郄麗霞，趙亞茹，劉玉習(xí)

（1.聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院 第三派駐門(mén)診部，河北 石家莊；2.聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院，河北 石家莊）

0 引言

胃潰瘍（GU）是臨床常見(jiàn)的消化性潰瘍，好發(fā)于胃小彎角處，高位胃體與胃竇處也可發(fā)潰瘍[1]。該病的主要臨床癥狀主要是腹部疼痛，臨床上腹部疼痛最常見(jiàn)，也可體現(xiàn)在胸骨、劍突后，疼痛癥狀一般在餐后出現(xiàn)，經(jīng)數(shù)小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐可復(fù)現(xiàn)上述癥狀節(jié)律，其次還可表現(xiàn)為便血、嘔血等癥狀。目前，臨床對(duì)慢性胃潰瘍多采取藥物控制治療，奧美拉唑近年來(lái)在慢性胃潰瘍的治療中取得了顯著的臨床療效，已被廣泛應(yīng)用于消化性潰瘍的臨床治療中，但由于患者治療依從性不一致，因此取得的臨床療效也有差異，為保證對(duì)患者的治療效果，臨床一般給予患者相應(yīng)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)[2]。為探究針對(duì)性護(hù)理在奧美拉唑治療慢性胃潰瘍中的應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取了我院2年來(lái)收治的50例慢性胃潰瘍患者，在給予奧美拉唑治療的基礎(chǔ)上分別施以不同的護(hù)理方式，以分析其臨床效果，現(xiàn)將研究詳細(xì)內(nèi)容做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年6月于我院接受相關(guān)診療的慢性胃潰瘍患者50例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)列表分組原則將所有患者均分為對(duì)照組（n=25，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與觀察組（n=25，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)）。觀察組中，男性13例，女性12例，年齡30～62歲，平均（46.58±10.32）歲，病程5～12個(gè)月，平均（7.15±1.25）個(gè)月。對(duì)照組中，男性14例，女性11例，年齡31～65歲，平均（47.02±10.05）歲，病程4～13個(gè)月，平均（7.58±1.38）個(gè)月。兩組患者資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。本次研究?jī)?nèi)容經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批同意后實(shí)施。

1.2 方法

所有患者均采用奧美拉唑進(jìn)行治療，取奧美拉唑40 mg溶于100 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈注射，2次/d[3-5]，同時(shí)給予患者口服雷貝拉唑腸溶片和莫沙必利分散片進(jìn)行治療。在此治療基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要包括遵醫(yī)囑完成相關(guān)護(hù)理工作，在此不做贅述。

觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①病情觀察，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好24 h病情實(shí)時(shí)觀察，主要內(nèi)容包括各項(xiàng)體征，如體溫變化、血壓、心率及病情變化。對(duì)于胃潰瘍伴出血患者應(yīng)加強(qiáng)肝功能與血容量監(jiān)測(cè)，如患者病情不穩(wěn)定，應(yīng)當(dāng)做好輸血和給氧的準(zhǔn)備，防止患者出現(xiàn)缺血昏迷或休克等嚴(yán)重后果。

②心理疏導(dǎo)，胃潰瘍的治療過(guò)程相對(duì)漫長(zhǎng)，該病遷延難愈，患者在治療過(guò)程中多少可能伴有不同程度的不良情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察，通過(guò)談話，拉近護(hù)患距離，取得患者信任，從而了解患者內(nèi)心狀態(tài)，及時(shí)給予心理干預(yù)，為其講解成功治愈的病例，幫助其樹(shù)立治愈信心。

③生活指導(dǎo)，青壯年人群為胃潰瘍的高發(fā)群體，隨著社會(huì)壓力增大，其飲食與生活習(xí)慣均發(fā)生了較大的改變，因此發(fā)生胃潰瘍的發(fā)病率也較高。除了有效的藥物治療，還應(yīng)對(duì)此類患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，改變其不良的生活和飲食習(xí)慣，以鞏固治療效果，指導(dǎo)患者每日三餐應(yīng)當(dāng)規(guī)律進(jìn)食，少食辛辣、刺激性食物，飲食以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主。此外，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，養(yǎng)成規(guī)律作息時(shí)間，確保充足的休息時(shí)間[6]。

④遵照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者按時(shí)定量服藥，不可自己隨意更改服藥劑量，如覺(jué)效果不佳，應(yīng)及時(shí)回院復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或調(diào)整劑量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，完全依從：遵照醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，規(guī)律進(jìn)餐與休息；較依從：對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容比較遵守，偶爾忘記服藥，進(jìn)餐和作息比較規(guī)律；不依從：不遵守醫(yī)囑，未能定時(shí)定量服藥，飲食與生活作息不規(guī)律。

對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行調(diào)查，顯效：患者經(jīng)治療，臨床癥狀完全消失，預(yù)后半年未出現(xiàn)復(fù)發(fā)與相關(guān)并發(fā)癥；有效：患者經(jīng)治療，病情得到明顯控制，臨床癥狀基本消失，預(yù)后半年內(nèi)無(wú)顯著的復(fù)發(fā)情況與相關(guān)并發(fā)癥；無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，病情未能得到改善與控制[7]。

采取我院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要有非常滿意、滿意、不滿意及非常不滿意四類。計(jì)算兩組護(hù)理滿意度。護(hù)理總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性

觀察組患者治療依從度為96.00%，明顯高于對(duì)照組患者80.00%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 治療依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 治療效果

觀察組患者治療有效率為84.00%較對(duì)照組的72.00%顯著更高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 治療效果[n(%)]

2.3 護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為100.00%，明顯高于對(duì)照組患者的88.00%，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

胃潰瘍?yōu)槲覈?guó)消化科臨床的常見(jiàn)疾病之一，該疾病的發(fā)生與人們飲食及生活習(xí)慣有密切的關(guān)聯(lián)性，不良的飲食與生活習(xí)慣（如喜食辛辣、刺激性食物，飲酒、吸煙等）可導(dǎo)致人體胃腸黏膜出現(xiàn)損害、出現(xiàn)潰瘍，在已有潰瘍的基礎(chǔ)上加上各種因素的刺激，可導(dǎo)致黏膜血管破裂，造成胃潰瘍出血。若出血量大，可引發(fā)貧血、昏迷和休克等后果[8]。

奧美拉唑?yàn)槲笣兣R床治療的常用藥物，其能有效抑制胃酸和蛋白酶的分泌，從而達(dá)到治療目的。但該病屬于慢性疾病，除了有效的臨床治療，還需加以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)療效進(jìn)行鞏固。本次研究在慢性胃潰瘍患者中采取了不同的護(hù)理方案，以便對(duì)比兩組護(hù)理效果，從而找出更優(yōu)的護(hù)理模式，此次研究結(jié)果提示，采用針對(duì)性護(hù)理的觀察組無(wú)論在治療依從度、臨床療效亦或護(hù)理滿意度上均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。此結(jié)果證實(shí)了針對(duì)性護(hù)理確能提升整體治療效果。

綜上，奧美拉唑在慢性胃潰瘍患者的臨床治療中有確切的療效，在此基礎(chǔ)上加以針對(duì)性護(hù)理能進(jìn)一步鞏固療效，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。