（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

支氣管哮喘在臨床上屬于一種常見疾病，多表現(xiàn)為胸悶、咳嗽以及呼吸困難癥狀，倘若得不到及時有效的治療，極易引發(fā)肺氣腫、肺炎等疾病，嚴(yán)重影響了患者的身體健康。近些年，由于環(huán)境污染程度的加劇，導(dǎo)致患有支氣管哮喘的人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，為了能夠?qū)χ夤芟M(jìn)行有效的治療，有學(xué)者[1]對該疾病的治療藥物也進(jìn)行了深入的研究。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明[2]，在治療支氣管哮喘時，采用多索茶堿與氨茶堿均能夠起到治療作用，但對于選擇何種藥物進(jìn)行治療尚未有統(tǒng)一意見，故本次研究就這兩種藥物的臨床效果進(jìn)行對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：搜集82例支氣管哮喘患者進(jìn)行研究，病例選取時間段為2017年11月至2018年12月，按照住院順序進(jìn)行分組，每組41例。對照組男患者29例，女患者12例，年齡25～72歲，平均（48.5±7.6）歲；觀察組男患者32例，女患者9例，年齡27～72歲，平均（49.5±7.9）歲。其中兩組患者的年齡、性別等情況均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全部患者均符合支氣管哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②患者對所使用藥物不過敏；③參加人員均要簽署知情同意書；④此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并通過；⑤患者治療完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有嚴(yán)重的精神疾??；②患者合并心、肝、腎等器官疾病；③患者資料不完善；④參與人員未簽署知情同意書；⑤患者對使用藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

1.2 方法：對2組患者均采用常規(guī)治療，其中包括吸氧、化痰和抗感染等，同時還應(yīng)糾正患者酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂等情況。對照組采用氨茶堿（山東康寧藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057445；規(guī)格：100 mL：氨茶堿0.25 g與0.09%氯化鈉；劑型：注射劑）治療，用藥方式：靜脈注射；用藥劑量：將250 mL 0.09%氯化鈉溶液與250 mg氨茶堿相融合，1天2次，持續(xù)用藥15 d；觀察組采用多索茶堿（黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030343；規(guī)格：100 mL/0.3 g多索茶堿與0.09%氯化鈉；劑型：注射劑）治療，用藥方式：靜脈注射；用藥劑量：將250 mL 0.09%氯化鈉溶液與100 mg多索茶堿相融合，1天2次，持續(xù)用藥15 d。

1.3 觀察指標(biāo)：①治療效果，以臨床癥狀進(jìn)行判定。顯效：患者臨床癥狀全部消除；有效：患者臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床癥狀改善不明顯、甚至疾病加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②肺功能指標(biāo)，采用AS-507肺功能檢查儀分別對患者的呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）及肺活量（VC）等檢測。③記錄患者不良反應(yīng)情況，包括嘔吐惡心、失眠、心律失常等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以n、%的形式表示，行χ2檢驗；計量資料（以±s表示，行t檢驗。P＜0.05，表示差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對比2組患者臨床治療效果：治療后，對照組患者治療有效率為70.73%，明顯低于觀察組95.12%（P＜0.05），見表1。

2.2 對比2組患者治療前、后肺功能指標(biāo)：治療前，對比2組患者呼氣容積、用力肺活量以及肺活量（P＞0.05）；治療后，對照組患者呼氣容積、用力肺活量以及肺活量均有所改善，且明顯低于觀察組（P＜0.05），見表2。

表1 對比2組患者臨床治療效果

表2 對比2組患者肺功能指標(biāo)（±s，L）

表2 對比2組患者肺功能指標(biāo)（±s，L）

2.3 對比2組患者不良反應(yīng)情況：對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為31.71%（13/41），其中失眠3例（7.32%），嘔吐惡心6例（14.63%），心律失常4例（12.20%）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.88%（2/41），其中失眠1例（2.44%），嘔吐惡心1例（2.44%），心律失常0例（0.00%）。對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，明顯高于觀察組（χ2=9.873：P=0.002＜0.05）。

