劉成軍

（平涼市第一人民醫(yī)院，甘肅平涼，744000）

因為冠狀動脈閉塞、血流中斷使部分心肌嚴重持久缺血甚至出現局部壞死的病癥稱之為心肌梗塞，心肌梗塞患者多出現胸骨持久劇烈疼痛、并伴有發(fā)熱、紅細胞沉降速度變快，白細胞數量增多、心電圖出現進行性變化，甚至出現休克、心力衰竭等癥狀，極易發(fā)生心源性猝死。臨床醫(yī)學表明，對心肌梗塞患者發(fā)病后，早期使用β受體阻滯劑如倍他樂克對其進行治療可以極大的降低患者的復發(fā)率和死亡率。并且可以長期服用。倍他樂克對心肌梗塞患者的院外治療有明顯效果，本文對倍他樂克對心肌梗塞患者院外治療的效果進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究采用自愿原則從2018年4月至2019年8月來我院治療心肌梗塞且病情穩(wěn)定出院接受院外治療的心肌梗塞患者中隨機抽取了88例患者，采用奇偶法分為兩組，分別為干預組和對照組，兩組患者分別為44例，干預組患者男29例（65.91%），女15例（34.19%），年齡介于27歲和83歲之間，平均年齡（62±8.9）歲，病程2個月至10年；對照組患者男30例（68.18%），女14例（31.82%），年齡介于28歲和82歲之間，平均年齡（63±9.8）歲，病程2個月至10年。對兩組患者院外治療進行常規(guī)治療法如吸氧、止痛、溶栓等，口服阿司匹林腸溶片和硝酸脂類等來控制病情，且住院過程中采用抗凝、抗血小板等方法對患者進行治療，兩組患者病情穩(wěn)定后都進行院外治療，其中治療過程中心律減緩的患者不在其列。兩組患者在年齡、病情等基本情況資料方面無明顯差異，P>0.05,具有可比性。

1.2 方法對照組心肌梗塞患者院外治療穿采用常規(guī)治療法，實施吸氧、止痛及溶栓等手段，干預組心肌梗塞患者在對照組治療法基礎之上采取口服倍他樂克的方式，一天服用兩次，每次服用25mg的劑量,以6個月（24周）為1個療程，且期間藥物服用不能間斷。

1.3 評價指標針對倍他樂克對心肌梗塞患者院外治療的效果評價的研究，分別對兩組患者在12周和24周的復發(fā)率和死亡率進行分析比較，復發(fā)率越低，治療效果越好，反之治療效果越差，復發(fā)率=復發(fā)例數/總例數*100%，死亡率越低，治療療效越好，反之療效越差。死亡率=死亡例數/總例數*100%，且采用本院自制的滿意度問卷調查，對本次治療的滿意度分為4個等級，分別為滿意、較滿意、一般、不滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意+一般)/總例數*100%

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后復發(fā)率對比分析經治療，干預組患者在12周的復發(fā)率（4.55%）明顯低于對照組在12周的復發(fā)率（18.18%），干預組患者24周復發(fā)率（13.64%）明顯低于對照組在24周的復發(fā)率（34.09%），經統(tǒng)計學檢驗，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。具體結果見表1：

表1 兩組患者治療后復發(fā)率對比分析[n（%）]

2.2 兩組患者治療后死亡率對比分析經治療，干預組患者在12周的死亡率（6.81%）明顯低于對照組在12周的死亡率（22.73%），干預組患者24周死亡率（15.91%）明顯低于對照組在24周的死亡率（43.18%），經統(tǒng)計學檢驗，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。具體結果見表2：

表2 兩組患者治療后死亡率對比分析[n（%）]

2.3 兩組患者對治療后滿意度分析干預組總治療滿意度為95.45%，明顯高于對照組的68.18%，經統(tǒng)計學檢驗，x2=11.0000，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。具體結果見表3：

表3 兩組患者對治療后滿意度分析[n（%）]

3 討論

心肌梗塞作為一種復發(fā)率和死亡率較高的疾病，嚴重威脅患者的身體健康，但因患者自身的經濟條件和醫(yī)院自身醫(yī)療條件的限制，很難真正落實治療措施，從而住院時間短，院外治療差現象時有發(fā)生。

倍他樂克作為一種β受體阻滯劑對心肌梗塞患者院外治療的具有顯著療效，可以極大的降低患者的復發(fā)率和死亡率，提高患者對治療的滿意程度，因而，若無相關禁忌，可用于心肌梗塞患者的長期治療過程中。β受體阻滯劑的使用可以極大的改善患者的病情，甚至延長患者的壽命，減少冠心病的發(fā)生幾率，使生存質量得到提高。

本次研究中，干預組患者的復發(fā)率和死亡率明顯低于對照組，且干預組患者治療后的滿意度也明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義?？偠灾端麡房藢π募」Ｈ颊咴和庵委煹男Ч@著，可以極大的降低患者的死亡率和復發(fā)率，增大患者治愈的可能性，延長患者的壽命，對患者生存質量的改善具有良好效果，值得在臨床醫(yī)學廣泛應用推廣。