean delivery women who received postpartum pressure treatment in our hospital from December 2017 to June 2019 were selected， they were randomly divided into the control group （routine nursing group， 45 cases） and the observation group （intensive nursing group， 45 cases）. Then the treatment recognition， attitude and coping style of two groups before and after the nursing were compared. Result： There was no statistically significant difference in treatment awareness， attitude and coping style between the two groups before nursing （P>0.05）， and the treatment awareness， attitude and coping style in the observation group after nursing were all better than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The influence of intensive nursing model for treatment recognition， attitude and coping style of delivery women with postpartum airpressure after cesarean section are better， and it is more suitable to the delivery women with airpressure treatment after cesarean section， so its application value in these delivery women is higher.

[Key words] Intensive nursing model Cesarean section Delivery women Postpartum airpressure treatment Treatment recognition Treatment compliance Coping style

First-authors address： The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fuzhou 350001， China

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的下肢循環(huán)改善日益受到重視，而氣壓治療作為有效改善術(shù)后循環(huán)的方式，臨床應(yīng)用效果日益受到肯定。但是，較多產(chǎn)婦仍對本類治療缺乏足夠的認(rèn)知，極不利于治療的順利開展及預(yù)后的改善，因此這不利于治療的順利進行，因此可影響到治療干預(yù)的效果[1-2]。本研究就強化護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后氣壓治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式的影響進行觀察與分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2019年6月筆者所在醫(yī)院的90例進行產(chǎn)后氣壓治療的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。納入標(biāo)準(zhǔn)：20歲及以上;單胎;進行氣壓治療的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：文盲;認(rèn)知異常;精神異常;合并感染;凝血障礙。隨機分為對照組（常規(guī)護理組，45例）和觀察組（強化護理組，45例）。對照組年齡20～38歲，平均（28.8±3.9）歲;孕周37.0～42.0周，平均（40.3±1.1）周;其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。觀察組年齡21～39歲，平均（28.9±3.6）歲;孕周37.0～41.8周，平均（40.5±1.2）周;其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組年齡、孕周與分娩史比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理干預(yù)，主要為對產(chǎn)婦進行血液循環(huán)改善、氣壓治療相關(guān)知識及其他相關(guān)方面知識的健康教育，同時對產(chǎn)婦進行治療過程中的護理配合，對產(chǎn)婦的疑問進行解答。

觀察組則進行強化護理干預(yù)，即在上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上將每項護理措施進行強化處理，包括對細節(jié)的細致處理、針對性制定與實施、護理頻率的增強等。首先針對每位產(chǎn)婦的需求進行健康教育內(nèi)容的制定，在常規(guī)健康教育內(nèi)容的基礎(chǔ)上針對產(chǎn)婦的知識盲點進行補充，融入家屬疑問;在氣壓治療過程中針對產(chǎn)婦的疑問進行解答，并對每項步驟進行實時告知，以緩解產(chǎn)婦因?qū)χ委熣J(rèn)知低下而導(dǎo)致的緊張、焦慮情緒;對于產(chǎn)婦的心理情緒問題進行針對性疏導(dǎo)，與家屬進行溝通，在強化心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)家長日常生活中隊患者進行輔助心理疏導(dǎo)及干預(yù)。比較兩組護理前后的治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式的影響。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療認(rèn)知度。以自制問卷進行評估，問卷內(nèi)容均為氣壓治療相關(guān)知識，問卷總分設(shè)定為0～100分，其中得分<60分、60～85分及86～100分分別表示治療認(rèn)知度較低、一般及較高。（2）治療態(tài)度。通過評估患者治療依從性來評估患者的治療態(tài)度，以產(chǎn)婦治療過程中的正確配合程度及態(tài)度為依據(jù)進行評估，完全正確遵循治療護理為較高;雖可配合治療護理，但對于治療護理存在疑問的狀態(tài)為一般;對治療護理存在明確的疑問乃至抵觸情緒為較低。（3）應(yīng)對方式。采用簡易應(yīng)對方式問卷（SCSQ）進行評估，本問卷共包括20個評估問題，每個評估問題的評分范圍為0～3分，主要為對消極應(yīng)對及積極應(yīng)對兩個方面進行評估，每個方面分別包括10個評估問題，評分越高表示本方面表達越為強烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后治療認(rèn)知度比較

護理前兩組治療認(rèn)知度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組治療認(rèn)知度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后治療依從性比較

護理前兩組治療依從性比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組治療依從性優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理前后應(yīng)對方式比較

護理前兩組應(yīng)對方式評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組應(yīng)對方式評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦是術(shù)后下肢血液循環(huán)改善的重點人群，而氣壓治療作為有效改善下肢循環(huán)的有效方式[3-5]，其在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果較受肯定，并且對下肢肌力狀態(tài)也有一定改善作用，但是較多產(chǎn)婦對本類治療的認(rèn)知度仍相對低下，導(dǎo)致治療過程中的治療態(tài)度較差，表現(xiàn)為配合效果及依從性均相對較差[6-8]，而患者的消極應(yīng)對也表現(xiàn)突出，極為不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，因此對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后氣壓治療認(rèn)知度及治療態(tài)度的改善極為重要，同時也是評估干預(yù)措施可取程度的有效參考標(biāo)準(zhǔn)。護理作為對產(chǎn)婦機體、心理及生活均影響較大的方面[9-10]，其對于產(chǎn)婦的影響作用不容忽視，但不同護理模式對氣壓治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響差異仍存在。

本研究就強化護理模式對剖宮產(chǎn)后氣壓治療產(chǎn)婦產(chǎn)后氣壓治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式的影響進行探究，探究結(jié)果顯示，強化護理干預(yù)產(chǎn)婦護理后的治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式顯著優(yōu)于常規(guī)護理，說明強化護理干預(yù)的應(yīng)用有效提升了產(chǎn)婦對本類治療的認(rèn)知度及態(tài)度，有助于治療的順利進行[11-12]，這可能與強化護理干預(yù)更為細致有效的干預(yù)有利于針對性的解決產(chǎn)婦的護理問題與滿足其護理需求有關(guān)，因此實施效果更為顯著，產(chǎn)婦在此過程中的重視程度也不斷提升，綜合應(yīng)用優(yōu)勢得以凸顯[13-15]。

綜上所述，強化護理模式對剖宮產(chǎn)后氣壓治療產(chǎn)婦治療認(rèn)知度、態(tài)度及應(yīng)對方式的影響更好，更為適用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后氣壓治療產(chǎn)婦。

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（收稿日期：2020-03-03） （本文編輯：馬竹君）