3 討論

哮喘在臨床上屬于一種多發(fā)病，具有長期性、反復(fù)性等特點，目前在治療時依然沒有針對性的治療措施[4-5]。加之近些年，伴隨著生存環(huán)境的變化，人們支氣管哮喘的患病率也呈現(xiàn)上升趨勢，該病在發(fā)病時通常表現(xiàn)為胸悶、咳嗽以及呼吸困難等癥狀，倘若無法及時的對支氣管哮喘患者采取有效的治療，極易造成其發(fā)生呼吸衰竭加重病情的發(fā)展，會給患者的生命安全造成嚴(yán)重影響[6-7]。

當(dāng)前，依然沒有根治支氣管哮喘的藥物，因而臨床上通常采用具有緩解性和控制性的藥物對支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，雖然起到了一定的治療效果，但也給患者造成了很大的影響[8-9]。氨茶堿藥物在臨床上屬于一種緩解性藥物，具有抗支氣管痙攣、抗炎等作用，能夠?qū)χ夤芟呐R床癥狀進(jìn)行緩解，讓患者的內(nèi)源性腎上腺素得到正常的分泌，從而可以提高呼吸肌收縮的能力。臨床上通過將氨茶堿藥物應(yīng)用于治療嚴(yán)重哮喘、夜間哮喘或者慢性阻塞性肺疾病患者，具有便宜、有效、服用方法便捷等特點，特別適用于發(fā)生支氣管哮喘的患兒。但氨茶堿藥物的治療指數(shù)卻非常的狹窄，且代謝不穩(wěn)定，需要醫(yī)護(hù)人員對用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制，并隨時監(jiān)測其血清濃度，方能提高對患者的治療效果。多索茶堿屬于一種新型的甲基黃嘌呤衍生藥物，在治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎所導(dǎo)致的呼吸困難癥狀，均能夠起到顯著的效果。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[10]，多索茶堿藥物對鎮(zhèn)咳以及抗支氣管痙攣的效果尤其顯著，能夠通過多種途徑，緩解患者的呼吸道高反應(yīng)性和支氣管痙攣。據(jù)藥動力學(xué)研究顯示[11]，多索茶堿在肺部位置的分布量較多，與氨茶堿相比，該藥物對松弛平滑肌的具有很大的效果，且進(jìn)入機體后能夠持續(xù)的發(fā)揮藥效，從而起到治愈支氣管哮喘的作用。此次研究結(jié)果顯示，治療后，對照組患者治療有效率為70.73%，明顯低于觀察組95.12%（P＜0.05）。

在薛艷霞[12]研究中，選取97例支氣管哮喘患者，研究組采用多索茶堿藥物治療，結(jié)果證實研究組患者治療有效率為98.47%，明顯高于對照組73.62%（P＜0.05）。與此次研究結(jié)果一致。對照組患者呼氣容積、用力肺活量以及肺活量均有所改善，且明顯低于觀察組（P＜0.05）。在楊靜[13]研究中，將108例支氣管哮喘患者作為研究對象，實驗組采用多索茶堿藥物治療，結(jié)果證實實驗組患者呼氣容積、用力肺活量以及肺活量均有所改善，且改善程度，明顯高于對照組（P＜0.05）。與此次研究結(jié)果一致。對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為31.71%，明顯高于觀察組4.88%（P＜0.05）。在康玉亭等[14]研究中，選取76例支氣管哮喘患者，觀察組采用多索茶堿藥物治療，結(jié)果證實觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.48%，明顯低于對照組27.46%（P＜0.05）。與此次研究結(jié)果一致。說明多索茶堿與氨茶堿在治療支氣管哮喘患者時，多索茶堿的治療效果更佳有效，通過將多索茶堿應(yīng)用治療支氣管哮喘患者中有價值，深受患者認(rèn)可。

總而言之，在治療支氣管哮喘患者時，采用多索茶堿藥物能夠起到顯著的治療效果，在降低不良反應(yīng)的同時，有效改善了肺功能指標(biāo)，值得臨床推廣。