《老友》專家門診：

我今年65歲，患痛風(fēng)已3年，一直都在堅(jiān)持服藥治療，飲食也嚴(yán)格控制。不過有個(gè)問題一直困擾著我，就是痛風(fēng)多在夜間發(fā)作。我本身有打呼嚕的毛病，因此睡眠質(zhì)量就更差了。請(qǐng)問：痛風(fēng)夜間發(fā)作應(yīng)如何調(diào)治？

贛州市梁××

梁××同志：

痛風(fēng)在夜間發(fā)作，其實(shí)是痛風(fēng)患者一個(gè)比較常見的現(xiàn)象。吃完晚飯后活動(dòng)比白天偏少，喝水也偏少，造成血液里的尿酸濃度升高，繼而引起痛風(fēng)發(fā)作。此外，在夜間休息時(shí)，機(jī)體代謝減慢，也會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽容易沉積在關(guān)節(jié)局部，誘發(fā)關(guān)節(jié)的炎癥。而且你睡覺打呼嚕，這可能是睡眠呼吸暫停綜合征，機(jī)體耗氧量相對(duì)增加，存在一定程度的缺氧。在這種缺氧狀態(tài)下，嘌呤合成會(huì)增加，自然會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)。

痛風(fēng)頻繁發(fā)作，需要遵醫(yī)囑使用降尿酸的藥物，讓血尿酸盡量控制在300微摩爾/升以下。在藥物治療基礎(chǔ)上，建議調(diào)整日常生活方式。

每天保證2000毫升的飲水量，水的選擇并沒有特別要求，以白開水或者礦泉水為主即可。要注意，睡前喝水更容易“起夜”，影響睡眠質(zhì)量，也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，形成惡性循環(huán)。因此老年人補(bǔ)充水分可以選擇在晚飯后適當(dāng)?shù)睾人?，盡量不要在睡前喝水。

打呼嚕最好在睡眠中心的醫(yī)師幫助下，進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，然后進(jìn)行治療。日常生活中，睡覺可以選擇側(cè)臥，枕頭的高度可以稍微高一些，讓頭稍微高一些，保持鼻腔通暢。一些打呼嚕的人往往存在肥胖問題，減體重也是必要的。

飲食方面，豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔及各種動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、心、腦）、骨髓等嘌呤含量高，應(yīng)盡量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數(shù)蔬菜、水果、牛奶和奶制品等可以吃；適當(dāng)食用海帶對(duì)緩解痛風(fēng)有一定好處。

《老友》專家門診編輯室

責(zé)編/斌子